Шизофренія, галюцинації, депресія, девіантна сексуальна поведінка! Дитинство та юність,
Автор: Ден Кораву/Дата публікації: 11.12.2019 11:11
Після падіння комунізму в залах лікарні загинуло понад 30 000 затриманих, усіх дітей та підлітків, із життям, зруйнованим галюцинаціями, параноїєю, депресією чи фізичними муками, такими ж нестерпними, як таємничі. екстрасенс проф. д-р Александру Обрегія
Однак які жахливі психічні розлади найчастіше впливали на дитинство, госпіталізоване в Обрегію? Саме це питання визначило кілька лікарів із відділення психіатрії лікарні для аналізу діагнозів, поставлених у період 1990-2014 років.
"Параноїя", вульгарний еквівалент маячного розладу
Що стосується психотичних розладів, таких як шизофренія, шизотипові або маревні розлади, протягом періоду дослідження не спостерігалося значних коливань.
Двоє психіатрів, які брали участь у дослідженні, д-р Флоріна Рад та д-р Ілінка Міхайлеску, пояснили EVZ, що звести такі складні психічні захворювання до кількох симптомів дуже важко. Основними симптомами є наявність галюцинацій будь-якого виду, зорів, слухових, нюхових, тактильних, але також маячних ідей.
"У вас складається враження, що за вами стежать, що хтось хоче нашкодити вам, що світ замислює, що вони можуть прочитати ваші думки. "Параноїя" - вульгарний еквівалент маячного розладу. Ця категорія включає, наприклад, процесорів, які мають оману переслідування, створюється враження, що у них створюються всілякі сценарії. Діагноз шизофренія охоплює цей розлад, який є одним з найрідкісніших у дітей та підлітків, оскільки він починається в 20-30-х роках. Це рідко трапляється в підлітковому віці, тоді мова йде про важкий випадок. Частота шизофренії і сьогодні залишається незмінною: приблизно 50 дітей на рік у нашому відділенні ", пояснив д-р Ілінка Міхайлеску.
"Депресія - це не просто стан смутку"
Однак афективні розлади мали тенденцію до зростання в період 1990-2003 рр. З 3,9% у 1990 р. До 13,9% у 2003 р., Тобто вони зросли втричі. Потім, у наступні роки їх частота зменшилась, досягнувши 4,97% у 2009 році, так що у 2014 році вона досягла 10,3% (з 2191 госпіталізованих пацієнтів).
Два психіатри стверджують, що депресія є найпоширенішим станом у цій категорії, і що жоден фахівець у світі не може встановити точну причину. На їх думку, існують всілякі гіпотези, в яких інкримінуються фактори, яким піддаються діти. Інше пояснення полягає в тому, що вони можуть мати генетичну вразливість від народження, над якою виникають деякі фактори навколишнього середовища і які таким чином підсилюють її.
"Школа, знущання, сім'я, життєві труднощі, несприятливе соціальне середовище, практично все, що відбувається з ним у повсякденному житті, якщо він має таку чутливість і не має якихось механізмів боротьби з ними, симптоми можуть маніфест. Діти, відокремлені від батьків, можуть мати симптоми депресії. Депресія - це не просто стан смутку. Окрім цього масивного стану, ми говоримо про проблеми зі сном, апетит, надзвичайно важкі, ми говоримо про суїцидальні наміри і навіть про спробу самогубства. Вони апатичні, вони вже нічого не хочуть, їм більше нічого не подобається. Щоб вважатись розладом, він повинен серйозно вплинути на життя дитини. Людям важливо зрозуміти, оскільки це не просто симптоми, ми можемо, якщо прочитаємо, поглянути на кілька і відчути депресію. Ні. Найголовніше - це порушення функціональності, момент, коли симптоми в кінцевому підсумку не дозволяють їм мати соціальні стосунки ", - додала д-р Флоріна Рад.
Кількість тривожних дітей подвоїлася за період 2007-2014 років
Тривожні розлади мали мінімальну частоту в 1997 та 1998 роках, коли з приблизно 1100 госпіталізованих дітей ними постраждали 2,8%. Однак у 2014 році тривожні розлади зросли до 9,13% (з 2100 пацієнтів). В основному вони зросли вдвічі з 2007 по 2014 рік.
Згідно з поясненнями двох психіатрів, тривога є фізіологічним станом. "Для того, щоб поставити цей діагноз, ми повинні бачити певну тяжкість симптомів. Дитина вже не може займатися своїми повсякденними справами, тому що у неї завжди є і думки, і думки, і думки про майбутнє і про те, як вона впорається. Він завжди хвилюється, наближається кінець світу. Тривога стосується майбутнього ", - сказала доктор Флоріна Рад.
Фобії також потрапляють у сферу тривоги. Діти все ще можуть боятися, що за їх відсутності щось станеться з їхніми батьками. І тоді вони не підуть до школи, не підуть на вечірку, не відвідають бабусь і дідусів, будуть постійно залишатися з батьками, щоб переконатися, що з ними нічого не трапиться. Він називає їх n разів, коли вони на роботі, тільки зараз ми говоримо про розлад, згідно з поясненнями двох психіатрів. Ця категорія також включає соціальну тривожність, що сором'язливість доведена до крайності.
Пацієнти, які постраждали від цього розладу, дуже замкнуті, ні з ким не розмовляють. Вони хотіли б, але вони надто перелякані. Тут, серед інших, існує обсесивно-компульсивний розлад, який має дві форми прояву. "У вас є певні думки, нав'язливі ідеї, думка, що ви брудні на руках і що ви починаєте забруднювати себе, і в цей момент ви намагатиметесь через низку актів запобігти здійсненню цих думок. Про миття рук ми говоримо дуже часто. У підсумку вони вмиваються, поки у них більше немає шкіри, використовуючи дезінфікуючий засіб, спирт, дуже часто вони це роблять. В основному, це одержимість, якій протидіє вчинок ", - каже доктор Флоріна Рад.
Соматоформні розлади або біль, які не засновані на органічному стані
Щодо станів, спричинених стресом, дисоціативними розладами та соматоформами, спостерігалася тенденція до зниження з максимуму 23,6 у 1991 р. (1125 пацієнтів) до 6,4 у 2013 р. У (2500 пацієнтів), що означає, що ці стани зменшились на 4 рази.
Вони різної інтенсивності та виду. У дитини може бути тривожна депресивна реакція або є фізичні симптоми, які не пояснюються органічним розладом. "Болить голова, болить живіт, загалом є діти, які пройшли складні обстеження і у яких причина болю не знайдена. Вони приходять до нас. Ми реконструюємо за допомогою психолога фактор стресу, якому піддалася дитина, і намагаємось виробити пояснювальний механізм. Іноді наше тіло, переживаючи травму, реагує через різні симптоми. Від психічного, до фізичного або навіть неврологічного. Перш ніж звернутися до нас, слід заздалегідь провести ретельне обстеження педіатричних служб.
Тоді ми маємо знайти фактор стресу, який його засмутив, і не видаляти його, а розробити деякі механізми, за допомогою яких дитина може адаптуватися та функціонувати. Дисоціативні мають прояви в неврологічній області. У пацієнта судоми. Він падає з ніг, падає в непритомність, але не має серцевої синкопе та епілепсії, все це вже виключено. Після, ми бачимо, що його дівчина залишила його. Це те, як справляється його організм. Не маючи жодних механізмів, щоб впоратися зі стресом, який він пережив, тоді у нього є соматичний симптом ", - кажуть двоє лікарів.
Аутизм, найпоширеніша психічна хворобаскладний
Порушення спектру аутизму (РАС) були найпоширенішими протягом досліджуваного періоду (1990-2014). Так, якщо з 1990 по 2000 рік відсоток дітей та підлітків з аутизмом становив 3,6%, з приблизно 1000 пацієнтів він збільшився з 17 до 22%, з 2005 по 2007 рік, так що між 2012 і 2014 роками досягає 39-42% відповідно 2500 та 2100 пацієнтів. Таким чином, кількість дітей та підлітків з аутизмом зросла у 12 разів з 1990 по 2014 рік.
"Зараз нам потрібно сказати, що ця статистика відповідає тому, що відбувається у всьому світі. Американські центри контролю за хворобами стверджують, що 1 з 59 людей страждає аутизмом. За допомогою різних досліджень були зроблені спроби показати, що це збільшення можна пояснити лише поінформованістю (зараз набагато більше батьків беруть своїх дітей, починаючи з молодшого віку, до лікаря). Але в усьому світі вважається, що це справжнє збільшення захворюваності. Етіологічний механізм, що відбувається, які причини ми не знаємо. Причина - багатофакторна. Ми маємо генетичну вразливість, через яку надходять фактори навколишнього середовища, зокрема гіпоксія, тобто брак кисню при народженні. Це досліджується ", - сказала доктор Ілінка Міхайлеску.
СДУГ - стан, який призводить до того, що студент встає з лави 30 разів/год
Друге за величиною збільшення частоти захворювання було зафіксовано у разі гіперкінетичних розладів. Між 1990 та 2002 роками їх частота не збільшувалась та не зменшувалась. Однак із 7,6% пацієнтів з гіперкінетичними розладами, що було їх середнім показником, їх частота зросла, починаючи з 2003 р., До 10,4%, до 25,6% у 2008 р., Досягнувши максимального рівня 38-42% між 2012 і 2014 рр. ( з 2000 пацієнтів). Майже половина дітей, госпіталізованих в Обрегію з таким станом, також страждали на розлади аутичного спектра.
"Це не нове, у нього просто були інші назви. Наприклад, у дітей у 80-х діагностували психомоторну нестабільність, підвищену збудливість, саме те, що ми зараз називаємо СДУГ, тобто гіперкінетичні розлади ", - додає доктор Флоріна Рад.
Це гіперактивні діти, у постійному русі, які не можуть сидіти на місці, які встають з лавки і які розмовляють під час занять. У них дефіцит уваги, тобто вони не можуть зосередитися на завданнях, які, як правило, пов’язані з когнітивними зусиллями, вони не можуть залишатися вагітними, оскільки муха летить, вони втрачають увагу, про них забувають у щоденній діяльності (весь час!), Вони не можуть організовувати і надзвичайно імпульсивні. "Я ляпаю відповідь, перш ніж почути питання, я не читаю питання до кінця, і вони вирішують свою проблему неправильно. Я раптом перебиваю дорослих.
Цю поведінку спостерігати найпростіше. Мова йде про дітей, які встають з лавки 30 разів на годину. Така поведінка змушує батьків звертати їх до лікарів, і ми помічаємо, крім кінетичної складової, дефіцит уваги. Як і у випадку з аутизмом, поширеність цього стану зросла у всьому світі ", згідно з поясненнями двох лікарів.
Девіантна сексуальна поведінка, підпали, тортури тварин
Розлади поведінки зросли між 1990-2001 рр., З 13% у 1990 р. До майже 22% у 2001 р., З 1000 пацієнтів з діагнозом у 1991 р. Та близько 1200 у 2001 р. Після цього піку кількість діагнозів розладів поведінки почав скорочуватися, досягнувши 11,9% у 2004 році.
"Крадіжка, брехня, бродяжництво. Постійне порушення соціальних норм. Від прогулів, до втечі з дому, до пограбувань, до тортур тварин, розбитих будинків, підпалів, девіантної сексуальної поведінки. Не один раз. Це постійна поведінка порушення соціальних норм. Більшість установ виконання покарань мають порушення поведінки. Вони несуть кримінальну відповідальність, лише марення їх "виправдовує". Ви не відповідаєте закону, коли у вас важкий психічний розлад, і коли у вас гострий психотичний епізод. Ви маєте на увазі, що у вас немає розбірливості ", - пояснює доктор Ілінка Міхайлеску.
У 2019 році та ж тенденція зберігається і в лікарні Обрегія. Порушення спектру аутизму є найпоширенішими, за ними слід СДУГ.
Вплив культурного середовища є суттєвим, стверджують лікарі, оскільки психологічний стрес у дітей може бути спричинений певними середовищами, що переважають у тих, хто має нестабільне матеріальне становище, у тих, хто зазнав жорстокого поводження чи нехтування у дитинстві, та у тих, кого не відправляли до школи.
У кожної п’ятої дитини психічний розлад
За даними Національного інституту психічного здоров’я США, кожна п’ята дитина, яка зараз чи в якийсь момент свого життя, має або мала серйозні психічні розлади. Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що розлади психічного здоров’я у дітей та підлітків є серйозною причиною для занепокоєння через велику кількість випадків.
Наші рекомендації
Повідомлення про смерть зробив Віорел Джінга, ректор Університету медицини та фармації ...
Третина пенсіонерів у державній системі отримувала не більше 1000 лей брутто ...