Шлунковий діапазон переваг та ризиків із зайвою вагою - NetDoktor
Лікар. мед. Фабіан Сіновац - фрілансер у медичному відділі NetDoktor.
Смуга шлунка (Англійською: gastric banding) - оперативний метод, який придушує природне почуття голоду у людей із зайвою вагою. Під час операції силіконову стрічку намотують на верхню частину шлунка. Це штучно створює дуже маленький шлунковий мішечок. Якщо під час їжі це заповнюється, шлунок сигналізує, що він переповнений. Через високий рівень ускладнень метод стає менш важливим. Прочитайте все, що вам потрібно знати про використання, наслідки та ризики дії шлункової смуги.
Що таке шлункова смужка?
Так звана шлункова стрічка - це силіконова трубка, яка обмотується навколо верхньої частини шлунка під час операції. Він штучно ділить шлунок на маленький «лісомах» (мішечок) і великий шлунок, що залишився. Об'єм лісомаха становить лише близько 20-30 мілілітрів. Це приблизно розмір м’яча для настільного тенісу. Якщо лісомах розтягується їжею, це дає мозку сигнал про насичення. Стрічка шлунка - допоміжний засіб, який допомагає схуднути, особливо пригнічуючи почуття голоду.
Шлункова стрічка порожня з внутрішньої сторони і за допомогою маленької трубки з'єднана з так званою системою портів. Порт - це невелика камера, яка імплантується під шкіру під час хірургічної операції на шлунку. За допомогою спеціальної голки рідина може наповнюватися в портову камеру, а отже, і в шлункову стрічку. Це дозволяє в міру необхідності регулювати ступінь звуження шлунка: чим більше рідини вводиться в шлункову стрічку, тим більше вона стискає шлунок. Якщо рідина виводиться, внутрішній діаметр шлункової смуги знову збільшується, і для шлунку стає більше місця.
Послідовність хірургічної операції на шлунку
Операція на шлунковому каналі займає близько 30-60 хвилин і виконується під загальним наркозом. Перебування в лікарні зазвичай триває від однієї доби до операції до трьох-п’яти днів після операції. Процедура зазвичай проводиться як так звана замкова операція (лапароскопія). За допомогою замкової щілини в цілому робиться п’ять приблизно двох сантиметрових розрізів шкіри, через які вставляється камера та інструменти. Для імплантації порту також необхідний трохи більший розріз шкіри на нижньому краї грудини.
Силіконова стрічка вставляється через один з робочих каналів. За допомогою інструментів хірург розміщує стрічку навколо верхньої частини шлунка (кардія) і стягує її, як кабельну стяжку. Для того, щоб можна було краще оцінити розмір лісомашини, шлунковий зонд з маленьким надувним балоном вводять у лісомаш через рот. У розкладеному вигляді він приблизно такого ж розміру, що і м’яч для настільного тенісу (об’єм приблизно 20 - 30 мл), і приблизно відповідає кінцевому об’єму лісомаха.
Вставивши шлунковий балон, шлункову стрічку можна трохи відрегулювати вгору або вниз або трохи більше підтягнути. Як тільки досягнуто ідеального положення для шлункової стрічки, воно закріплюється на навколишніх тканинах кількома швами.
Нарешті, зонд, що веде від шлункової стрічки і портової камери, виводять через розріз в області черевної стінки, поміщають під шкіру в нижньому кінці грудини і зашивають на місце. Порт можна використовувати для регулювання діаметра шлункової смужки в будь-який час, приймаючи або додаючи рідину.
Приблизно через місяць після операції на шлунку порт вперше проколюють, щоб ввести кілька мілілітрів рідини. Як рідина зазвичай використовується так зване рентгенівське контрастне середовище, яке видно на рентгенівському зображенні (максимум 9 мілілітрів загалом). Наприклад, витік шлункової смуги можна визначити на рентгенівському зображенні. Залежно від роботи, ви зазвичай можете знову працювати через два-три тижні після операції.
Для кого підходить шлункова стрічка
Смуга шлунка підходить людям з індексом маси тіла (ІМТ) ≥ 40 кг/м2 (ожиріння III ступеня). Якщо людина страждає від інших метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск або апное сну через надмірну вагу, шлункова смуга може бути корисною при ІМТ 35 кг/м2.
У будь-якому випадку, передумовою є те, що всі консервативні (неоперативні) заходи протягом шести-дванадцяти місяців не мали достатнього успіху. Ці заходи включають, наприклад, рекомендації щодо харчування, тренування та поведінкову терапію (мультимодальна концепція, MMK). Для хірургічного втручання на шлунку вам має бути щонайменше 18 і максимум 65 років, хоча процедуру також можна проводити молодим або літнім людям в окремих випадках.
Для кого смужка шлунка не підходить
Деякі фізичні та психічні захворювання виступають проти хірургічних втручань при ожирінні, таких як перев'язування шлунка: Зокрема, попередні операції або вади розвитку шлунка, виразки шлунку та звикання або неліковані розлади харчування (наприклад, "переїдання" або булімія) є важливими протипоказаннями для шлункової смуги. Вагітним жінкам і людям, які довго приймають антикоагулянти, також доводиться обходитися без шлункової стрічки.
Зменшення шлунку - який сенс?
Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.