Що відбувається після припинення прийому антидепресантів

Допитувач: Жертва електронною поштою

Що відбувається в метаболізмі мозку, коли ви припиняєте приймати антидепресанти? Чому, наприклад, виникають симптоми абстиненції, такі як Цимбальта?

Відповідь редакції:

Професор доктор мед. Герхард Грюндер, заступник директора клініки психіатрії, психотерапії та психосоматики клініки університету Аахен RWTH, керівник робочої групи з молекулярної та клінічної психофармакології:

Перш за все, важливо, щоб термін «симптоми абстиненції» був неправильним словом. Антидепресанти не викликають звикання, як алкоголь, опіати або кокаїн. З цими препаратами існує також психологічний потяг приймати препарат знову і знову - це не стосується антидепресантів. Крім того, стигматизація виникає, коли говорять про симптоми абстиненції, і, таким чином, антидепресанти та інші психотропні препарати переходять в околиці хмільних наркотиків. Терміни симптоми абстиненції та симптоми абстиненції є більш доречними.

Як це явище може бути добре описано за допомогою антидепресантів СІЗЗС. SSRI означає селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, англійською мовою селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Ці препарати блокують транспортер серотоніну. Як результат, нервова клітина, яка вивільнила речовину, що передає речовину, серотонін, не може приймати її знову. Через це концентрація серотоніну збільшується в синаптичній щілині, тобто між двома нервовими клітинами. В результаті цього підвищеного надходження серотоніну рецептори знижуються, тобто зменшується їх кількість та чутливість до речовини, що передає. Ці зміни на рівні рецепторів та подальші процеси в нервовій клітині пояснюють антидепресивну дію препарату.

Якщо ви припините прийом препарату, транспортер серотоніну більше не блокується. Тепер серотонін може реабсорбуватися більше у звільняючій нервовій клітині. Як результат, концентрація серотоніну знову падає відносно раптово. Рецептори змінюються не відразу, оскільки ці процеси займають від днів до тижнів.

Отже, є дисбаланс, і це призводить до симптомів. Порушення сну виникають, наприклад, тому, що серотонін спільно з іншими речовинами, що передають речовини, регулює сон. Серотонін також впливає на шлунково-кишковий тракт, оскільки в слизовій оболонці кишечника є багато рецепторів серотоніну. Якщо ви раптово припините приймати антидепресант і таким чином заберете речовину, що передає, це може призвести до діареї або запору.

Механізм явищ абстиненції також, ймовірно, буде подібним для вищезазначеної Cymbalta, навіть якщо це не класичний препарат СІЗЗС. Діюча речовина належить до антидепресантів SSNRI. Це означає: Він не тільки інгібує зворотне захоплення серотоніну, але також і норадреналіну. Але дуже важко сказати: цей симптом відміни обумовлений норадреналіном, а цей симптом - серотоніном.

Симптоми відміни - це суто фізіологічне явище, яке не має нічого спільного із залежністю або «відміною». Ці симптоми також можна запобігти або принаймні зменшити, а саме так званим зменшенням: Ви зменшуєте дозу препарату протягом певного періоду часу: спочатку трохи швидше, наприкінці трохи повільніше. Якщо у вас є таблетка або капсула, які неможливо розбити, ви також можете збільшити інтервал між двома прийомами: Наприклад, більше не одна доза щодня, а лише кожна секунда. Однак більші відстані вже не мають сенсу. Вам слід обговорити зменшення стану зі своїм лікарем.

Взагалі, я звертаюся із закликом, щоб пацієнти в будь-який час зверталися до свого лікаря з такими питаннями, і що лікар тоді повинен серйозно ставитися до цих проблем.

Записала Франциска Баденшиєр

Психосоматика

Психосоматика вивчає вплив емоційних та когнітивних процесів на організм, особливо на суб’єктивне відчуття хвороби. Сюди входять психічні проблеми з фізичними наслідками, такими як розлади харчування, а також іпохондрія. Після того, як психологи спочатку використовували теоретичні моделі для пояснення психосоматичних явищ, ця галузь також стала предметом наукових досліджень з середини 20 століття. З 2003 року офіційно працюють спеціалісти з психосоматичної медицини та психотерапії.

Нейромедіатор, який служить речовиною, що передає інформацію при передачі інформації між нейронами в їх синапсах. В основному він виробляється в рафе-ядрах довгастого мозку і відіграє важливу роль у режимі сну та пильності, а також в емоційному самопочутті.

Нейрон - це клітина в організмі, яка спеціалізується на передачі сигналу. Характеризується прийомом і передачею електричних або хімічних сигналів.

Приймач сигналу в клітинній мембрані. Хімічно кажучи, білок, який відповідає за те, щоб клітина реагувала на зовнішній сигнал конкретною реакцією. Зовнішнім сигналом може бути, наприклад, хімічний вісник, який активована нервова клітина вивільняє в синаптичну щілину. Рецептор в мембрані нижньої клітини розпізнає сигнал і забезпечує активацію цієї клітини. Рецептори специфічні як для речовин-сигналів, на які вони реагують, так і щодо процесів реакції, які вони викликають.

порушення сну

Збірний термін для різних явищ, що характеризуються тим, що постраждалі не мають спокійного сну. Цьому можуть сприяти як психологічні, так і органічні причини. Симптоми варіюються від проблем із засипанням і засинанням до небажаної поведінки під час сну, таких як лунатизм, неспокійні ноги при засипанні («неспокійні ноги»), дихальні паузи під час сну («апное уві сні») тощо. За підрахунками, до 50 000 хворих у західних країнах 30 відсотків усіх дорослих мають ту чи іншу форму розладу сну. Пошук причини часто є складним, і аналіз у лабораторії сну є найкращим методом дослідження.

Норадреналін

Поряд з дофаміном та адреналіном, це один із катехоламінів. Він виробляється в мозковій речовині надниркових залоз і в клітинах locus coeruleus і зазвичай має стимулюючий ефект. Норадреналін часто асоціюється зі стресом.