Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або печія - здоров’я в мережі

Досить часто спостерігається кислий рефлюкс після їжі, що рухається від живота до рота через стравохід, викликаючи опік горла. Зазвичай таке явище є тимчасовим і мовчазним, однак, якщо воно зберігається, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Визначення

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це функціональний розлад, що характеризується підвищення кислоти частини вмісту шлунку в стравохід. Це спричиняє відчуття печіння в шлунку або стравоході печія. Від 30 до 45% дорослих мають один епізод принаймні щомісяця. Існує два типи ГЕРХ:

• Періодична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: не викликає ускладнень і може виникати після їжі;
• Часта гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: сильний кислотний рефлюкс, частий і стійкий з часом. Це може спричинити певні ускладнення через кислотність шлунку, яка з часом дратує слизову оболонку стравоходу.

Причини

Під час їжі шлунок відповідає за перетравлення з’їденої їжі шляхом її замішування (механічне травлення) та виділення шлункового соку (хімічне травлення), який допомагає розщеплювати їжу.

Коли механізм протирефлюксного м’яза (сфінктера кардії) між шлунком і стравоходом виходить з ладу, організм більше не може блокувати проходження вмісту шлунку, який в кінцевому підсумку аномально повертається в стравохід. Потім цей кислотний рефлюкс вривається в рот і викликає різке, неприємне відчуття печіння і кислотності. Шлунково-стравохідний рефлюкс може сприяти різним факторам:

• Певні лікарські засоби (прогестерон, препарати від астми та серцево-судинних захворювань тощо);
• Зусилля, докладені під час кашлю;
• Вагітність;
• Грижа перерви (перехід частини шлунка від живота до грудної клітки через переривний отвір діафрагми);
• Надмірний тиск на живіт;
• Тютюн, алкоголь, шоколад, спеції, кислі продукти, їжа з високим вмістом жиру, велика їжа.

Симптоми

ГЕРХ може проявлятися у різних формах, і це без нудоти або блювоти:

• Кислотна регургітація внаслідок рефлюксу їжі, який піднімається до рота;
• Піроз;
• Дискомфорт у травленні: гикавка або відрижка;
• Біль в області навколо шлунка.

У разі прогресування печії це може спричинити запалення стравоходу (езофагіт), що спричиняє труднощі при ковтанні або навіть респіраторні прояви (хронічний кашель, осиплість голосу, фарингіт, астма або навіть ерозія зубів).

Діагностичний

Відчуття печіння в шлунку та стравоході, а також відрижка кислоти можуть бути використані для діагностики ГЕРХ. 24-годинне вимірювання рН стравоходу, яке вимірює кислотність стравоходу, також може бути корисним для діагностики. Нарешті, висока ендоскопія дозволяє встановити диференціальний діагноз та знайти ускладнення стравоходу при кислотному рефлюксі: пептичний езофагіт (запалення стравоходу через рефлюкс).

Лікування

Коли це a Пасажирський ГЕРХ, найкраще уникати занадто жирної або занадто великої їжі, алкоголю, кави та безалкогольних напоїв. Необхідно змусити пацієнта виявити причини запуску. Однак, якщо воно продовжує існувати, пацієнт може вдатися до певних медикаментозних методів лікування, таких як:

• Альгінати;
• Інгібітори протонної помпи (ІПП);
• Блокатори Н2.

Нарешті, якщо хвороба прогресує езофагіт, існують додаткові хірургічні методи лікування до медикаментозного лікування, такі як антирефлюксний монтаж (екс-операція Ніссена) або ендоскопічне лікування, таке як радіочастота.

---