Штучне харчування - зонди - ентеральне - батьківське - рак

Іноді серйозні побічні ефекти пухлинних захворювань та пухлинної терапії можуть зробити необхідним вживання сипкої їжі, ентерального або батьківського харчування. Ці штучні форми харчування є дуже корисними і жодним чином не можна розглядати як паліативний засіб чи постійний розчин 1. Швидше, вони можуть допомогти при втраті апетиту та відразі до їжі, щоб забезпечити адекватне постачання організму енергії. На жаль, штучне харчування часто починають робити занадто пізно 2, хоча воно є дуже ефективним і в деяких випадках терміново потрібно для запобігання загрозі недоїдання та протидії втраті ваги 3. Усі форми штучного харчування також можуть проводитись амбулаторно без будь-яких проблем, і їх можуть підтримувати вдома служби домашньої допомоги 1 .

штучне

Ентеральне харчування

Ентеральні трубки зазвичай фіксуються в шлунку. Ентеральну назогастральну зонд можна тимчасово використовувати після операції 4. При тривалих розладах жування та ковтання методом вибору є харчування через черезшкірну шлункову зонд (ПЕГ) 4. Для ентерального харчування доступна велика кількість поживних розчинів, які крім чаю можуть містити також високомолекулярні дієти з високим вмістом клітковини, електроліти, мікроелементи та вітаміни. Також можна вводити ліки через ентеральні трубки 4. Ентеральне харчування також може сприяти значному поліпшенню стану харчування та толерантності до терапії в короткостроковій перспективі 1 .

Харчування батьків

Харчування батьків - це пряме вливання поживних розчинів у кров. Це також можна використовувати як допоміжну терапію на додаток до (ентерального) харчування 1. Наявність запалення слизових оболонок, порушення всмоктування, нудота/блювота, діарея, передчасне насичення та розлади шлунково-кишкового тракту роблять необхідним батьківське харчування 1, 4. Можна вводити різні розчини, такі як гіпертонічні розчини глюкози, амінокислотні суміші, розчини електролітів, білки, жирові емульсії, вітаміни та мікроелементи. Якщо центральний венозний доступ (порт) вже призначений для хіміотерапії, він також може використовуватися для батьківського харчування і може бути кращим перед ентеральним харчуванням. Харчування батьків також можливе в короткі терміни через периферичні венозні катетери 4. У будь-якому випадку необхідні тісні та регулярні клінічні обстеження та лабораторний діагностичний контроль показників крові. Вартість харчування батьків у десять разів перевищує вартість ентерального харчування.

  1. Holzhauer, P. & Gröber, U. Контрольний список додаткової онкології: 71 таблиця (Hippokrates Verl., Штутгарт, 2010).
  2. Віоланте, Г. та ін. Домашнє парентеральне харчування для дорослих: клінічна оцінка після 3-річного досвіду роботи в центрі Південної Європи. Eur J Clin Nutr 60, 58-61 (2006).
  3. Santarpia, L., Contaldo, F. & Pasanisi, F. Харчовий скринінг та раннє лікування недоїдання у хворих на рак. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2, 27-35 (2011).
  4. Unger, C. & Weis, J. Онкологія - Нетрадиційні та підтримуючі стратегії терапії (Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 2004).