ШЛУНКОВО-ЕЗОФАГІЧНИЙ РЕФЛЮКС (ГЕРХ) І якщо кислотність не відповідає за стан здоров’я, журнал

якщо

Понад 80 років при ГЕРХ вважають, що шлункова кислота пошкоджує слизову оболонку стравоходу хімічними опіками. Це дослідження в Техаському університеті виявляє дивовижний новий механізм кислотного рефлюксу: пошкодження стравоходу у пацієнтів з ГЕРХ скоріше відбувається через запалення, пов'язане з реакцією, викликаною секрецією цитокінів. Хоча звичайний підхід до лікування антацидними препаратами на цьому етапі не буде змінено, ці висновки, представлені в JAMA, можуть мати важливі наслідки з часом.

ГЕРХ - надзвичайно поширений розлад, яким страждає приблизно 20% населення. Ці шлункові рефлюкси можуть мати серйозні наслідки, включаючи виразки та кровотечі в стравоході, і можуть бути пов’язані з важкою формою «стравохід Баррета», що може призвести до раку стравоходу.

Дослідження, побудоване на попередніх дослідженнях на мишах, показало, що шлунковій кислоті потрібно багато часу, кілька тижнів, щоб завдати шкоди стравоходу. Однак хімічний опік мав би негайні наслідки. Дослідники стежили за пацієнтами з ГЕРХ, які успішно лікувались інгібіторами протонної помпи (ІПП) - препаратами, які діють на молекули, що впливають на вироблення шлункової кислоти. Дослідники вважали, що ГЕРХ відновлюється після припинення ІПП.

У 11 з 12 постраждалих пацієнтів пошкодження оболонки стравоходу повторилося.

Однак аналізовані зміни несумісні з можливими наслідками хімічного опіку.

Дослідники виявляють, що рефлюкс шлункової кислоти стимулює стравохід виробляти ці дрібні білки, які називаються цитокінами, які запускають процес запалення.

Таким чином, дослідження ставить під сумнів давню ідею впливу кислотності із зворотним холодильником на стравохідну оболонку. " Хоча ця різка зміна причини та пояснення наслідків ГЕРХ не змінює стандартне короткочасне лікування, можна уявити нові препарати, які націлені на цитокіни або запальні клітини, безпосередньо відповідальні за це пошкодження організму. Стравохід », Поясніть авторів.