Шийка матки ризику повідомляє про дуже агресивний індукований АКТГ-залежний гіперкортицизм

АКТГ-залежний синдром Кушинга може бути пов'язаний з аденомою гіпофіза або ектопічною секрецією АКТГ.

ризику

Спостереження

Ми повідомляємо про випадок із 32-річною пацієнткою жіночої статі з високоякісною дрібноклітинною нейроендокринною карциномою шийки матки з діагнозом метрорагія. Між першими двома курсами хіміотерапії: початок ожиріння обличчя, еритроз обличчя, м’язова слабкість, високий кров’яний тиск та гірсутизм. Біологія виявила діабет (HbA1c 8, 3%) та важку гіпокаліємію (63,4 мкг/дл), а також відсутність гальмування під дією дексаметазону. АКТГ був підвищений (384 пг/мл). Динамічні тести підтвердили паранеопластичне походження. Цей гіперкортицизм спричинив гіпертонічні спалахи, що вимагають збільшення альдактону до 400 мг/добу, гіперглікемію, що вимагає інсулінотерапії, і загрожує гіпокаліємією. Двостороння адреналектомія проводилась після відмови медикаментозного лікування Лізодреном та Нізоралом. Подальша еволюція виявила безліч метастазів.

Обговорення

Нейроендокринні пухлини шийки матки зустрічаються рідко, особливо ті, що продукують АКТГ. Вони часто трапляються у віці до 50 років, і метастази є частими. Наслідки можуть бути дуже важкими [1].

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску