Шлункова гастректомія, л; операція проти l; найефективніше ожиріння

Все, що вам потрібно знати про операцію шлунково-кишкового тракту проти ожиріння

Рукавна резекція шлунка, також відома як шлунковий рукав або вертикальна гастропластика калібрована з резекцією шлунка - відносно нова баріатрична хірургія, проведена людям з ожирінням. У цьому файлі будуть представлені критерії його призначення, понесені ризики, а також хід цієї операції з ожирінням.

Найкращі продукти для схуднення !

Що таке рукавна гастректомія і з чого вона складається ?

Рукавна резекція шлунка складається з постійного видалення 2/3 бічної частини шлунка за допомогою зшивального пристрою. Живіт переходить від розміру футбольного м’яча до розміру банана. Вміст шлунка замість мішечка зменшується до вузької трубкової форми. Його здатність утримувати зростає приблизно до 1,5 літрів їжі та приблизно до 200 мл рідини.

Однак проходження їжі з рота в шлунок, а потім у кишковий тракт це не впливає. Ця гастропластика не спричиняє мальабсорбції поживних речовин, на відміну від операцій шлункового шунтування. Незважаючи на менший розмір, рукав працює так само, як звичайний шлунок, їжа та поживні речовини продовжують надходити і витікати однаково, кислота для травлення продовжує вироблятися, а такі важливі вітаміни та мінерали, як вітамін В12, кальцій, фолієва кислота та залізо, засвоюються нормальним способом.

Пацієнти, які перенесли баріатричну операцію, швидше почуваються ситими, отримуючи менше їжі, і вони також менш голодні між прийомами їжі. Резекція шлунка в рукавах зменшила б кількість поглиненої їжі за один прийом їжі на 1/3 до 1/4.

Які переваги рукавної гастректомії перед іншими баріатричними операціями ?

Однією з головних переваг операції шлунково-кишкового тракту перед іншими є різноманітність та різноманітність продуктів харчування. Більшість пацієнтів, які перенесли хірургія шлунково-кишкового тракту може їсти всю їжу, яку вони їли до операції, але у значно менших кількостях (будьте обережні з газованими напоями).

Крім того, на відміну від баріатричної операції на шлунку, вона не вимагає післяопераційної корекції. Дійсно, підгонка шлункової стрічки вимагає коригування кожні 4-6 тижнів після операції, якщо не було досягнуто досконалого ступеня обмеження (в середньому необхідні 4 - 5 корекції).

Оскільки операція шлунково-кишкового тракту не передбачає встановлення протезу, довгострокові ризики, пов'язані з цією процедурою, нижчі.

Які недоліки рукавної гастректомії ?

На відміну від встановлення шлункової стрічки або шунтування, це незворотна операція.

Скільки фунтів можна сподіватися втратити з рукавом ?

Пацієнти втрачають в середньому 60% своєї зайвої ваги Через 1 рік після операції з резекції шлунка, якщо вони приймають здорові харчові звички та регулярні фізичні навантаження.

Через 5 років, втрата ваги може становити до 70%.

Наприклад, людина, яка має 1м63 і важить 133 кг, має ІМТ 50,1, а надмірна вага - 67 кг. У цьому конкретному випадку вона може втратити в середньому до 47 кг.

Слід зазначити, що деякі пацієнти втрачають понад 70% надмірної ваги.

Які умови слід виконувати, щоб отримати вигоду від рукавної гастректомії ?

З якої ваги я можу зробити операцію ?

Не існує реальної ваги, на якій хірург може прийняти рішення прооперувати вас; з іншого боку, якщо у вас діагностовано важке або навіть хворобливе ожиріння, може бути розглянута операція.

Щоб скористатися цією операцією, ви повинні:

бути віком від 18 до 65 років (у виняткових випадках це можна робити іноді пацієнтам старше 65 років)
мають ІМТ (індекс маси тіла) 40 і більше
мають ІМТ більше 35 з принаймні одним основним захворюванням, пов’язаним із ожирінням (діабет, гіпертонія, апное сну, жирова хвороба печінки)
в особливих обставинах мають діабет 2 типу з ІМТ 30-35
мають прийнятний операційний ризик
намагання схуднути без успіху за допомогою відповідної дієти, ліків та фізичних вправ (спорт)
пам’ятайте про ризики та зобов’язання, пов’язані з хірургічним втручанням
засвідчити, що зміниться спосіб життя, харчування та харчові звички

Яка вартість цієї операції ?

Ціна, яку я знайшов після деяких досліджень, у Франції становить 800 євро. Я даю цю ціну як вказівку.

Тим не менш, ми можемо розглянути можливість покриття соціального страхування та відшкодування витрат медичною касою з моменту надання дозволу медичного консультанта (пацієнт відповідає всім умовам).

Зображення операції шлунково-кишкового тракту

Це операція, проведена лапароскопія (хірургічна техніка з використанням невеликих розрізів) що триває в середньому від 1 години до 2 годин якщо ускладнень не з’являється. Ось кроки:

Спочатку хірург робить невеликі надрізи на черевній стінці, щоб дозволити вставити маленькі троакари - маленьку камеру. Передбачено отвір для видалення вирізаної частини шлунка.

Шлунок оглядають з усіх кутів, щоб уникнути будь-якого ризику. Кровоносні судини на бічній стороні шлунка хірургом правильно розподіляються.

Для калібрування вирізу шлунка в шлунок вводять тимчасову свічку для створення шаблону.

Хірург починає застосовувати скоби з відстані 4-6 см від пілоруса (клапана між шлунком і тонкою кишкою), щоб відокремити шлунок на 2 частини. Щоб уникнути усадки органу, початок зрізу знаходиться трохи подалі від трубки свічки.

Затискачі розміщуються врівень із трубкою свічки, яка служить шаблоном, надаючи форму банана решті шлунка.

Від травної системи відділяється від 75% до 80% шлунка. Решта 25% шлунку (утворюючи банан) буде використана для перетравлення майбутньої їжі пацієнта.

Операція шлунково-кишкового тракту закінчена. Найважливішу частину шлунка виводять через один із передбачених отворів. Ефективним є зменшення шлунка до 25% від його початкового розміру (у формі банана).

Які ризики має рукавна гастректомія?

У тому, що ця операція відокремлює шлунок (абляція), існують значні ризики (може наступити летальність) порівняно із шлунковою смужкою протягом післяопераційного періоду. Шлункова рідина може витікати через шрам на шлунку протягом перших днів або тижнів. Свищ рідкісний, але може спричинити смерть.

Тоді може статися серйозна інфекція поза шлунковим рукавом, що спричиняє лихоманку та біль у животі, і вимагатиме екстреної операції, щоб зупинити інфекцію та витік. Одужання може зайняти кілька тижнів, якщо це ускладнення трапиться, але ризик оцінюється в 1%.

Якщо ви схильні до цих симптомів, вам доведеться повернутися до лікарні швидкої допомоги.

Можуть виникнути інші ускладнення, такі як:

внутрішні ураження
кровотеча
тромби у венах гомілки, легенів або живота
інфекції живота, грудної клітки або ран
алергічні реакції на наркоз або ліки.

Які можливі побічні ефекти ?

Ризик розширення шлунка: наслідки переїдання

Тривалий термін, ускладнення від операції шлунково-кишкового тракту рідкісні, за умови, що пацієнт стежить за своїм харчуванням. Шлунковий рукав може, наприклад, розширитися якщо пацієнт намагається з'їдати ті ж обсяги їжі, що і перед операцією, але ризик низький, якщо пацієнт дотримується правил гігієни, які йому порадив хірург.

У разі значного збільшення ємності шлунка є спосіб його виправити.

Ризик відновлення ваги

Через розширення шлунка (переїдання) та малорухливий спосіб життя (відсутність фізичних вправ) пацієнт може набрати вагу та відновити частину втраченої ваги.

Ризик шлункового рефлюксу

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба може виникати в 5-10% випадків а симптоми можуть тривати кілька місяців після операції. Для полегшення стану пацієнта можуть бути призначені такі ліки, як Nexium або Somac.

Ризик дефіциту поживних речовин

Дефіцит вітамінів або мінералів після операції є низьким і рідше, ніж після шлункового шунтування або міні-шлункового шунтування. У разі виявлення недоліків, багатовітамінні та багаті кальцієм харчові добавки можна призначити.

У цьому випадку лікар перевірятиме рівень вітамінів і мінералів у пацієнта кожні 6 місяців.

Що відбувається після операції ?

Гастректомія рукава вимагає незначного післяопераційного спостереження порівняно з шлунковою стрічкою, наприклад. Лікарня або клініка тримає пацієнта під наглядом від 2 до 4 днів, де при необхідності може бути надана допомога, а потім він може повернутися додому після цього маленького одужання.

Перші кілька днів пацієнт повинен їсти рідку їжу, потім поступово вживати тверду їжу.

Потім, в середньому, перша зустріч з лікарем відбувається через 3 тижні після виписки з лікарні, потім кожні три місяці протягом першого року після операції, потім аналізи крові будуть проводитись через 6 місяців та 12 місяців після операції, щоб виявити будь-які аномалії або дефіцит вітамінів або мінералів.

Після цього більшість пацієнтів щороку записуються на прийом до свого лікаря.

Рукавна резекція шлунка: свідчення та результати

Ось відео, яке я знайшов на Youtube, про молоду жінку, якій зробили цю операцію. Вона дала свідчення через 2 роки після операції. Віддалені результати його операції дуже задовільні.

До/після зображення у відео

Ось ще одне відео жінки, яка також ділиться своїм досвідом та своєю думкою щодо цього методу. Вона важила 130 кілограмів, її ІМТ був понад 48. Завдяки рукавній гастректомії, вона скинула 60 кілограмів за 1 рік.