Що ти; Колостомічна хірургія повинна знати про стан травної системи
Зміст
Шланг Vorwerk Tiger VT 251 252 - Відмінності (листопад 2020).
Хірургія колостомії може бути використана для лікування багатьох захворювань органів травлення, включаючи рак товстої кишки, хворобу Крона, непрохідність кишечника, вроджені вади та дивертикуліт. Багато людей можуть побоюватися ідеї хірургії колостоми, але правда полягає в тому, що вона часто може поліпшити якість життя, продовжити чиєсь життя або навіть врятувати життя. Простіше кажучи, хірургія колостоми - це коли частина товстої кишки видаляється (називається колектомія) і робиться отвір у черевній порожнині, щоб стілець міг вийти з тіла і бути зібраним у пристрої, одягненому на живіт.
огляд
Стома - це хірургічно створений отвір від внутрішнього органу до поверхні тіла. Колостомія від "товстої кишки" та "стоми" - це операція, при якій відбувається отвір з товстої кишки (або товстої кишки) на зовнішню частину живота.
Під час операції колостоми хірург може видалити сегмент товстої кишки, в результаті чого товста кишка складається з двох окремих частин (подумайте, як би виглядав садовий шланг, якщо його розрізати навпіл). Один кінець товстого кишечника пропускається через невеликий отвір на черевній стінці. Цей невеликий відділ кишечника, який називається стомою, коли знаходиться поза тілом, дозволяє відходам рухатися з товстої кишки з організму. Інший кінець товстої кишки, який з'єднаний з прямою кишкою, можна або видалити, або зашити і залишити в животі.
Після операції відходи збираються на зовнішній стороні тіла за допомогою стомичного пристрою. У наш час пристосування для стоми бувають різноманітних форм, розмірів, кольорів та матеріалів, що відповідають стилю життя користувача. Стома та навколишня шкіра (перистомальна шкіра) вимагають особливого догляду, який пацієнтів після операції навчають про ентеростомальну терапію (ЕТ).
Тимчасовий проти постійного
Колостома може бути як тимчасовою, так і постійною.
Тимчасова колостома Тимчасова колостома може бути використана, коли ця частина товстої кишки (як правило, нижній відділ) потребує загоєння, наприклад B. після травми або операції. Після загоєння товстої кишки колостому можна змінити, що нормалізує роботу кишечника.
При розвороті колостоми два кінці товстої кишки відновлюються і область, де була створена стома в животі, закривається. Товста кишка перетворюється назад у безперервну трубку між тонкою кишкою та прямою кишкою. Випорожнення кишечника усуваються через пряму кишку.
Постійна колостома. Постійна колостома (іноді її називають кінцевою колостомою) потрібна за певних обставин, включаючи близько 15 відсотків випадків раку товстої кишки. Цей тип хірургічного втручання часто використовується, коли пряму кишку потрібно видалити через хворобу або рак. Більшу частину товстої кишки також можна видалити, а решту використати для створення стоми.
Види хірургічного втручання
Існує кілька типів колостоми:
Висхідний. Ця колостома має отвір, створений висхідною ободовою кишкою, і розміщується на правій стороні живота. Оскільки стома утворюється з першого відділу товстого кишечника, стілець, який проходить через стому, є більш рідким і містить травні ферменти, які подразнюють шкіру. Цей тип операції колостоми найменш поширений.
Хрест Ця операція може призвести до одного або двох отворів у верхній частині живота, в центрі або правому боці, створених з поперечної ободової кишки. Якщо в стомі є два отвори (так звана подвійна колостома), один використовується для спорожнення кишечника, а інший - для проходження слизу. Стілець, пропущений через стому, пройшов через висхідну кишку і, як правило, рідкий або напівсформований.
Низхідний або сигмовидний. У цій операції низхідна або сигмоподібна кишка використовується для створення стоми, як правило, зліва внизу живота. Це найпоширеніший тип колостомичної хірургії, і, як правило, виробляється стілець, який є напівсформованим до добре сформованим, оскільки він пройшов через висхідну та поперечну товсту кишку.
хірургія
Колостомічна хірургія є серйозною хірургічною операцією і вимагає госпіталізації принаймні кілька днів і шість тижнів або більше після відновлення вдома. Пацієнти отримують вказівки від хірурга про те, як готуватися за кілька днів до операції.
Підготовка до операції колостоми.Для тих, хто приймає інші ліки, хірург може запитати, чи слід їм давати вказівки продовжувати, припиняти або коригувати дозу ліків під час операції та реконвалесценції. Важливо поінформувати хірурга про всі ліки, оскільки певні класи препаратів можуть гальмувати процес загоєння (наприклад, преднізон) або можуть взаємодіяти з іншими препаратами (роблячи їх більш-менш ефективними).
Також може знадобитися проведення певних планових обстежень, таких як: B. Рентген тіла та грудної клітки. Пацієнтам слід також зустрітися з медсестрою ЕТ, яка може пояснити, як доглядати за стомою. На першій зустрічі важливо обговорити, де буде розміщена стома на шлунку, який матеріал знадобиться відразу після операції та як догляд за стомою найкраще впишеться у повсякденне життя.
Колостомічна операція часто вимагає підготовки кишечника для очищення товстої кишки. За день-два до операції необхідно дотримуватися вказівок хірурга, щоб очистити всі випорожнення кишечника, як ніби готуючись до колоноскопії. Цього можна досягти за допомогою голодування, клізм, проносних препаратів, будь-яких поширених захворювань кишечника, таких як GoLytely або фосфо-сода, або їх поєднання. Можливо, вам також доведеться приймати антибіотики або інші ліки для профілактики інфекцій до, під час та після операції.
У лікарні.Інфузійний розчин для рідин та анестетиків ставлять безпосередньо перед операцією. Сама операція триватиме кілька годин.
Після пробудження колостомовий мішок буде прикріплений до живота над новою стомою, і може бути одна або кілька дренажних трубок. Як тільки життєво важливі функції (пульс, артеріальний тиск, дихання) стабільні, пора їхати до лікарні.
Перші кілька днів після операції пацієнтам продовжують вводити знеболююче ліки. Їжа не дається, поки лікарі не почують звуки кишечника з живота, що вказує на те, що кишечник «прокидається».
Медсестри підкажуть вам, коли настав час встати з ліжка та сісти на стілець або підставку, як правило, через кілька днів після операції, залежно від того, як прогресує одужання. Стояти і ходити якомога швидше дуже важливо для процесу відновлення, навіть якщо спочатку це незручно.
Після того, як лікар почує звуки кишечника і стома почне працювати, наступним кроком є вживання деяких прозорих рідин, таких як бульйон, желатин та сік. Якщо прозорі рідини переносяться добре, лікар скаже персоналу, що дієта може призвести до повноцінної рідини або твердої їжі.
Перед тим, як вийти з лікарні, зустрініться з медсестрою ЕТ, щоб дізнатися більше про підтримку стоми та заміну стомичного пристрою. Важливо також дізнатись, де взяти запаси колостоми, і конкретні вказівки для відновлення будинку.
Одужайте вдома
Відновлення вдома зазвичай становить близько шести тижнів. Однак це може зайняти більше часу для пацієнтів, які дуже хворі або мають ускладнення до операції. Спочатку діяльність обмежена, і підйом, робота по дому та водіння не рекомендуються, ймовірно, приблизно протягом чотирьох тижнів.
Персонал лікарні надаватиме поради щодо дієти перед виходом із лікарні. Регулярні зустрічі з хірургом гарантують, що живіт і область навколо стоми добре заживають.
У перші кілька тижнів вдома навчіться доглядати за стомою. Медсестра ЕТ відповість на будь-які питання та може допомогти з першими кількома змінами сумки.
Хірург дасть вказівки, коли настав час відновити регулярні заходи на роботі, в школі чи вдома. Якщо колостому потрібно скасувати, хірург допоможе визначити, коли це можливо, на основі відновлення, а також особистого графіка.
Слово від DipHealth
Хірургія колостомії - велика зміна, але для багатьох вона означає нове життя. Перехід до змін може зайняти час, і важлива допомога у всьому, починаючи від навчання, як керувати стомою, і до усиновлення. Хірург буде основним джерелом підтримки і повинен містити графік повернення до занять та те, що є прийнятним на основі процесу відновлення. Люди, у яких є стома, можуть плавати, зустрічатися, пересуватися та робити інші речі, які вони робили до операції.