Шизофренія та маніакальний психоз Нейролептики покращують якість життя
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 1/2006
- Шизофренія і .
Ліки та терапія
Існує тісний зв’язок і навіть перекриття між шизофренією та манією при біполярному розладі. Обидва захворювання, ймовірно, мають генетичне походження, яке, схоже, перекривається. На це вже вказують епідеміологічні дослідження: родичі хворих на шизофренію мають підвищений ризик розвитку самих шизофреній протягом усього життя. У той же час, однак, існує також значно підвищений ризик розвитку біполярного розладу; обидва захворювання трапляються більш ніж випадково в родині.
Причиною цього, швидше за все, є загальний генетичний фон, завдяки якому існують різні гени-кандидати, які можуть бути відповідальними за хворобу. Ген нейрорегулін-1, який має патогенетичне значення як при шизофренії, так і при манії, був особливо добре вивчений. Інші генетичні впливи вступають у гру і, здається, вирішують тяжкість розладу, а в кінцевому підсумку також, чи розвивається шизофренія чи манія.
Ефективний проти депресії та манії
І шизофренічний, і маніакальний епізоди лікуються за допомогою нейролептиків, причому атипові нейролептики, зокрема, отримують визнання останнім часом. Вони демонструють хорошу клінічну ефективність і переносяться значно краще у порівнянні зі звичайними нейролептиками. Активний інгредієнт кветіапін (Seroquel®) викликає менше екстрапірамідних побічних ефектів. Частота цієї супутньої реакції багатьох нейролептиків, яка в іншому випадку є дуже стресовою і прямо стигматизуючою для пацієнта, нижче атипової на рівні плацебо.
Згідно з дослідженнями, кветіапін може використовуватися для контролю гострих психотичних станів збудження, і його ефективність була задокументована як у психотичних, так і в маніакальних епізодах. Можна показати, що атиповий нейролептик ефективно діє як на позитивні, так і на негативні симптоми, швидко та стійко покращує агресивні та психотичні симптоми та призводить до впливу на стабілізацію. Він не має депресивного ефекту, як багато звичайних нейролептиків, що особливо важливо при біполярних розладах. У той же час кветиапін має сприятливий профіль побічних ефектів, що сприяє дотриманню.
Проблеми дотримання
Зрештою, якість життя пацієнта при тривалому лікуванні є визначальним для дотримання. Це значно обмежено у пацієнтів із шизофренією або манією, і це задовго до того, як проявляться перші психотичні симптоми. Обмеження якості життя є всеосяжним, воно впливає на робоче життя, партнерство, а також соціальну діяльність, емоційність та взагалі психологічне благополуччя, і це є основною причиною часто недостатньої відповідності. Приблизно половина пацієнтів, які вже перенесли множинні захворювання, не відповідають вимогам протягом першого року терапії. Проблема невідповідності ще більша у випадку пацієнтів, які вперше потрапили, при цьому багато пацієнтів обох груп також лише частково відповідають вимогам, тобто приймають ліки, але не регулярно, а зі зменшеними дозами або з так званими лікарськими канікулами.
Якщо терапії вдається знову підвищити якість життя, шанси на надійне дотримання хороші. Є також позитивні дані щодо кветиапіну з цього приводу. У дослідженні, проведеному на 1238 хворих на шизофренію, активна речовина призвела до значного підвищення якості життя, виміряної за допомогою шкали SWN (суб’єктивне благополуччя при нейролептичному лікуванні), яка використовується для визначення суб’єктивного благополуччя. Хороша якість життя можна припустити з 80 балів, при цьому кветиапін збільшує значення SWN із середнього значення 57,7 балів під час прийому до 80,6 балів при виписці. Подібні дані також доступні для пацієнтів з манією при біполярному розладі.
Комплаєнс - це ключова проблема лікування психозів. Атипові нейролептики демонструють хорошу клінічну ефективність і переносяться значно краще у порівнянні зі звичайними нейролептиками при тривалому прийомі.