Штучне запліднення (ШІ) - яке передбачає процедуру - Здоровий спосіб життя
Штучне запліднення є одним із методів допоміжного розмноження, поряд з ЕКО, яке відіграє роль збільшення шансів на успіх у завагітнінні. Ця процедура передбачає невелику складність і дуже схожа на природну концепцію. Дізнайтеся більше про штучне запліднення, його переваги, витрати та рівень успіху.
Детальніше про:
Як проводиться штучне запліднення
"Внутрішньоутробне запліднення - це простий метод допоміжної репродукції, який полягає у введенні зразка сперми, приготовленого в лабораторії, у порожнину матки, коли партнерка-овулятор"., сказати Доктор Аліна Болінтінеану, первинний акушер-гінеколог, з ультраспеціалізацією з допоміжної репродукції людини - запліднення in vitro.
Це безболісна і набагато менш інвазивна процедура, ніж інші методи допоміжної репродукції (наприклад, ЕКО, наприклад). За допомогою штучного запліднення підготовлений сперматозоїд вводиться в матку жінки, щоб полегшити зустріч з яйцеклітиною, як це відбувається, коли вагітність виконується природним шляхом. Овуляція контролюється таким чином, щоб яйцеклітина випускалася контрольовано через кілька годин після запліднення.
Коли рекомендується штучне запліднення
Перш за все, подружжю, яке протягом року намагалося зачати дитину природним шляхом і не вдалося, направляється звернення до гінеколога до фахівця.
Родючість. Наступним кроком є низка розслідувань для виявлення проблеми, через яку до цього моменту було неможливо зачати дитину. Загалом штучне запліднення рекомендується в таких ситуаціях:
Ендометріоз легкого та середнього ступеня.
Синдром полікістозних яєчників, відсутність овуляції або проблеми у фолікулярній фазі.
Неможливість розміщення сперми всередині піхви через ретроградну еякуляцію, вагінізм, передчасну еякуляцію або еректильну дисфункцію.
Невеликі проблеми з фертильністю у чоловіків, зміни насіннєвих параметрів. Однак це проводиться лише в легких випадках, оскільки певна кількість сперми необхідна, щоб гарантувати мінімальний рівень успіху.
Коли існує несумісність між жіночою репродуктивною системою та спермою. Цілком можливо, що організм жінки відкидає сперму свого партнера і, отже, запліднення не може відбутися.Ця причина не дуже поширена, і спосіб її дії досі невідомий.
Бувають випадки, коли штучне запліднення застосовувати не можна, і єдиним варіантом залишається ЕКО. Ось такі:
- Трубне безпліддя, закупорені маткові труби.
- Мала кількість сперми.
- Вік. Жінки у віці 38-40 років рідше завагітніють через зменшення яєчникового резерву. У цьому випадку, якщо це виявляється, деякі лікарі рекомендують замість штучного запліднення запліднення in vitro.
Етапи штучного запліднення
Стимуляція яєчників
Стимуляція яєчників використовується для стимулювання дозрівання фолікулів та індукції овуляції. Для стимуляції яєчників використовуються низькі дози гонадотропіноподібних гормонів для ініціювання вироблення яєць. "Процедури стимуляції яєчників можна проводити як перорально, ін’єкційно, так і комбіновано. Їх метою є отримання овуляції у жінок, які не мають спонтанної овуляції, або отримання поліовуляції у жінок, які вже мають спонтанну овуляцію. В обох випадках кінцевою метою є підвищення фертильності жінки протягом циклу лікування ". (Доктор Аліна Болінтінеану)
Ріст фолікулів контролюється регулярно. "Лікування стимуляції яєчників буде контролюватися за допомогою УЗД і гормонів один раз, максимум 2 рази протягом графіка лікування", згадує доктор Аліна Болінтінеану. Коли один або два фолікули досягають оптимального розміру 18 мм, овуляція індукується препаратами, що запускають.
Що стосується різниці між стимуляцією яєчників у разі штучного запліднення та у випадку ЕКО, Доктор Аліна Болінтіняну наголошує той факт, що «Стимуляція яєчників при ЕКО має той самий принцип, що і при інсемінації, але включає дещо складніші терапевтичні схеми та зі значно вищими дозами."
Підготовка зразка сперми в лабораторії
Перед процедурою запліднення у партнера відбирають зразок сперми, який готують у лабораторії шляхом видалення інших типів клітин та насінної плазми. Таким чином, будуть відібрані лише сперми з високою рухливістю.
Що стосується процедури підготовки сперми, вона проводиться наступним чином: «Обробка зразка сперми в лабораторії спрямована на відбір рухливої сперми, відбір здійснюється за такими критеріями: концентрація та рухливість, відбір сперми за іншими критеріями: якість, морфологія тощо. Підготовлена таким чином сперма представлятиме в основному концентрат рухливої сперми в обсязі 0,5-0,6 мл середовища, який буде вводитися в порожнину матки за допомогою дуже тонкого катетера через шийку матки під час овуляції ". (Доктор Аліна Болінтінеану)
Введення зразка сперми в матку
Після того, як сперма буде підготовлена, вона буде вставлена тонким катетером в матку жінки під час овуляції або за кілька годин до її проведення. Після процедури жінці будуть рекомендовані яйця з прогестероном, щоб збільшити шанси на імплантацію. Процедура не є болючою, доставляючи лише невеликий дискомфорт. Це займає лише кілька хвилин.
Після запліднення у деяких пацієнтів можуть спостерігатися незначні вагінальні кровотечі, але якщо їх немає у дуже великих кількостях, хвилюватися не потрібно. Після процедури не існує жодних обмежень, таких як пацієнт, який перебуває в постільному режимі, але буде рекомендовано лікування, щоб збільшити шанс на імплантацію: вагітність, буде асоційована разом з вітамінами, прогестинами, що вводяться перорально, вагінально або ін’єкційно " наголошує доктор Аліна Болінтіняну.
Детальніше про:
Види штучного запліднення
Існує кілька видів штучного запліднення, залежно від тієї частини жіночої репродуктивної системи, де розміщується сперма:
- Внутрітрубне запліднення: у маткові труби.
- Інтрацервікальне запліднення: в шийці матки.
- Інтравагінальне запліднення: усередині піхви, як при статевому акті.
- Інтрафолікулярне запліднення: в фолікулі яєчника.
- Внутрішньоматкове запліднення: в порожнині матки.
З усіх перерахованих найбільш вживаним є внутрішньоматкове запліднення (IUI), оскільки воно має найвищий показник успішності. Інші методи застосовуються лише в тому випадку, якщо є проблема з шийкою матки.
У той же час штучне запліднення можна проводити за природним циклом або за допомогою стимуляції яєчників, як у випадку ЕКО. Що стосується рекомендації одного з методів, Доктор Аліна Болінтінеану сказати: «Внутрішньоматкове запліднення може здійснюватися як за природного циклу, так і за стимульованого циклу. Природне запліднення циклу можна зробити, якщо є спонтанна овуляція, але шанси на вагітність у цих ситуаціях низькі 8-10%, стимульоване запліднення циклу рекомендується в ситуаціях, коли або немає спонтанної овуляції, або для збільшення шансів, що вони можуть досягати до 15-18% залежно від віку жінки-партнера або від інших супутніх патологій ".
Швидкість успіху в штучному заплідненні
Рівень успішності цієї процедури трохи вищий, ніж показник, отриманий під час статевого акту. Однак це залежить від потенціалу запліднення сперми з яйцеклітиною та потенціалу
імплантація ембріонів. Однак у порівнянні з ЕКО шанси на успіх за допомогою штучного запліднення нижчі, що вимагає більше спроб досягти успіху під час вагітності.
Швидкість успіху процедури, - каже він нам Доктор Аліна Болінтінеану "Коливається в межах 5-20% залежно від віку жінки-партнера та причин безпліддя у пари". Шанси зростають із збільшенням кількості процедур і якщо ви виберете стимуляцію яєчників порівняно із заплідненням за природним циклом. Однак, зазначає лікар, "терапевтичні протоколи зазвичай рекомендують проводити 3-6 інсемінацій перед переходом на ЕКО".
Переваги штучного запліднення
Головною перевагою штучного запліднення є те, що це проста і безболісна процедура. Це дуже важливо, оскільки це означає, що не потрібно втручатися під загальним наркозом, як у випадку з ЕКО.
Скільки коштує штучне запліднення
Ще одна важлива перевага - його вартість. Оскільки це не пов’язано з високим рівнем складності, ціна значно нижча порівняно з іншими методами лікування, які вимагають більш складного медичного обладнання чи інструментів. З іншого боку, протокол, який дотримується для індукції овуляції, простіший, ніж метод ЕКО, що робить його більш доступним.
Вартість такої процедури становить близько 300 євро, залежно від клініки.
Порівняно з природною вагітністю, основною перевагою є поліпшення якості зразка сперми шляхом її обробки в лабораторії.
Ризики при штучному заплідненні
Хоча кількість ризиків, пов'язаних зі штучним заплідненням, невелика, іноді можуть виникати такі ускладнення, як:
Синдром гіперстимуляції яєчників
Цей синдром може виникнути лише в тому випадку, якщо ви вибрали інсемінацію із стимуляцією яєчників. Це може бути викликано надмірною реакцією фолікула під час гормональної терапії. При штучному заплідненні протоколи стимуляції, як правило, є легкими і постійно контролюються за допомогою УЗД, тому ризик розвитку цього синдрому низький.
Багаторазове навантаження
Більшість випадків багатоплідної вагітності зумовлені стимуляцією декількох фолікулів, особливо у молодих жінок. Клініки фертильності наполегливо працюють над цим аспектом, намагаючись запобігти цьому, оскільки вагітність близнюками має багато ризиків як під час вагітності, так і при народженні.
Позаматкова вагітність
Щодо ризику позаматкової вагітності у разі штучного запліднення, Доктор Аліна Болінтінеану розповідає нам: «Ризик позаматкової вагітності при внутрішньоутробному заплідненні подібний до ризику спонтанного зачаття, він буде трохи меншим при заплідненні in vitro, але, на жаль, зберігатиметься у випадку цих процедур, особливо в ситуаціях, коли є супутні патології труб., відомий чи невідомий ".