Що трапляється з лікарем. 10 найпоширеніших причин болю в коліні - Що відбувається

Біль у коліні - поширена проблема людей різного віку. Вони можуть бути спричинені раптовими травмами, надмірним вживанням або якимись медичними станами.

Дізнайтеся, як біль може змінюватись залежно від причини, які симптоми можуть сповістити про стан і яке лікування отримує лікар-ортопед Міхай Раску з клініки життя та спорту.

Стегнова кістка і нижні кістки гомілки (малогомілкової і великогомілкової кісток) складають колінний суглоб. Структури навколо колінного суглоба включають диски (меніск), хрящі, зв’язки, сухожилля та м’язи.

Ознаки та симптоми, які можуть супроводжувати біль у коліні:

набряк
скутість
почервоніння
спека
слабкість
нестабільність
розтріскування і розтріскування коліна
лихоманка або обмежена здатність рухатися (неможливість повністю витягнути або згинати коліно).

Пателлофеморальний больовий синдром

Пателлофеморальний больовий синдром, також відомий як коліно бігуна, є поширеною причиною болю в коліні серед спортсменів-любителів та спортсменів. Це також є у тих, хто займається діяльністю, яка вимагає повторюваного згинання коліна, наприклад, їзда на велосипеді, альпінізм та стрибки. Симптоми цього синдрому можуть включати біль за стопою або навколо стопи, біль, коли людина згинає коліно або посилюється при опусканні або сидінні, набряк колін або тріщини або «притирання» в коліні.

Пателофеморальний больовий синдром може вражати одне або обидва коліна. Це може бути спричинено надмірним використанням (повторювані згинання, важкі фізичні вправи або надмірне розтягування), прямими травмами (падіння або удари), неправильним вирівнюванням коліна або інших кісток ніг, проблемами стоп (гіпермобільність, впалі склепіння або плоскостопість). та слабкість м’язів стегна або інший м’язовий дисбаланс. Лікування повинно включати:

відпочинок
лід
тримаючи ноги вгору
протизапальні препарати
вправи на розтяжку та зміцнення
аркові опори або ортопедичне взуття.

Підколінна хондромаляція

Хідромаляція надколінка відноситься до розм’якшення та руйнування хряща в нижній частині коліна або надколінка. Це одна з найпоширеніших причин болю в коліні, особливо у жінок.

Хондромаляція надколінка зумовлена зсувом або неправильним розташуванням надколінка під час переміщення над стегновою кісткою. Найпоширенішим симптомом є тупий біль за колінною чашечкою, який може посилюватися при тривалому перебуванні.

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шлаттера - це захворювання коліна, яке найчастіше діагностується у дітей та підлітків. Це може спричинити болючий набряк нижче коліна (надколінок) у дітей та підлітків. Найчастіше це вражає дітей, які займаються такими видами спорту, як футбол, баскетбол, волейбол та балет, оскільки це пов’язано з бігом, стрибками та швидкими змінами напрямку.

Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, і може виникати в одному або обох колінах.

Повторний тиск під час бігу та стрибків викликає напругу сухожилля, що з’єднує коліно з гомілкою, а це спричиняє біль та набряк. Виниклий розрив можна закрити, збільшивши кількість нових кісток, що призведе до утворення кістки нижче коліна.

Біль при хворобі Осгуда-Шлаттера може коливатися від легкого до хронічного та виснажливого. Протизапальні препарати та лікувальна фізкультура можуть допомогти зменшити біль, пов’язаний із захворюванням. Ускладнення захворювання нечасті. Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай проходить після підліткового віку, коли кістки перестають рости.

остеоартроз

Артроз колінного суглоба є загальним захворюванням. Американські центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахували, що розлад вражає більше 33 відсотків людей у віці старше 65 років. Це дегенеративний стан суглобів, що характеризується пошкодженням хряща, збільшенням кістки по краях (остеофіти) та підвищеною щільністю кісток (субдуктивний склероз).

Фактори ризику, що сприяють розвитку артрозу коліна: жіноча стать, ожиріння, старість та попередні травми коліна.

Більшість людей з артрозом коліна відзначають біль, який посилюється під час фізичних вправ і зникає під час відпочинку. Інші ознаки та симптоми захворювання можуть включати скутість, яка, як правило, покращується через 30 хвилин активності, набряк, крепітус (шліфуючий звук або відчуття) та кульгавість. Біль можна лікувати

місцеві засоби, такі як крем капсаїцин;
пероральні протизапальні засоби, парацетамол або ібупрофен;
ін’єкції в колінний суглоб з такими речовинами, як стероїди або гіалуронова кислота. На завершальному етапі потрібна операція та повна заміна коліна.

бурсит

Бурсит коліна відноситься до запалення заповненого рідиною мішка (бурси), розташованого поблизу колінного суглоба. У кожному колінному суглобі в цілому 11 бурси. Він зменшує тертя і діє як подушка для зняття тиску між кістками, сухожиллями та м’язами біля суглобів. Причини бурситу часті коліна, прямі удари, бактеріальна інфекція бурси та ускладнення, такі як остеоартроз, ревматоїдний артрит або подагра.

Найпоширеніші симптоми бурситу коліна: біль, спека, болючість і набряклість уражених бурси. Лікування бурситу коліна може передбачати використання протизапальних препаратів або антибіотиків (якщо є інфекція). Інші методи лікування бурситу коліна: фізична терапія, ін’єкція стероїдів та аспірація (дренаж) бурси.

Хірургічне втручання може бути рекомендовано при важкому хронічному бурситі, який не піддається іншим методам лікування. Профілактики бурситу коліна можна досягти носінням колін, перервами від тривалого колінного суглоба та уникаючи надмірного згинання коліна.

Підколінна кіста

Підколінна кіста або кіста Бейкера - це скупчення рідини в підколінній бурсі, яка являє собою невеликий мішок, наповнений рідиною позаду коліна. Це найпоширеніша причина болю в спині. Він названий на честь британського хірурга, який вперше описав цей стан, доктора Вільяма Бейкера. Підкіпні кісти зазвичай викликані основними захворюваннями, такими як подагра (високий рівень сечової кислоти в крові), гемофілія, вовчак, остеоартрит, псоріаз, ревматоїдний артрит та ураження.

Ознаки та симптоми підколінної кісти може включати біль у коліні, набряк або наявність кісти за коліном, біль у ногах або закупорку колінного суглоба. Лікування основної причини кісти Бейкера зазвичай призводить до зникнення кісти.

Заходи, які зазвичай застосовуються для лікування підколінної кісти, можуть включати: відпочинок, лід, протизапальні препарати, милиці та компресійні пов’язки. Особливо проблематичні кісти на підколінні можуть вимагати лікування ін’єкціями стероїдів, фізичної терапії або хірургічного втручання на коліні.

Препітелярний бурсит

Препотеллярний бурсит відноситься до запалення бурси (невеликого мішка, наповненого рідиною) перед шиною (надколінка). Він також відомий як коліно Хатньої Покоївки. Це стосується не тільки жінок, які часто прибирають, але й торговців дахом або килимами, які неодноразово стають на коліна.

Препотеллярний бурсит може бути викликаний раптовими травмами (падінням або прямим ударом коліна), незначними повторюваними пошкодженнями коліна (повторюване коліно), інфекціями, подагрою та ревматоїдним артритом. Це може траплятися у осіб будь-якої вікової групи і частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Симптоми препаративного бурситу: біль у передній частині коліна, почервоніння та набряк, а також труднощі при згинанні коліна, ходьбі або на колінах. Лихоманка може супроводжувати препателярний бурсит, спричинений інфекцією.

Більшість випадків препателлярного бурситу реагують на консервативне лікування спокоєм, льодом, протизапальними препаратами та високою підтримкою ураженого коліна. Побігти стан можна або запобігти за допомогою колін.

Тендоніт надколінка

Тендоніт надколінка - ураження через надмірне напруження, що впливає на надколінок надколінка, яке знаходиться трохи нижче надколінка (колінної чашечки) і з’єднує надколінок з гомілкою. Його ще називають коліном «стрибуна».

Діяльність, яка вимагає частих стрибків і посадки, перевантажує сухожилля надколінка. І результат - невеликий розрив сухожилля. Як правило, це впливає на спортсменів, які грають у баскетбол, волейбол, футбол, теніс, гімнастику та лижі. Стан також може бути наслідком процесу старіння.

Ознаками та симптомами тендоніту надколінка можуть бути біль і болючість у надколінній сухожиллі, потовщення сухожилля надколінка, скутість і посилення болю від стрибків, посадки або бігу. Тендинит надколінка зазвичай реагує на консервативне лікування, таке як відпочинок, лід, протизапальні препарати, розтягування та зміцнення чотириголового м’яза та фізична терапія. Одужання може зайняти тижні або місяці.

Іліотібіальний тендоніт

Іліотібіальний тендинит (ІТБС) виникає, коли клубово-тибіальна стрічка (волокниста стрічка, що простягається від поверхні ноги від стегон до литки) напружена або запалена. Це одна з найпоширеніших недуг через перевтому серед бігунів. Це також може бути пов’язано з такими видами діяльності, як їзда на велосипеді, піші прогулянки або важка атлетика. Тендиніт клубово-великогомілкової кістки є найпоширенішою причиною болю в боці в стопі або коліні. Це викликано надмірним розтиранням клубово-великогомілкової смуги збоку коліна.

Найпоширеніший ефект - дифузний біль збоку коліна. Біг, особливо на схилі, може посилити біль. Іншим поширеним симптомом ІТБС є слабкість, яка виникає, коли ми рухаємося ногою в бік. Варіанти лікування ІТБ включають відпочинок, лід, протизапальні препарати, вправи на розтяжку та зміцнення, спортивний масаж та голковколювання.

Розсікаючий остеохондрит

Розсікаючий остеохондрит (ОКР) відноситься до загального стану, при якому кістка під хрящем суглоба відмирає через відсутність кровотоку. Відмерлі кістки та хрящі відриваються, і це призводить до болю та зниження здатності рухати суглобами. Цей стан часто вражає колінний суглоб. Розсікаючий остеохондрит найчастіше зустрічається у дітей та підлітків, особливо у тих, хто займається спортом. Точна його причина невідома, але вчені підозрюють, що це може бути наслідком повторюваних травм кісток з часом.

Симптоми дисекції остеохондриту Ураження колінного суглоба може включати біль, набряк, болючість, печіння або слабкість суглобів та погану здатність рухатися. Консервативні заходи, такі як відпочинок та лікувальна фізкультура, є основою лікування цього розладу. Хірургічне втручання може знадобитися при відшаруванні фрагментів колінного суглоба або якщо консервативні заходи не вдаються через 4-6 місяців.