Що відбувається в організмі, коли у вас кетоацидоз
Кетоацидоз призводить до того, що кров кисне, а організм небезпечно зневоднюється. Діабетичний кетоацидоз може виникнути, коли діабет не лікується належним чином або може виникати в періоди важких захворювань.
Щоб зрозуміти це захворювання, потрібно зрозуміти, як організм харчується цукром та іншими поживними речовинами. Їжа, яку ми їмо, розщеплюється в організмі, і велика частина того, що ми їмо, стає глюкозою (різновидом цукру), яка потрапляє в кров. Інсулін допомагає глюкозі переходити з крові в клітини організму, де вона використовується для отримання енергії. Зазвичай інсулін виробляється підшлунковою залозою, але люди з діабетом 1 типу (інсулінозалежний діабет) не виробляють достатньо інсуліну, і його потрібно вводити щодня, згідно з Гарвардською медичною школою .
Організм потребує постійного джерела енергії. Коли у вас достатньо інсуліну, клітини вашого організму можуть отримувати всю необхідну енергію з глюкози. Якщо у вас недостатньо інсуліну в крові, ваша печінка запрограмована на вироблення екстреного палива. Ці види палива, отримані з жирів, називаються кетонами (або кетокислотами). У кризовій ситуації кетони можуть дати вам енергію. Однак якщо ваше тіло тривалий час залишається залежним від кетонів надто багато енергії, ви незабаром захворієте. Кетони - це кислі хімічні речовини, які токсичні у високих концентраціях.
Що відбувається в організмі, коли у вас кетоацидоз
При діабетичному кетоацидозі кетони накопичуються в крові, серйозно змінюючи нормальну хімію крові та перешкоджаючи роботі кількох органів. Вони роблять кров кислою, що викликає блювоту та біль у животі. Якщо рівень кислоти в крові стає екстремальним, кетоацидоз може спричинити падіння артеріального тиску, кому та смерть.
Кетоацидоз завжди супроводжується зневодненням, яке викликане високим рівнем глюкози в крові. Глюкоза накопичується в крові, якщо недостатньо інсуліну для переміщення глюкози в клітини. Під час епізоду кетоацидозу зазвичай рівень цукру в крові підвищується до понад 400 міліграмів на децилітр. Коли рівень цукру в крові такий високий, він виводиться з сечею. У міру транспортування цукру з сечею вода, сіль і калій втягуються в сечу з кожною молекулою цукру, і організм втрачає велику кількість рідини та електролітів, які є мінералами, що відіграють вирішальну роль у роботі клітин. У цьому випадку сечі виробляється набагато більше, ніж зазвичай. Врешті-решт може стати неможливим пити достатню кількість рідини, щоб не відставати від кількості сечовипускання. Блювота, спричинена кислотністю крові, також сприяє втраті рідини та зневодненню.
Люди з діабетом 1 типу мають ризик розвитку діабетичного кетоацидозу. Якщо у вас діабет 1 типу, кетоацидоз може виникнути через те, що ви перестали приймати ін’єкції інсуліну або тому, що ваша доза інсуліну занадто низька. Це може бути спровоковано інфекцією або сильним фізичним стресом, таким як травма чи операція, оскільки під час цих стресів вашому організму може знадобитися більше інсуліну, ніж зазвичай.
Кетоацидоз рідше виникає у людей з діабетом типу 2. У більшості людей з діабетом 2 типу рівень інсуліну в крові зазвичай стає недостатньо низьким, щоб сигналізувати печінці про вироблення кетонів.
Приблизно у 25% дітей, хворих на діабет, симптоми, викликані кетоацидозом, є першою ознакою наявності у них діабету.
Симптоми кетоацидозу
Симптомами діабетичного кетоацидозу є:
Нудота і блювота з болем у животі або без нього
Зі збільшенням рівня кетонів у крові дихання людини може стати повільним і глибоким, а його дихання може мати фруктовий запах. Людина з кетоацидозом може виглядати втомленим або розгубленим або мати проблеми з увагою. Без оперативного лікування в перший день симптомів захворювання може спричинити зниження артеріального тиску, втрату свідомості, кому або смерть.
Якщо у вас діабет 1 типу, важливо виміряти рівень цукру в крові вдома за допомогою приладу, який називається глюкометр. Ви також повинні мати паперові тест-смужки, які можуть виявити кетони в сечі. Якщо рівень цукру в крові перевищує 300 міліграмів на децилітр, слід перевірити кетонову сечу. Якщо на тест-смужці сечі написано «помірний» або «високий», можливо, у вас кетоацидоз.
Лікування кетоацидозу
Діабетичний кетоацидоз вимагає лікування в стаціонарі, часто у відділенні інтенсивної терапії. Ви будете отримувати велику кількість внутрішньовенних рідин та інсуліну для зниження рівня цукру в крові та корекції ацидозу. Часто контролюватимуть рівень цукру та кислоти в крові, а також прийматимуть препарати калію, щоб відновити запас цього важливого мінералу в організмі. Поки хімія крові не прийде в норму, ваші життєві показники (температура, пульс, дихання, кров’яний тиск) та потоки сечі будуть ретельно контролюватися. Якщо інфекція спровокувала ваш епізод кетоацидозу, для лікування інфекції будуть використовуватися антибіотики або інші ліки.