Що відбувається з вашою дитиною після народження в лікарні BabyCenter

Пологова кімната - це шквал активності після народження, деякі з них поза увагою. Дізнайтеся, що робитиме персонал лікарні в перші хвилини та години життя вашої дитини. Дізнайтеся, які знімки вона зробить, чому їй потрібні очні краплі та найкращий час для першого купання (що може вас здивувати).

вашою

  • Що відбувається з моєю дитиною відразу після народження?
  • Коли можна починати годувати грудьми?
  • Що робити, якщо моя дитина має проблеми при народженні?
  • Що робити, якщо у мене є кесарів розтин?
  • Що стосується ідентифікаційних стрічок та слідів?
  • Що ще відбувається незабаром після народження?
  • Коли моя дитина прийме ванну?
  • Коли моя дитина отримає іспит?
  • Чи залишиться моя дитина в дитячій кімнаті, чи буде спати зі мною?
  • Які тести буде робити моя дитина?
  • Чи зробить моя дитина щеплення від гепатиту В.?
  • Коли можна обрізати мою дитину?
  • Коли ми можемо повернутися додому?
  • Коли ми знову звернемось до лікаря?

Що відбувається з моєю дитиною відразу після народження?

Персонал лікарні:

Слідкуйте, щоб він залишався теплим. Новонароджені діти не мають можливості добре контролювати свою температуру, тому дуже важливо, щоб вони були в теплі та сухій.

Якщо у вас були вагінальні пологи, і ви з дитиною перебуваєте в хорошому стані, його слід покласти прямо на ваш живіт і там висушити. Його накриють теплим рушником або ковдрою і дадуть кепку, щоб голова була теплою.

Контакт "шкіра до шкіри" також допоможе йому зігрітися, і нехай ви двоє також почнете зв'язуватися. (Не хвилюйтеся, якщо ви не можете негайно утримати його через те, що хтось із вас потребує негайної медичної допомоги. Пізніше буде достатньо часу для склеювання.)

Переріжте шнур, але не відразу. Ваш лікар або акушерка затискають пуповину в двох місцях, а потім перерізають - або доручать партнеру - між двома затискачами. Змінилося мислення про те, коли затискати і перерізати шнур.

Традиційно в США шнур перерізали майже відразу після народження. Однак останні дослідження показують, що уповільнене затискання канатика, яке дозволяє надлишку крові надходити від плаценти до дитини, знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії у грудному віці. Американська академія педіатрії (ААП) та Американський коледж акушерства та гінекології рекомендують відкладати затягування канатика щонайменше на 30-60 секунд.

Збирати кров. Якщо ваша кров має тип О або резус-негативний результат, кров збиратиметься з канатика для виявлення групи крові вашої дитини. Це пов’язано з тим, що якщо група крові вашої дитини несумісна з вашою, це може спричинити підвищений ризик розвитку жовтяниці та гемолітичної анемії (тип анемії, спричинений руйнуванням червоних кров’яних тілець швидше, ніж вони створюються).

Якщо ви банкуєте пуповинну кров свого новонародженого, її також збиратимуть у цей час.

Засмоктування, якщо потрібно. Можливо, ваш лікар всмоктував рот і ніс вашої дитини до пологів. Якщо у нього все ще надто багато рідини в роті або в носі, лікар може повторити процес.

Оцініть стан здоров’я дитини. Через одну і п’ять хвилин після народження буде проведено оцінку за шкалою Апгар, щоб оцінити пульс, дихання, м’язовий тонус, рефлекторну реакцію та колір новонародженого. Ваш лікар повинен мати можливість робити ці прості оцінки, поки ваша дитина лежить на животі, щоб ви могли залишатися разом.

Коли можна починати годувати грудьми?

Немовлята, як правило, бувають дуже пильними відразу після народження, тому зараз гарний час розпочати грудне вигодовування, якщо ви обидва бажаєте. Насправді AAP рекомендує здоровим, доношеним немовлятам "розміщувати і залишатись у безпосередньому контакті зі своїми матерями" шкіра до шкіри "відразу після пологів, поки не буде здійснено перше годування".

Більшість немовлят почнуть годувати груддю протягом першої години або близько того, якщо їм надається така можливість. Не потрібно панікувати, якщо у вашого новонародженого, здається, є проблеми з пошуком або утриманням на соску відразу після народження - вона може спочатку просто лизнути ваш сосок.

Не соромтеся просити про допомогу з грудним вигодовуванням, поки ви все ще перебуваєте в кімнаті народження (або кімнаті оздоровлення, якщо у вас був кесарів розтин). Пізніше, коли ви потрапите в відділення після пологів, може бути консультант з лактації для індивідуального тренінгу або підтримки грудного вигодовування. (Це гарна ідея заздалегідь з’ясувати, які ресурси будуть доступні.) Якщо ви ні в чому не впевнені, попросіть про допомогу.

Що робити, якщо моя дитина має проблеми при народженні?

Якщо у вашої дитини є якісь негайні проблеми зі здоров’ям при народженні, все станеться швидко. Лікар переріже шнур, а вашу дитину висушить і покладе на сяючу грілку. Грілка дозволяє йому залишатися оголеним, не охолоджуючись, щоб його медична команда могла зробити все необхідне.

Якщо після стабілізації йому потрібна подальша допомога, його можуть доставити до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU). Але якщо у нього все виходить добре і йому не потрібен подальший догляд, його сповиють теплою ковдрою і привезуть до вас.

Що робити, якщо у мене є кесарів розтин?

Якщо у вас є кесарів розтин, ваша дитина буде передана медсестрі чи лікареві, як тільки її доставлять, і доставлять до сяючої грілки. Вона буде висушена, її рот і носові ходи будуть просочені, проведена оцінка Апгар, і вона отримає будь-яку іншу необхідну увагу.

У багатьох лікарнях, якщо у вас і у вашої новонародженої дитини все буде добре, її сповиватимуть теплою ковдрою і трохи покладуть на вашу верхню частину грудей - або її можна буде привести до вашого партнера, який, швидше за все, буде сидіти біля вашої голови. Ваш партнер може утримувати її, поки вас зшивають, а ви можете торкатися та розмовляти з нею, поки ви ще в операційній.

Згодом ваше новонароджене ненадовго піде до дитячої ясла - ваш партнер може піти з нею - поки ви прямуєте до кімнати для оздоровлення. У дитячій кімнаті будуть зняті її життєві показники, і вона буде зважена та виміряна.

Як тільки ви обоє з’єднаєтесь, і ви зможете контактувати шкірою до шкіри. Якщо ви плануєте годувати грудьми, це хороший час для початку.

Що стосується ідентифікаційних стрічок та слідів?

Медсестра накладе відповідні смужки посвідчень на вас, вашого новонародженого та вашого партнера через кілька хвилин після пологів (і, звичайно, перед тим, як вивести її з кімнати з будь-якої причини). Ці смуги перевіряються та узгоджуються кожного разу, коли ви та ваша дитина розлучаєтесь або возз’єднуєтесь.

Лікарня пояснить вам свої процедури безпеки, включаючи протокол та форму посвідчення особи, необхідні для того, щоб співробітник забрав вашу дитину з вашої кімнати.

Більшість лікарень регулярно роблять дві копії відбитків ніг вашого новонародженого - одну для його лікарняного, а іншу - на пам’ять для вас. Якщо вони зазвичай цього не роблять, але це щось, що ви хотіли б, ви можете попросити набір.

Що ще відбувається незабаром після народження?

  • Даються очні краплі. Антибіотична мазь або краплі потраплять в очі вашої дитини незабаром після народження. (Це може бути відкладено на годину, щоб у вас була можливість годувати грудьми.) Це вимагається законодавством США для запобігання інфекціям очей, деякі з яких можуть спричинити сліпоту. Ці інфекції спричинені бактеріями, яким він міг піддатися під час народження, такими як гонорея або хламідіоз.
  • Здійснюються вимірювання ваги та інші показники. Вашу дитину зважать, виміряють довжину та окружність голови.
  • Дається укол з вітаміном К. Ін’єкція вітаміну К допоможе новонародженому згустити кров нормально і захистить його від рідкісних, але небезпечних розладів кровотечі.

Коли моя дитина прийме ванну?

Немовлятам традиційно роблять ванну для новонароджених незабаром після народження. Але дослідження показують, що очікування принаймні 12 годин має переваги. Відстрочена ванна:

Запитайте, яка звичайна процедура лікарні для купання новонароджених, і попросіть затриматися, якщо вам більше подобається. Зазвичай ванни проводяться в дитячій кімнаті, де дитина піддається тепловому променю. Батьки зазвичай можуть дивитися і навіть брати участь. Деякі батьки вважають, що практичний досвід надає їм більше впевненості в купанні своєї дитини, коли вони повертаються додому, особливо якщо вона є їх первістком.

Коли моя дитина отримає іспит?

Ваша дитина пройде повний педіатричний іспит протягом 24 годин та щоденні іспити після цього. Якщо ваше новонароджене перебуває у вашій кімнаті, коли лікар робить обхід, він проведе там іспит і перегляне результати разом з вами. Якщо ваша дитина перебуває в NICU або яслах, лікар проведе там іспит, а потім прийде у вашу кімнату, щоб поговорити про результати.

Чи залишиться моя дитина в дитячій кімнаті, чи буде спати зі мною?

Це залежить від того, що ви хочете. Різні лікарні мають різну політику, тому добре заздалегідь запитати, що це за лікарня. Таким чином, ви можете бути готові висловити свою перевагу, якщо вона відрізняється від того, що зазвичай робить лікарня.

Загалом, відбувся зсув від здорових новонароджених, які проводять час у дитячій кімнаті. Натомість ваша дитина може залишатися в люльки біля вашої ліжка. Така домовленість називається проживання в. Тим не менш, розплідник - це ресурс для вас, тому не відчувайте себе погано, якщо ви ним користуєтесь.

Проживання в номері має переваги для вас та вашої дитини:

  • Якщо ви годуєте груддю, легше вивчити підказки щодо годування дитини і починати встановлювати режим годування з самого початку. Насправді ВООЗ рекомендує проживання в приміщенні, оскільки дослідження показують, що воно підтримує успішне грудне вигодовування.
  • Ви можете потренуватися у догляді за своїм новонародженим і задати питання про те, що нормально, поки у вас є медичні експерти, які допоможуть вам.
  • Дослідження показують, що і мами, і немовлята краще сплять.
  • Немовлята, як правило, менше плачуть, більше задовольняються і мають нижчі гормони стресу.
  • У вас є більше можливостей для зв’язку та контакту шкіри з дитиною.

Іноді мами проводять час у дитячій кімнаті, оскільки вони:

  • Почувайтеся краще, знаючи, що за ним будуть стежити, поки вони сплять
  • Мав кесарів розтин або інше медичне ускладнення і потребує додаткової допомоги
  • Хочете провести час на самоті з іншими дітьми
  • Просто потрібно відпочити

Коли мова заходить про проживання в приміщенні або про те, щоб дитина проводила якийсь час у дитячій кімнаті, найважливішим фактором є те, що підходить для вашої родини.

Які тести буде робити моя дитина?

  • Аналіз крові: Усі держави вимагають скринінгових тестів для новонароджених. П’яті у вашої дитини буде вколото та взято кілька крапель крові для перевірки метаболічних, генетичних та ендокринних проблем. Оскільки деякі ознаки стану проявляються лише на другий день життя або пізніше, найкраще це робити на другий-другий день, але не пізніше сьомого дня. Якщо ви та ваша дитина вийдете з лікарні протягом 24 годин після народження, вам буде дано вказівки щодо подальшого проведення тестів.
  • Пульсова оксиметрія (пульсова оксиметрія): Кількість кисню в крові дитини вимірюється за допомогою безболісних датчиків на руках і ногах, щоб перевірити можливість вродженої вади серця.
  • Тести слуху:Перед виходом із лікарні слід перевірити слух новонародженого.
  • ВІЛ: Якщо ваш ВІЛ-статус невідомий, пуповинна кров вашої дитини може бути перевірена на вірус. (Деякі штати вимагають цього.)

Якщо вам потрібна додаткова інформація про тестування новонароджених, програма скринінгу новонароджених у вашій державі може вам допомогти.

Чи зробить моя дитина щеплення від гепатиту В.?

Так. Ваша дитина повинна отримати свою першу дозу вакцини проти гепатиту В перед випискою із лікарні.

  • Якщо ви є носієм гепатиту В або ваш статус невідомий, вашій дитині слід зробити щеплення протягом 12 годин після народження.
  • Немовлята матерів, які є відомими носіями гепатиту В, отримуватимуть ін’єкцію імунного глобуліну гепатиту В (HBIG) - який забезпечує короткочасний захист - протягом 12 годин після народження.
  • Якщо ваш статус гепатиту В невідомий, вашу кров візьмуть для тестування, і якщо ви виявите позитивний результат, ваша дитина повинна отримати дозу HBIG якомога швидше.

Коли можна обрізати мою дитину?

Якщо ви вирішили, що хочете, щоб новонародженому хлопчикові зробили обрізання в лікарні, зазвичай це роблять через день-два після народження.

Коли ми можемо повернутися додому?

Після нескладних вагінальних пологів ви, ймовірно, пробудете в лікарні від 24 до 48 годин. Якщо у вас є неускладнений кесарів розріз, ви, мабуть, пробудете в лікарні від двох до чотирьох днів. Дізнайтеся більше про те, як довго ви можете перебувати в лікарні після пологів.

Коли ми знову звернемось до лікаря?

Ваша дитина повинна пройти огляд через три-п’ять днів після народження або через один-два дні після повернення додому. Приблизно через два тижні лікар може попросити вас знову привести новонародженого. Якщо у вашої дитини є якісь проблеми зі здоров’ям - наприклад, несподівана втрата ваги або жовтяниця - ви можете частіше звертатися до лікаря у перші кілька тижнів.

Ви привезете дитину на добре відвідування лікаря у віці 1 місяця та 2 місяці.

Перегляньте відео

ACOG. 2017. Відстрочене затискання пуповини після народження. Висновок Комітету № 684. Американський коледж акушерства та гінекології. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth [Доступ у листопаді 2019]

ACOG. 2018. Кесарів розтин. Американський коледж акушерів-гінекологів. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth [Дата доступу: листопад 2019]

Brogan J, et al. 2017. Впровадження доказової допомоги по догляду за шкірою новонароджених за допомогою ванн із запізненням із затримкою, проведених батьками. Догляд за жіночим здоров’ям 21 (6): 442-450. https://nwhjournal.org/article/S1751-4851(17)30279-9/fulltext [Дата доступу: листопад 2019]

Contreras C та ін. 2012. Навколоплідні води викликають апетитні реакції у новонароджених людей: Жирні кислоти та апетитні реакції. Психобіологія розвитку 55 (3): 221-231. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/dev.21012 [Дата доступу: листопад 2019]

DiCioccio HC. 2019. Ініціатива щодо вдосконалення ексклюзивного грудного вигодовування шляхом відкладання ванни для новонародженого. Журнал акушерських, гінекологічних та неонатальних сестер 48 (2): 189-196. https://www.jognn.org/article/S0884-2175(18)30391-5/fulltext [Дата доступу: листопад 2019]

Korioth T. 2016. AAP підтримує відстрочене перерізання пуповини для недоношених новонароджених. Новини AAP. https://www.aappublications.org/news/2016/12/21/UmbilicalCord122116 [Дата доступу: листопад 2019]

NNSGRC. 2014. Інформація про скринінг новонароджених. Національний скринінг новонароджених та Глобальний ресурсний центр. http://genes-r-us.uthscsa.edu [Дата доступу: листопад 2019]

ВЛАСНО. 2018. Перші години життя вашої дитини. Управління з питань охорони здоров'я жінок. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/baby-first-hours.html [Доступ до листопада 2019]

Suchy C, et al. 2018. Чи змінює процедура ванн для новонароджених зміну температури новонароджених та виключне вигодовування? Неонатальна мережа 37 (1). https://connect.springerpub.com/content/sgrnn/37/1/4 [Дата доступу: листопад 2019]

ВООЗ. 1998. Докази десяти кроків до успішного грудного вигодовування. Всесвітня організація охорони здоров'я. https://www.who.int/nutrition/publications/evidence_ten_step_eng.pdf [Дата доступу: листопад 2019]

ВООЗ. 2017. Рекомендації ВООЗ щодо здоров’я новонароджених: Настанови, затверджені Комітетом з перегляду настанов ВООЗ. Всесвітня організація охорони здоров'я. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259269/WHO-MCA-17.07-eng.pdf;jsessionid=2F615EC9607857F666438FE8AC18392C [Дата доступу: листопад 2019]

Карен Майлз - письменниця щодо вагітності та виховання дітей та мама чотирьох дітей. Вона є автором сотень статей у таких журналах, як Parenting, Baby Talk та Better Homes & Gardens, а також книги "Сила любовної дисципліни".