Щоденні поради щодо витоку сечі
Модифікація поведінки - терапевтичний варіант для людей з нетриманням сечі. Зміна поведінки, середовища, способу життя пацієнта може полегшити або зменшити симптоми нетримання. Ця зміна поведінки базується на вивченні нових навичок та стратегій запобігання витоку сечового міхура та інших симптомів. Ці втручання включають модифікацію способу життя (наприклад, відмова від куріння, втрата ваги, видалення харчових подразників із сечового міхура, достатнє всмоктування рідини, регуляція роботи кишечника, помірність фізичних навантажень, фізичні вправи), програми скасування (наприклад, зміна звичок, добровільне сечовипускання), реабілітація сечового міхура.
У деяких країнах зміцнення тазових м’язів (із використанням таких методів, як техніка біологічної зворотної зв’язки, вагінальні колбочки та електростимуляція тазових м’язів) є невід’ємною частиною цього підходу.
Модифікація певних факторів способу життя
Куріння
Підвищення внутрішньочеревного тиску відбувається при захворюваннях легенів, таких як астма, емфізема і хронічний кашель, які часто бувають у курців. Куріння, зокрема, збільшує ризик розвитку усіх форм нетримання сечі, особливо нетримання сечі. Тривалий бурхливий і частий кашель може посилити тиск на тазове дно.
Ожиріння і втрата ваги
Ожиріння (ОВ) є незалежним фактором ризику розвитку нетримання сечі (нетримання сечі) у жінок. Надмірна маса тіла, виміряна конкретно сагітальним діаметром живота, впливає на тиск сечового міхура. Стресове нетримання сечі, що супроводжується ОВ, може бути вторинним внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску (ІАП) на сечовий міхур і збільшення рухливості уретри.
Збільшення IAP також пояснює більш високий рівень сечостатевого пролапсу у людей із ожирінням. В даний час існує мало інформації про те, чи може схуднення усунути нетримання у жінок з середнім ожирінням. З огляду на високу поширеність нетримання та ожиріння у жінок, зниження ваги слід рекомендувати як компонент консервативного ведення та модифікації поведінки для жінок із ожирінням із нетриманням сечі. Це може бути розумною і досяжною метою для багатьох жінок.
Харчові звички та управління споживанням рідини
Зменшити витік сечі, терміновість і частоту сечовипускання можна, змінивши деякі харчові звички, включаючи управління споживанням рідини, обмеження споживання подразників сечового міхура. Пацієнти з симптомами нетримання сечі та надмірно активним сечовим міхуром можуть брати участь у надмірній або обмежувальній пияцькій поведінці. Важливо навчити кожного пацієнта, що для виведення подразників із сечового міхура і запобігання нетримання сечі необхідно адекватне всмоктування рідини.
Якщо у цих людей спостерігається нетримання сечі, їм потрібно зменшити абсорбцію рідини. Час пиття може бути важливим для людей з ніктурією (вставання більше двох разів вночі). Щоб зменшити ніктурію внаслідок споживання напоїв переважно ввечері або під час вечері, людина повинна зменшити обсяг всмоктуваного після 18:00 і вживати ці напої вранці або вдень.
Вплив факторів подразнення на сечовий міхур
Тип споживаної рідини та їжі має значення. Похідне кофеїн, фактор подразнення сечового міхура, є стимулятором центральної нервової системи, який досягає піку в крові через 30-60 хвилин після прийому, кофеїн, надає стимулюючу дію на сечовий міхур, що призводить до терміновості та сечовипускання. Кофеїн природним чином міститься в кавових зернах, чайному листі, какао-зернах і міститься в таких напоях, як газовані напої (наприклад, пепсі чи кока-кола), а також у продуктах харчування та кондитерських виробах, що містять молочний шоколад. Спирт також має сечогінну дію, в основному це біле вино та шампанське.
Слід заохочувати пацієнта споживати або виключати їжу та напої, що не містять кофеїну, щоб переконатися, що терміновість або частота сечовипускання зменшені (не перевищувати 100 мг на день).
Поліпшення транзиту та запорів
Оскільки хронічні запори та рецидиви можуть сприяти стресовому нетриманню сечі та сечостатевому випадінню, зміна харчової поведінки має допомогти людям із запорами, яким потрібно зробити сильний поштовх для живота, щоб евакуювати шлунок.
Функцію кишечника можна також поліпшити, встановивши графік спорожнення кишечника, щоб пацієнт міг скористатися бажанням спорожнити кишечник. Пацієнту слід рекомендувати ніколи не ігнорувати відчуття необхідності спорожнення кишечника.
Фактори навколишнього середовища: фізичні навантаження
Ще одним компонентом способу життя, пов’язаним із настанням стресового нетримання сечі у молодих здорових жінок, є фізичні вправи. Нетримання сечі часто зустрічається у спортсменів з високими показниками, військових жінок та багатьох спортсменок, головним чином під час тренувань. Сильні фізичні навантаження збільшують силу, що прикладається до м’язів тазового дна, і порушують здоровий механізм утримання. Такі види спорту, як гімнастика та баскетбол, спричиняють різке підвищення внутрішньочеревного тиску, що спричиняє стресове нетримання сечі.
Діяльність, яка, найімовірніше, може спричинити нетримання сечі - це стрибки, біг та удари об землю.
Будь-яка фізична активність, яка призводить до втрати сечі або птозу вагінальної стінки, повинна враховуватися в програмі силових тренувань. Без протоколу реабілітації, який реалізується в положенні стоячи і який дозволяє пацієнтові реалізувати повсякденне життя, будь-яка реабілітація є неефективною та неактуальною для зазначеної патології та пояснює дуже погані результати після багатьох серій реабілітації ...