Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба - planete sante
АВТОРИ
АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ
Резюме
- короткий опис
- Симптоми
- Причини
- Фактори ризику
- Лікування
- Еволюція та можливі ускладнення
- Профілактика
- Коли звертатися до лікаря ?
- Корисна інформація для лікаря
- Іспити
- Список літератури
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба викликає печію та печію від шлункової кислоти назад у стравохід.
короткий опис
Повернення шлункової рідини до стравоходу може спричинити такі симптоми, як печія або печія.
Симптоми
Типовими симптомами гатроезофагеального рефлюксу є:
- опіки епігастрії (також звані пірозом, або «печія» по-англійськи), які випромінюють вертикально вгору, тобто вздовж стравоходу
- рефлюкс шлункової рідини (шлункової рідини), яка на смак нагадує блювоту (регургітація) у рот
- відчуття підняття рідини зі шлунка
- біль у грудях, що нагадує біль при стенокардії
- постуральний синдром, що означає, що описані вище симптоми, як правило, проявляються, коли людина нахиляється вперед, наприклад, щоб зав’язати взуття або лежачи
- біль у грудях при ковтанні, особливо кислої їжі
Також можуть бути присутні інші симптоми. Це, зокрема, хриплий голос (дисфонія) після ларингіту, спричиненого рефлюксом або нічним кашлем.
Причини
Симптоми пов’язані не з надмірною продукцією кислоти в шлунку, як помилково вважають, а скоріше з:
- порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера, який є клапаном, що відокремлює стравохід від шлунка. Хоча цей клапан, як правило, повинен бути повністю закритий, коли їжа потрапляє в шлунок, він дозволяє шлунковій рідині (кислій) текти назад до стравоходу
- анатомічний дефект цього клапана, що робить його менш ефективним
- грижа перерви, тобто зміщення вгору через діафрагму місця з'єднання між шлунком і стравоходом, що відповідає за погіршення роботи клапана
вживаючи в їжу жирну і солодку їжу (наприклад, шоколад) або лягаючи спати з повним шлунком
Фактори ризику
Надмірна вага є основним фактором ризику гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Вагітність, куріння, діабет або повільне спорожнення шлунка - інші фактори, які можуть сприяти цьому стану.
Лікування
Лікування в першу чергу є немедикаментозним і базується на дієтичних заходах, таких як уникання жирної їжі, не лягання спати, коли виходите з-за столу і худнете.
Коли симптоми особливо турбують або якщо дієтичні заходи не вдалися, можуть бути призначені ліки. Це, зокрема, інгібітори протонної помпи (ІПП), які впливають на вироблення кислоти в шлунку; зараз вони замінили Zantic, інший препарат, який давно призначають для цього типу захворювань.
Найпоширенішими ІПП є омепразол (Antra, Omed, Omeprax, Omeprazole), езомепразол (Nexium, Esomep), лансопразол (Agopton). Всі призначаються за рецептом, за винятком Омеда. Є також дженерики.
ІПП мають мало довгострокових побічних ефектів, але існує ризик перелому декальцифікації кісток. Вони також взаємодіють з клопідогрелем (Plavix), препаратом, призначеним для запобігання агрегації тромбоцитів, ефективність якого у запобіганні тромбозу знижується. Тому їх слід приймати якомога коротший час.
Існують також хірургічні методи лікування, що застосовуються переважно для відносно молодих пацієнтів або з дуже важкими симптомами. Це передбачає проведення корекції нижнього стравохідного сфінктера (так звана фундопликація або операція проти рефлюксу), яка відновлює функцію клапана між стравоходом і шлунком.
Еволюція та можливі ускладнення
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба іноді ускладнюється виразками стравоходу (рефлюкс-езофагіт) або звуженням стравоходу (стеноз), вторинним після рубцювання виразок, або, дуже рідко, раком стравоходу.
Профілактика
Для запобігання шлунково-стравохідного рефлюксу, перш за все, слід дотримуватися кількох принципів гігієни їжі, уникаючи вживання жирної їжі, лягати спати відразу після великої їжі та набирати вагу.