Штучне осіменіння, побите в пробірці - Ліки; Харчування - FAZ
Після штучного запліднення існує більший ризик втрати майбутньої дитини, ніж після природного зачаття. Протягом багатьох років це свідчить про численні відчайдушні записи на сторінках Інтернету щодо родючості. На скільки насправді вищий ризик викидня, це вперше датське дослідження з Університетської лікарні в Орхусі. Дослідники з різних інститутів стежили за ходом 20166 вагітностей між 1989 і 2006 роками. Вони виявили, що після штучного запліднення частота викиднів була в чотири рази вищою, ніж після спонтанного зачаття ("Розмноження людини", doi: 10.1093/humrep/deq 023).
Що спричиняє більше викиднів?
Дослідження усуває багато неясностей. Ризики для здоров'я, які були виявлені в минулому у зв'язку зі штучним заплідненням, до цього часу в основному винні у великій кількості багатоплідних вагітностей.
Тим часом, однак, очевидно, що окремі діти після штучного запліднення також частіше народжуються недоношеними, недостатньо вагомими, незрілими та мають більше деформацій. Те саме стосується, як показує тепер нове дослідження, щодо ймовірності викидня, оскільки тут порівнюють лише одиночну вагітність.
Нові висновки також переносять потенціал шкоди на шкоду процесу штучного запліднення. Неодноразово шкода здоров’ю дітей у пробірці також трактувалась як наслідок безпліддя пар. Оскільки хвороби, які зробили ці пари безплідними, також впливали на вагітність, пологи та здоров'я потомства, вони стверджували.
Безпліддя не відповідає за викидні
Однак у поточному дослідженні вдалося розрізнити дві групи в рамках пар, які спочатку не мали дітей. У деяких штучне запліднення проводилося порівняно швидко, тоді як інші нарешті завагітніли спонтанно після тривалого періоду очікування. Останні мали настільки ж мало викиднів, на які можна було поскаржитися, як і група пар, класифікованих як родючі з самого початку.
Як результат, очевидно, не безпліддя є причиною збільшення кількості викиднів, а скоріше маніпуляції в контексті штучного запліднення. Сюди входять видалення яйцеклітини, запліднення сперматозоїдом, розвиток в інкубаторі та повторна інсерція в матку.
Лабораторія не пропонує ідеальних умов
Перш за все, лабораторне середовище не відповідає оптимальним умовам в утробі матері. Ембріони, що розвиваються, не тільки піддаються підвищеному окисному стресу в чашці Петрі через агресивні кисневі радикали.
Як показує робота з Китаю, яка буде опублікована наступного місяця в журналі "Репродуктивна біомедицина", нетерплячість лабораторних лікарів також має наслідки: після цього, очевидно, шкодить розвитку ембріонів, якщо їх занадто часто вивозять з інкубатора.
Якщо репродуктивна клініка використовує неправильний поживний розчин, в якому плавають ембріони, це може призвести до того, що пізніше дитина стане недостатньою вагою. Це доводить робота, опублікована на початку цього року, в якій два культурних середовища для ембріонів порівнювались між собою ("Розмноження людини", т. 25, с. 605).
Функція плаценти також, мабуть, порушена в умовах штучно індукованої вагітності. Протеомічний аналіз для порівняння білкових профілів показує, що метаболізм стероїдних гормонів у плаценті демонструє ненормальні закономірності після лабораторного виробництва (“Протеоміка”, том 8, с. 4344).
Жінки повинні демонструвати здоровий спосіб життя
Досі незрозуміло, чи саме такі фактори сприяють згодом настільки ж несприятливим, але менш очевидним змінам цукрового обміну та артеріального тиску у дітей та підлітків із пробірки.
У цих дослідженнях, як і в поточному аналізі ризику викидня, було встановлено, що такі ризики для здоров'я дітей не можна пояснити тим фактом, що мати має надлишкову вагу або має тенденцію до високого кров'яного тиску та діабету.
Тому тим дивовижніше відзначати ті міркування, які мають на меті зробити “здоровий спосіб життя” жінок необхідною умовою штучного запліднення. Принаймні так читається стаття “Європейського товариства репродукції людини та ембріології”, яка також нещодавно з’явилася у журналі “Репродукція людини” (т. 25, с. 578).
Після цього лікарі не є поліцейськими своїх пацієнтів. Тим не менше, вони, швидше за все, вимагатимуть від жінки, яка бажає мати дітей, переконати їх у тому, що вона серйозно намагалася жити здоровіше, наприклад, щоб схуднути або кинути палити. Інакше лікар мав би право відмовитись у лікуванні фертильності. Цинік дійшов би висновку, що, мабуть, лише здоровим жінкам слід дозволяти народжувати дітей з пробірки, які страждають від ризиків для здоров'я.