Що за операція? око коригує
На додаток до усунення декількох захворювань сітківки та кришталика, зараз широко застосовується хірургічна операція, яка є дуже ефективною для виправлення рефракційних помилок.
Енн Лефевр-Балейдьє
Опубліковано 27.05.2016 о 17:10
Якщо ми віримо написам стели, виявленої в Ірані, кодексу Хаммурапі, наші очі вже 4000 років тому оперували лікарі, вмілі користуватися скальпелем. Тоді мова йшла про лікування катаракти шляхом натискання кришталика стилетом, щоб нахилити його в склоподібне тіло, як це роблять цілителі в Африці і сьогодні, без наркозу. Цей процес все ще застосовувався у Франції наприкінці 19 століття. Але нехай чутливі душі будуть впевнені, хірургія очей з тих пір значно прогресувала. Зараз це не тільки допомагає усунути проблеми з катарактою, але також подолати глаукому або виправити різні помилки рефракції рогівки, такі як короткозорість, далекозорість, астигматизм та пресбіопія.
Що стосується катаракти, це найчастіша операція на очах у світі: у Франції щороку оперують близько 700 000 людей. Спосіб включає спочатку розріз рогівки, потім відкриття невеликого вікна в оболонці кришталика, щоб вставити ультразвуковий зонд, який розбиває його для аспірації вмісту. Майже у всіх випадках за райдужкою вводять гнучкий синтетичний імплантат. для заміни об'єктива. Основна роль цієї лінзи - відновити правильний зір, уникаючи носіння великих окулярів.
А у 90–95% випадків операція дозволяє пацієнтам відновити гостроту зору, що перевищує 5/10. Але імплантат також можна вибрати для відновлення зору ближнього та дальнього зору без окулярів. На даний момент таке застосування обмежене людям, які не мають очних захворювань (глаукома, захворювання сітківки, рубці на рогівці тощо) і не надто старі (їм менше 80 років). Крім того, як підкреслив д-р Майкл Ассулін, співзасновник центру лазерної хірургії Clinique de la vision, у Парижі, цей тип так званого мультифокального імплантату не повністю покривається медичним страхуванням. Тому у Франції його використовують лише у 5-7% операцій з катаракти. Але враховуючи його корисність для корекції пресбіопії, фахівці рекомендують застосовувати її в 50 - 70% випадків. Навіть якщо інші хірургічні втручання більш конкретно спрямовані на проблеми короткозорості, астигматизму або далекозорості.
Ускладнення, які стали винятковими
У цій області саме радянський хірург Святослав Федоров першим розробив хірургічне лікування для короткозорості: променева кератотомія. Через розрізи зірок на рогівці змінюється її форма, а отже і оптична сила. На основі механічного ослаблення ця корекція, тим не менше, може прогресувати, стати надмірною та призвести до зворотного розладу зору, далекозорості. Тому від цієї техніки відмовились на користь лазера, який дає можливість безпосередньо змінювати форму рогівки, витончуючи її, не послаблюючи: її потрібно сплющити у разі короткозорості, опуклості у випадку далекозорості тощо. .
Можливі кілька альтернатив. Перший, який називається ПКР, орієнтований на людей з дуже тонкою рогівкою або зір яких вимагає лише слабкої корекції. Спочатку ми видаляємо крайній шар ока (епітелій), подряпавши його, потім видаляємо кілька мікронів на поверхні, випаровуючи їх лазером Ексимер. У другому, який називається Lasik і застосовується в 50-90% випадків, рогівка глибоко скульптурна. Цього разу мова йде про вирізання свого роду клаптя рогівки, а потім підняття та опускання цього клаптя збоку, щоб втрутитися в лазер і видалити більшу чи меншу товщину. Залишилося лише закрити затвор і нехай око зцілиться.
Це втручання має бути менш болючим, ніж поверхнева хірургія, при цьому епітелій зберігається. Крім того, ця методика дозволяє лікувати більшу короткозорість. Нарешті, завдяки використанню фемтосекундного лазера процедура є більш точною та безпечною. Без ризиків? "У перші дні лазерна хірургія не мала без побічних ефектів: ореолів, відблисків або погіршення стану нічного зору", - зазначає д-р Ассулін. Але завдяки фемтосекунді ускладнення стали винятковими, а ризики майже зведені до нуля.
Більше того, виключно на ньому заснований найновіший метод корекції короткозорості: Relex Smile, де, як пояснює хірург, «лазер модифікує форму рогівки, не роздавлюючи її та не розрізаючи її поверхні, трохи як випалювання пальця Компакт-диск ”. І, за його словами, можна впевнено сказати, що ця неінвазивна методика поступово замінить попередні дві в корекції короткозорості.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: