Шлуночкова система мозку Анатомія та фізіологія

Шлуночкова система мозку являє собою мережу сполучних порожнин, заповнених ліквор (ліквор), розташована в межах паренхіми мозку. Судинні сплетення на цьому рівні відповідають за вироблення ліквору, який стікає з цих шлуночків у субарахноїдальний простір. Коли перешкода виникає під час ліквору, вона накопичується в шлуночках і викликає стан, що загрожує життю, іноді називається гідроцефалія.

фізіологія

Анатомія

Мозкові шлуночки - це низка порожнин мозку, вистелена епендимусом і містить ліквор. Кожна півкуля головного мозку містить бічний шлуночок, великий, який зв’язується з третім шлуночком через міжшлуночковий отвір (Monro foramen). Шлуночок III являє собою порожнину, розташовану на середній лінії, між ядерними масами таламуса та гіпоталамуса. У каудальній частині третій шлуночок продовжується з мозок водопроводу, вузька трубка, яка, у свою чергу, продовжується IV шлуночком, порожниною між стовбуром мозку та мозочком. IV шлуночок зв'язується з субарахноїдальним простором, що відповідає цистерні магна Отвір Магенді, і з тією, що відповідає куту мозочка Отвори Лушка. Каудально IV шлуночок продовжується із рудиментальним центральним каналом спинного мозку. [1] [3]

Бічний шлуночок

Якщо побачити у профілі, бічний шлуночок має приблизно форму букви "С", набуту внаслідок експансивного розвитку лобової, тім'яної та потиличної часток півкулі головного мозку, яка рухає скроневу частку до нижньої та передньої частин. І хвостате ядро, і форнікс, які знаходяться в стінці шлуночка, приймають подібну морфологію, так що хвіст хвостатого ядра описує букву "С" навколо таламуса, а форнікс йде по контуру шлуночка вперед до міжшлуночкового отвору.

Бічний шлуночок зазвичай поділяють на:
- Тіло
- Передній ріг (спереду)
- Задній ріг (потиличний)
- Нижній ріг (тимчасовий)

Передній ріг він спереду обмежений задньою стороною коліна (коліна) і дзьоба (трибуни) тіла мозолі, а його стеля утворена передньою частиною тулуба тіла мозолі. Передні роги двох шлуночків розділені на середній лінії пелюцидною перегородкою. На корональному зрізі передній ріг має приблизно форму сплощеного трикутника, в якому округла головка хвостатого ядра утворює бічну стінку і підлогу. Передній ріг тягнеться назад до рівня міжшлуночкового отвору.

Тіло вона простягається між міжшлуночковим отвором і селезінкою мозолистого тіла. Тіла бічних шлуночків відокремлені від пелюцидної перегородки. Бічна стінка шлуночкового тіла утворена переважно хвостатим ядром, а нижче - таламусом. Межа між таламусом і хвостатим ядром позначена канавою, зайнятою пучком нервових волокон, кінцевими смужками і веною таламуса. Нижня межа шлуночкового тіла та його медіальної стінки утворена тілом форнікса. Хоріоїдальна щілина виявляється між форніксом і таламусом. Тіло бічного шлуночка розширюється ззаду і продовжується задніми та нижніми рогами на рівні колатеральної тригони.

Задній ріг вона вигинається постеромедіально в потиличній частці. Його контур описує форму ромба, а дві частини зазвичай асиметричні. Волокна мозолистого тіла утворюють стелю і бічну стінку заднього рогу. Волокна селезінки тіла йдуть у напрямку до медіальної і визначають вищу округлу форму на медіальній стінці заднього рогу. Нижче, другий виступ, вапняна шпора, відповідає передній частині вапняної щілини.

Нижній ріг це найбільший відділ бічного шлуночка і простягається вперед у скроневу частку. Він оточує задній аспект таламуса, орієнтований вниз і в бік задньобічного і закінчується біля uncus. Його положення щодо поверхні півкулі зазвичай відповідає верхній скроневій борозни. Стеля нижнього рогу утворена в основному шпалерами мозолистого тіла, а решта хвостом хвостатого ядра і кінцевими смужками, що тягнеться вперед і закінчується на передній кінці шлуночка, на рівні мигдалини. [1]

Третій шлуночок

Це порожнина, розташована як щілина по середній лінії, яка з’єднується з бічними шлуночками через міжшлуночкові отвори Монро та з IV шлуночком через мозковий акведук.

Третій шлуночок описується 6 стінками:
- 2 бічні стінки
- Нижня або черевна стінка
- Верхня або спинна стінка
- Передня стінка
- Задня стінка

Увімкнено бічні стінки канаву з увігнутістю, орієнтовану на вищу, називається гіпоталамусовою канавою Монро, розрізнюється спереду назад і простягається між міжшлуночковим отвором і мозковим водопроводом, позначаючи межу між таламусом і гіпоталамусом. Бічні стінки шлуночка III з’єднуються на рівні інтерталамічної адгезії, смуги сірої речовини, яка простягається між двома ядерними масами таламуса.

Після участі у формуванні бічної стінки гіпоталамус продовжується в нижня стінка. У передній частині цієї стінки знаходиться верхня грань оптичного хіазму. Дно шлуночка представлено у вигляді виїмки, в якій найбільш похила точка представлена ​​западночелюстним поглибленням, яке тягнеться до нижньої частини стебла гіпофіза. За цим поглибленням бульба cinereum та молочні тіла утворюють дно шлуночка.

Верхня стіна вона складається з текторіальної мембрани, тонкого епендимального шару, над яким простягається хоріоїдальне полотно, в товщі якого розташовані хоріоїдальні сплетення шлуночка, а також до задньої та бічної - внутрішні мозкові вени. Над судинним полотном знаходиться тіло форнікса.

Передня стінка вона утворена кінцевою лопаткою, яка простягається між оптичною хіазмою і ростральною лопаткою мозолистого тіла. Кінцева лопатка являє собою стелю невеликої віртуальної порожнини, яка знаходиться безпосередньо під шлуночком, і називається цистерною кінцевої лопатки, через яку проходить передня сполучна артерія; аневризма цього може бути причиною внутрішньошлуночкових крововиливів. Ззаду верхньої частини та орієнтованої поперечно виступає передня комісура, а за комісурою розходяться стовпи форнікса. Дві колони та попередній кут обмежують трикутне дно мішка.

Увімкнено задня стінка помічається надниркова виїмка, над епіфізом, епіфізальна виїмка, що відповідає стеблу ворсу, і задня комісура. Нижче комісури шлуночок продовжується мозковим акведуком. [1] [2]

Четвертий шлуночок

Він розташований між стовбуром мозку і мозочком. Ростральний, він продовжується мозковим акведуком і каудально з центральним каналом спинного мозку. На сагітальному відділі IV шлуночок має характерний трикутний профіль, в якому його кінчик виступає в нижню сторону мозочка. Найширший діаметр шлуночка реєструється на рівні понтомедулярного з’єднання, де бічне поглиблення по обидва боки простягається до бічного краю стовбура мозку. У цей момент бічний отвір IV шлуночка (Luschka foramen) забезпечує доступ ліквору в субарахноїдальний простір.

Шлуночкова стеля IV її утворюють вища і нижня медулярні хвилі. Вища мозкова хвиля простягається між верхніми мозочковими плодоніжками, продовжується білою речовиною мозочка і дорсально покрита язичком верхньої верміси. Нижня медулярна хвиля набагато складніша, позбавлена ​​нервової тканини, складається з шлуночкового епендимуса і грудної клітини хоріоїдальної черевної порожнини, яка покриває її дорсально. Широкий серединний отвір (отвір Магенді) присутній у шлуночковій стелі у вигляді перфорації задньої медулярної хвилі, безпосередньо під мозочковим вузлом, і лікворна трубка стікає через цей отвір із шлуночка в цистерну магна. [1]

Церебральний акведук

Це невелика трубка, приблизно кругового перерізу, розміром 1-2 мм в діаметрі. Він знаходиться позаду середнього мозку, на середній лінії, і оточений периапедуктальною сірою речовиною. Ростральний, починається відразу за і під задньою комісурою, де триває каудальний аспект третього шлуночка. Каудально воно продовжується з просвітом четвертого шлуночка, у місці з'єднання між довгастим мозку та мостом. Верхня і нижня кольки - це спинний акведук, а дах довгастого мозку - черевний. [1]

Органи циркументрикуляра

На середній лінії місцями в стінках шлуночків гематоенцефалічний бар'єр відсутній, з'являються спеціалізовані епендимальні клітини, які називаються резервуарами, які мають нейросекреторну активність, роль у вивільненні, але також і реабсорбцію нейрогормонів, а циркументрикулярні органи займають ці розриви. гематоенцефалічного бар’єру.

Органами навколошлуночка є:

  • Судинний орган
  • Субформаційний орган
  • Нейрохіпофіза
  • Видатна медіана
  • Підшкірний орган
  • Шишкоподібної залози
  • Aria postrema

Судинний орган він знаходиться в кінцевій лопаті між оптичною хіазмою і передньою комісурою. Зовні є багате фенестроване судинне сплетення, яке покриває гліальні клітини та мережу нервових волокон. Епендимальні клітини судинного органу, як і інші циркумтрикулярні органи, сплюснуті і забезпечені кількома віями. Основні аферентні речовини, які досягають судинного органу, походять від субфонічного органу, locus ceruleus та деяких ядер гіпоталамуса. Крім того, судинний орган проектується на супраоптичне та серединне преоптичні ядра та бере участь у регулюванні рідинного балансу, але може також виконувати нейроендокринні функції.

Субформаційний орган знаходиться на рівні міжшлуночкового отвору. Він покритий епендимою і містить нейрони, гліальні клітини та фенестроване капілярне сплетення. Вважається, що він встановлює широкомасштабні взаємозв'язки з гіпоталамусом і функціонує в регулюванні рідинного балансу та механізму спраги.

Нейрохіпофіза це місце, де закінчуються нейросекреторні проекції супраоптичного та паравентрикулярного ядер гіпоталамуса. Нейрони цих ядер вивільняють вазопресин та окситоцин у капілярне русло нейрогіпофіза, отримуючи таким чином доступ до загального кровообігу.

Видатна медіана містить закінчення аксонів гіпоталамусових нейросекреторних клітин. Вивільнені ними пептиди контролюють гормональну секрецію аденогіпофіза через судинну систему гіпофіза.

Підшкірний орган він розташований вентрально і нижче задньої комісури, близько до нижньої стінки епіфіза. Епендимальні клітини на дорсальному аспекті церебрального акведуку високі, колоноподібні та війчасті, із зернистою базофільною цитоплазмою.

Шишкоподібної залози вона становить близько 8 мм у діаметрі і розташована по задній частині верхньої коліки та позаду медулярних смужок. Він є частиною епіталамуса і виділяє мелатонін, який у дітей, здається, бере участь у затримці статевого дозрівання, а у дітей та дорослих регулює цикл сну і неспання.

Aria postrema це парна двостороння структура, розташована на каудальній межі дна IV шлуночка. Це важлива область хеморецепції, яка викликає блювоту у відповідь на наявність блювотних речовин у крові. Постремальна зона разом з ядром одиночного тракту та дорсальним руховим ядром блукаючого утворює так званий дорсальний вагусний комплекс, який представляє головний кінець аферентних нервових волокон блукаючого нерва. [1]

Патологія

Серед захворювань шлуночкової системи вона виділяється переважно гідроцефалія, а у вторинному плані згадуються запалення, такі як менінгіт або вентрикуліт, внаслідок інфекцій або інфекцій, спричинених травмою або кровотечею. [4]
Детальніше про гідроцефалію читайте тут.
Детальніше про вентрикуліт читайте тут.

процедури

Вентрикулоатріостомія - це хірургічна процедура, що проводиться для зниження підвищеного тиску, що чиниться ліквором у гідроцефалії. Рідина відводиться через систему катетерів у яремну вену.

Вентрикулоскопія - огляд шлуночків мозку за допомогою волоконно-оптичного інструменту.

Вентрикулостомія - це хірургічна процедура, яка включає введення трубчастої голки в один з бічних шлуночків мозку для вивільнення підвищеного внутрішньочерепного тиску, взяття зразка ліквору на цьому рівні, введення антибіотиків або введення контрактного середовища для обстеження з Рентген. [6]

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!