Шлях Керстіна - реконструкція молочної залози після операції
Дослідження вивчає якість життя та потребу в реабілітації
Лікар. Стефані Вайбель
Рак молочної залози - найпоширеніший рак жінок у всьому світі, щороку спостерігається понад мільйон нових випадків захворювання. У Федеративній Республіці Німеччина щорічно близько 57 000 жінок хворіють на рак молочної залози. У клініці реабілітації та догляду в клініці біологічної пухлини жінки зараз складають більше половини тих, хто лікується після раку молочної залози.
У 40 відсотків усіх постраждалих жінок діагноз ставлять до 60 років і тому ставлять порівняно рано. Крім того, протягом останніх років було досягнуто стійкого поліпшення прогнозу для невеликих неметастатичних видів раку молочної залози. Вік молодшого віку та хороша загальна виживаність означають, що естетичний результат операції на раку молочної залози стає все більш важливим у загальній концепції лікування раку молочної залози. Особливо це стосується жінок, які втратили груди в результаті необхідної операції на раку молочної залози.
Хоча операція по збереженню молочної залози з подальшим опроміненням зараз є стандартною і близько. У 70 відсотках усіх випадків бувають ситуації, коли молочну залозу потрібно видаляти. Для постраждалої жінки це може супроводжуватися значними змінами у її фізичному, психологічному та соціальному самопочутті. Відновлення втраченої грудей може бути важливим кроком назад у повсякденному житті в цьому відношенні.
Така реконструкція може бути здійснена під час першої операції або під час другої процедури через шість-дванадцять місяців. Для цього доступні дві принципово різні методики: може бути імплантований або так званий імплантат, зазвичай виготовлений із силікону, або грудна клітка перебудована з тканини, взятої з живота, спини, стегна або сідниць. Згідно з літературою, обидва методи користуються дуже високим рівнем задоволеності пацієнта. Це означає, що, згідно з відповідними дослідженнями, 80-100 відсотків усіх пацієнтів, які обрали один із двох методів, повторять своє рішення в будь-який час.
Однак лікарі та терапевти Клініки онкореабілітації та подальшого лікування Клініки біології пухлин не можуть поділитися цим спостереженням. У повсякденній клінічній практиці ви знову і знову бачите жінок, які мають основні проблеми після реконструкції грудей, що суттєво обмежує їхнє повсякденне життя. Це може бути хронічний біль, розлади чутливості, функціональні обмеження через шрами або відсутність м’яза, або психологічний стрес через зміну іміджу тіла або відчуття власного тіла, оскільки нарощена грудка не може замінити втрачену.
З цієї розбіжності між спостереженнями у повсякденній клінічній практиці та сучасним станом літератури народилася ідея дослідження, яке вивчає якість життя та особливі потреби в реабілітації жінок, які отримали реконструкцію молочної залози після операції на раку молочної залози. У дослідженні беруть участь сім клінік з усієї Німеччини. Вперше дослідницький проект має на меті зібрати наукові дані про якість життя та задоволеність 120 жінок, яким зробили реконструкцію грудей, порівняно з 120 жінками, які не мали реконструкції. Жінок, хворих на рак молочної залози, які пройшли реконструкцію будь-яким способом, запитували про такі моменти:
- Наскільки ви задоволені своїм рішенням, операцією та результатом?
- Які у вас проблеми з операцією?
- Як ваша якість життя?
- Які особливі вимоги ви маєте до реабілітації?
Результати дослідження спрямовані на те, щоб дати можливість жінкам, які приймають рішення за або проти реконструкції молочної залози, отримувати більш цілеспрямовані та всебічні поради, зокрема щодо проблем, які можна очікувати. Крім того, на основі результатів дослідження слід розробити цільову реабілітаційну програму для пацієнтів з реконструкцією молочної залози.
Лікар. Стефані Вайбель
Гінеколог, клініка біології пухлин