Шийне сплетення Анатомія та фізіологія
Вентральні гілки перших чотирьох шийних нервів становлять шийне сплетення, яке забезпечує іннервацію м’язів шиї та шкіри на цьому рівні, а також деяких шкірних територій на рівні голови та грудної області. Шийне сплетення розташоване глибоко у внутрішній яремній вені, глибокій шийній фасції та грудинно-ключично-соскоподібному м’язі, а також спереду в середній лусочці та піднімаючої лопаткової м’язі. Кожна гілка, крім першої, в свою чергу поділяється на висхідну та низхідну гілки, які з’єднуються між собою, утворюючи відповідні нервові петлі у вигляді дуг.
від перша аркада (C2-3), поверхневі гілки забезпечуються до голови та шиї, а шкірні нерви для плеча та грудної клітки починаються з-друга арка (3-4). З тих самих нервів виходять м’язові та сполучні гілки, поверхневі та глибокі. Поверхневі гілки перфорують шийну фасцію і розподіляються по шкірному шару, тоді як глибокі гілки зазвичай подаються до м’язів. Поверхневі гілки або піднімаються (малі потиличні нерви, великі передсердні та поперечні шкірні нерви), або йдуть вниз по траєкторії (надключичний нерв). Глибокі гілки згруповані у дві серії, медіальну та бічну.
Глибокі гілки - медіасеріал
Спілкуються гілки починаються з нервової петлі, що утворюється між першими двома шийними гілками, і досягають як блукаючого та під’язикового нервів, так і симпатичного стовбура. Під'язикова гілка згодом залишає під'язиковий нерв через кілька гілок, а саме мозкову оболонку, верхній корінь цервікальної петлі, нерви для щитовидної залози та геніохіоїд. Між гілками С4 і С5 також існує комунікаційна гілка. Кожна з перших чотирьох шийних вентральних гілок отримує сіру сполучну гілку від верхнього шийного симпатичного ганглія.
Верхній корінь шийної петлі він залишає під'язиковий нерв на рівні сонного трикутника, оточує потиличну артерію, а потім опускається спереду до сонної оболонки або через неї. Він також містить волокна, які походять від першого шийного спинномозкового нерва. Після випромінювання гілки для верхньої частини живота гомохіоїдного м’яза до неї приєднується нижній корінь шийної петлі, що бере початок у нервах С2-3. Утворюються два корені шийна петля, від яких залишають гілки для грудниноподібного, грудиноподібного щитовидної залози та нижньої частини живота однорідного м’яза. Він також описує гілку, яка опускається спереду від судинного пучка шиї в грудну клітку і приєднує серцевий та діафрагмальний нерви.
М’язові гілки досягають бічного правого боку голови (C1), переднього правого боку голови (C1-2), довгої голови (C1-3) та довгої шиї (C2-4). Також з м'язовими гілками сприяє нижній корінь шийної петлі і діафрагмальний нерв.
Нижній корінь шийної петлі він утворюється шляхом з’єднання двох гілок, що походять від С2 та С3 відповідно. Він опускається латерально від внутрішньої яремної вени, перетинає її трохи нижче середини шиї і продовжує вперед, приєднуючись до верхнього переднього переднього кореня загальної сонної артерії, утворюючи шийна петля, з якої виходять гілки для всіх інфрагейоїдних м’язів, крім тиреоїдоїдальної. У 75% випадків нижній корінь формується з черевних гілок нервів С2 і С3, у 15% - із С2-4 і лише із С3 - у 5% випадків.
Глибокі гілки - бічні ряди
Глибокі бічні гілки шийного сплетення (С2-4) можуть встановлювати зв’язки з хребтовим допоміжним нервом (XI) у груднинно-ключично-соскоподібному відділі, задньому трикутнику шиї або під трапецією.
Вони розподіляються по грудинно-ключично-соскоподібному (С2-4), трапецієподібному (С2 і, можливо, С3), лопаткоподібному елеваторі (С3-4) та середньому масштабі (С3-4). Гілки для трапеції перетинали задній трикутник косою шийки нижче спинномозкового допоміжного нерва (XI).