Шизофренія пояснила батькам - L Express

Тренінг для батьків та подружжя хворих на шизофренію в лікарні Руффах (Верхній Рейн). Вони дізнаються, як реагувати на незрозумілу поведінку, спричинену цією психічною хворобою.

Фотозвіт: alain tendero для експресу

Новина знову відкриває дискусію щодо цієї психічної патології. Але як краще з цим боротися? L'Express відправився в ельзаську психіатричну лікарню, яка забезпечує курси для сімей пацієнтів. На думку лікарів, ця програма підтримки та порад зменшує ризик рецидивів.

Щойно спала ніч на території психіатричної лікарні в Руффаху (Верхній Рейн). Між великими деревами ми бачимо приземисті силуети павільйонів, занурених у темряву, пишні будівлі, що викликають курорти початку 20 століття. Тут є № 12 з високими вікнами, освітленими, як кімната прийому. Однак на цей час пацієнти вже повернулися додому. Трансфер о 17:00 повернув їх назад до Мюлуза за півгодини їзди. Для людей, хворих на шизофренію, «12» - це напівсвобода: двері не замикаються, як на «24», і їх присутність є обов’язковою лише протягом дня. То хто все ще дивиться цього четверга листопада у загальних кімнатах? Медсестри, які проводять спеціальний вечірній курс.

Цією доповіддю про вечірні заняття, присвячені шизофренії, Естель Сагет виграла Європейську премію з журналістики в галузі охорони здоров’я.

Щочетверга родичі хворих на шизофренію приїжджають сюди, щоб дізнатись, як реагувати на заплутану поведінку, спричинену цією психічною хворобою. Протягом трьох місяців вони слідують за програмою канадського походження “Profamille”. Таким чином, у поточній групі зареєстровано близько десяти. Серед них батько та кілька матерів молодих пацієнтів (шизофренія зазвичай починається між 15 і 25 роками), а також дружина пацієнта, що наближається до нього, років сорока. Усі стикаються зі стигмою та упередженнями, пов’язаними з цією патологією, хоч і широко поширеною, оскільки вона зачіпає 1% французького населення.

Уставка? Назвіть свої емоції

Випробування об’єднало людей з дуже віддалених соціальних верств. Кухар, охоронець сусіднього аеропорту, викладач чи лікар, вони тепер утворюють невелику міцну громаду, яка збирається ввечері в четвер у павільйоні 12. Вклинившись у крісла, розташовані в півколо, зошити відкриті на колінах, вони жувати олівці, як школярі, зморщивши лоби. На журнальному столику комп’ютер відтворює суперечливу симфонічну музику. Кожен зазначає, що він відчуває - це інструкція. "Турбота", - пише одна. "Страх", каракулі інший. Вправа слідує на шматку хард-року, потім саундтрек комічного мультфільму і, нарешті, кілька цитрових нот. Потім ведучий знову займає своє місце, стоячи перед групою. "Ви щойно навчились розпізнавати і називати свої емоції, - розповідає Рауль Криховський, медсестра, яка бере участь у цій програмі з часу її запуску в 1999 році. Відтепер ви зможете робити те саме зі своїми близькими, яким хвороба не дозволяє правильно інтерпретувати реакції інших. Висловлюючи вголос те, що ви відчуваєте, наприклад радість чи роздратування, ви допомагаєте їм розшифрувати ваше ставлення та обмежуєте ризик непорозуміння ".

Визначення шизофренії залишається незрозумілим, а її причини недостатньо вивчені. В даний час його діагностика заснована на існуванні кількох симптомів, серед таких:
- маячні ідеї;
- галюцинації у вигляді голосів або бачень;
- роз'єднана мова;
- дезорганізована поведінка;
- апатія, пасивність, згаслі емоційні реакції.

Порушуються робота, стосунки з іншими та догляд за собою.
Ознаки повинні зберігатися принаймні шість місяців, перш ніж можна буде дійти висновку, що це психічна хвороба.

Ми в Руффачі далеко від простої групи підтримки за зразком Анонімних Алкоголіків. Учасники підтримують один одного, звичайно, коли їхня дитина знову пірнає в коноплю (перевірений пусковий механізм для марень), або її доводиться госпіталізувати через суперечливі коментарі. Мати висловлюється так під час обідньої перерви: "Мій син відмовляється від ліків; він каже, що вони вибухають мозок, вона випалила втомленим голосом. Деякі дні він навіть думає, що ми його отруюємо". Її сусід накладає на неї доброзичливу руку: "Сьогодні вранці я запропонував Лукасу (1) забрати їх назад, не наполягаючи, пояснює вона. Це спрацювало".

Тут ми розуміємо одне одного без жодного слова

Крім того, інша довіряє їй розчарування: "Я боюся найгіршого для Ніколаса. Коли я приходжу додому з його молодшим братом, я завжди штовхаю двері першим". Що й казати, вона боїться знайти його повішеним. Тут ми розуміємо одне одного без жодного слова.

Моральне заспокоєння є лише побічним ефектом програми, але корисним. Основна мета тренінгу - допомогти сім'ям впоратися з цією психічною хворобою, яка порушує мислення та викликає галюцинації. Нічого спільного з дублюванням особистості, як це часто вважають. За 13 сеансів учасники отримують знання про цю складну патологію, а також методи боротьби з нею. Метод поєднує в собі особистісний розвиток та поведінкову терапію - від дихальних вправ для зняття напруги до усунення помилкових переконань. "Шизофренію спричиняє не відсутність любові, і не любов, яка її виліковує", - проскакує господар на переломі між батьками.

Якщо це працює? Так, на думку вчених. Ельзаська команда оцінила свою програму і щойно опублікувала її результати у спеціалізованому журналі. З 42 учасників дослідження 18 на початку сеансу страждали депресією - висока частка, яка може бути пояснена тягарем, який становить шизофренія для тих, хто знаходиться поруч із хворими. Наприкінці сесії 7 із них вийшли з депресії. Якщо Profamille покращує якість життя тих, хто їх оточує, пацієнти також отримують від цього користь. Дослідження, проведені за кордоном, показують, що пацієнти, родичі яких «радять», рецидивують рідше. Ризик навіть ділиться на 4 у наступному році після навчання!

Люди на зразок нас. Так вважає Хелен, супутник якої захворів у 2002 році. Ця 39-річна жінка, менеджер магазину одягу в Мюлузі, минулого року проходила навчання у Профамі. Довгий стрижень з витонченими рисами обличчя, виразними очима, вона вітає нас сьогодні в їх квартирі, простому та акуратному першому поверсі, в тихому передмісті ельзаського міста. Елен каже, що вона вийшла з кількома "земснарядами" до зустрічі з Тьєррі у віці 21 року. "Він був іншим, не великим ротом, - згадує вона, - її очі блищали. Мені одразу сподобалася його стримана сторона, чуйність, серйозність у роботі".

Лікування розставляло напади

Зараз Тьєррі 37 років; він отримує ін’єкцію нейролептику кожні два тижні і приймає по 10 таблеток щодня для корекції побічних ефектів лікування та боротьби з депресією. Він щойно зазнав інвалідності та паніки, коли Елен залишає його одного надовго вдома. "Хвороба змінила його поведінку, але не його особистість, - продовжує вона. - Я ніколи не думала залишити його". Пара відновила статеві стосунки на обмежений час. "Я залишаю ініціативу йому, довіряє молода жінка. Я не хочу турбувати його цим".

Силует Тьєррі, що йде довгими кроками, із сигаретою в роті, оформлений у вікні кухні. Таксі щойно висадило його на розі вулиці, після його дня в павільйоні № 12. Він сидить за столом, його вираз обличчя застиг, за тонкими окулярами, чекаючи наших запитань. Протягом двох днів смерть студента, зарізаного ножем шизофреніком, у Греноблі, відкрила телевізійні новини. Він чув інформацію? "Звичайно", - відповідає він, не зворушуючись, перш ніж точно повідомляти подробиці драми. Що він про це думає? "Я сам шизофренік, - каже він у преамбулі. Тож це страшно, такі новини. Цікаво, чи міг би я до цього дійти. Я не думаю". І додати, ніби заспокоївши себе: "Я все ще знаю, що роблю". Обмін не заважав Елен ні на секунду. "Тьєррі не буйний", - коментує вона з впевненою посмішкою. Лікування не придушило галюцинації у його супутника, але допомогло усунути їх. Перш за все, вони швидко зупиняються, тепер, коли Елен, завдяки сесіям Профаміля, знає, як реагувати, не панікуючи.

Кожного разу бачення виконує той самий сценарій, з невеликими варіаціями: встановлений на дивані у вітальні, Тьєррі вважає, що бачить свого батька в кімнаті, у плоті або на телевізійному екрані. Насправді він раптово помер у 2002 році від серцевого нападу. У Тьєррі перші ознаки шизофренії з’явилися через кілька місяців після цього зникнення. І ось він через шість років зіткнувся з покійним, який іноді прослизає: "Не хвилюйся: все буде добре". Або хто погрожує, як того жахливого дня, коли він сказав: "Краще вбий себе!"

Востаннє Елен не давала вітчиму говорити. Подружжя зручно влаштувалося на подушках, коли Тьєррі стверджував, що з ними був його батько.

"Де саме? Запитала Хелен.

-Попереду. Він сидить на журнальному столику ".

Молода жінка встала, щоб зайняти вказане місце.

-Треба йти, Елен, ти йому заважаєш! Він не хоче, щоб ти сидів поруч з ним!

-Тьєррі, ти повинен слухати мене, а не свого батька. Ви збираєтеся робити дихальну вправу, яку ви добре знаєте, одночасно зі мною. Давай, я рахую, один, два, три. "

(1) Імена людей, згаданих у цій статті, були змінені. (2) У Руффаху, Саррегемінах, Ненсі, Греноблі, Кані, Марселі (CHU Sainte-Marguerite) та Парижі (лікарня Сент-Ан). Інформація від Національної спілки друзів та сімей психіатричних пацієнтів (Unafam, 01-53-06-30-43).

Після 20 вдихів і стільки ж виходів Елен вдалося відволікти увагу свого супутника. Потім бачення згасло, так що кожен міг займатися своїми справами. Його в Інтернеті. У неї, для розрахунку бюджету, туго, що могло дозволити їм поміняти машину. Сьогодні у них знову є плани. Вони чекають зимових розпродажів, щоб придбати анораки і взяти тижневі канікули на снігу. Незважаючи на шизофренію.