Шкірні захворювання при вагітності - здоров’я; Дермато - венерологія
Один з найкрасивіших періодів у житті жінки, вагітність, супроводжується безліччю змін у всьому тілі, серед яких, очевидно, найбільш помітні ті, що на шкірі. Нормальними змінами зовнішнього вигляду шкіри під час вагітності є:
- чорна лінія: акцентування кольору білої лінії (лінії, що об’єднує пупок з лобком)
- мелазма: коричневі плями з неправильними контурами, що з’являються на обличчі; хлоазма - це термін, який зазвичай використовується для позначення мелазми (яка може мати багато інших причин) під час вагітності; як правило, воно зникає після народження, але в деяких випадках може тривати нескінченно довго
- Розтяжки: зустрічаються приблизно у 80% вагітних
Дерматози, характерні для вагітності, пов'язані з ризиком для плода холестаз вагітності, гнійничковий псоріаз вагітності (impetigo herpetiformis) та пемфігоїдний гестаційний.
Дерматози, характерні для вагітності, не пов'язані з ризиком розвитку плода поліморфне прорізування вагітності та гестаційна свербіж.
Холестаз вагітності
Він з’являється у третьому триместрі. Переважним симптомом є інтенсивний свербіж, генералізований або лише в певних ділянках (наприклад, долоні).
Він ніколи не супроводжується ураженнями шкіри, але у важких випадках видимі осколки, спричинені подряпинами. Лабораторні дослідження покажуть збільшення рівня сироваткових жовчних кислот.
Ризики для вагітності - передчасні пологи та смерть плода.
Пустульозний псоріаз вагітності
Раніше відомий як герпетиформний імпетиго, цей стан за клінічним виглядом та гістогістологічним дослідженням подібний до пустульозного псоріазу фон Цумбуша. Ураження шкіри узагальнені і перетворюються на еритематозні ділянки, посипані множинними білими або жовтими пустулами, які можуть розірватися, спричиняючи ерозії та утворення скоринок. Вони не сверблять, але супроводжуються відчуттям печіння. Лабораторні дослідження можуть показати низький рівень кальцію та вітаміну D.
Пемфігоїдна гестація
Гестаційний пемфігоїд - це запальне поліморфне прорізування вагітності та післяпологового періоду. Це рідкісний стан аутоімунного характеру, який
виникає найчастіше між 4 і 7 місяцями вагітності, але не виключається початок першого триместру або відразу після пологів.
Ураження сильно сверблять і можуть виглядати по-різному, починаючи від невеликих еритематозних або уртикарних протуберанців і закінчуючи пухирями та пухирями при напрузі. Кращим розташуванням є живіт, але вони можуть з’являтися і в інших областях, крім слизових.
Захворювання проходить негайно після пологів або протягом 2-3 місяців цього часу. Це може повторитися під час майбутньої вагітності з тим же партнером,
у цьому випадку він з’являється раніше і має більш серйозну еволюцію. Це може бути спровоковано використанням контрацептивів. У 5% новонароджених матерів з пемфігоїдними гестаційними можуть бути уртикарні або бульозні ураження, але вони спонтанно розсмоктуються в перші тижні життя.
Ризики полягають у передчасних пологах та новонароджених із низькою вагою при гестаційному віці.
Поліморфне прорізування вагітності
Поліморфний висип під час вагітності - це сверблячий стан, який зазвичай починається в третьому триместрі, найчастіше у жінок в першу вагітність.
Свербіж розвивається в животі, часто в зоні, ураженій розтяжками, і досить інтенсивний, щоб запобігти сну. Ураження шкіри представлені невеликими еритематозними виступами, які сходяться на більших ділянках з уртикарним виглядом і поліциклічним контуром, оточені стриманим ореолом світлішого кольору.
На їх поверхні можуть також з’явитися невеликі пухирі. Зони, на які не впливає висип, - це, як правило, обличчя, груди, долоні, підошви, навколопухинні області та слизові оболонки.
У більшості жінок не спостерігається періодичної вагітності та використання оральних контрацептивів.
Пруріго гестаційна
Пруриго вагітності - це форма атопічного дерматиту, що виникає під час вагітності і виникає дуже часто. Ураження складаються з гострих епізодів атопічного дерматиту навіть у пацієнток, які не мали цього стану до вагітності. Ураження мають вигляд екземи і можуть супроводжуватися екскоріаціями, вторинними після подряпин. Свербіж залишається головним симптомом.