Схуднути при псоріазі та псоріатичному артриті
Занадто багато хворих на псоріаз мають надлишкову вагу. Жир на животі може сприяти запаленню і, таким чином, погіршувати псоріаз або псоріатичний артрит. Терапія може бути набагато успішнішою, схуднувши. Цього навряд чи можна досягти без підтримки та зворотного зв’язку. Ми представляємо цікаві можливості.
Послідовно схуднути самостійно можна лише з дуже сильною волею. Контрольоване зниження ваги в групі, з тренером або під наглядом в Інтернеті, як правило, є більш успішним. Є цікаві варіанти, хоча жоден не враховує ті продукти, які впливають на запалення.
Різні дослідження [1] приходять до висновку, що люди з помірним або важким псоріазом часто мають надлишкову вагу. У Німеччині близько 30 відсотків цієї групи повинні мати індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 - тобто, за даними ВООЗ, вони мають надмірну вагу. З додатковими 10 відсотками ІМТ все ще перевищує 25. Але значення ІМТ мають лише обмежене значення, оскільки більш високі значення вважаються «ідеальними» для людей похилого віку, ніж для молодих людей. Для людей старше 65 років ІМТ від 24 до 29 все ще ідеальний (калькулятор ІМТ). Окружність талії - це також межа для зайвої ваги; у чоловіків це 101 см, у жінок 88 см [2].
ІМТ відсутній, WHR -
Зараз ми знаємо, що не стільки ІМТ, скільки розподіл жиру в організмі є визначальним для ризику захворювання. Це вимірюється за допомогою співвідношення талії та стегон (калькулятор WHR). Окружність талії (талія, виміряна на висоті пупка) ділиться на окружність стегон (стегна в самій товстій точці). Можна говорити про ожиріння, коли значення більше 1 у чоловіків і більше 0,85 у жінок.
Надмірна вага (ожиріння) може бути не тільки типовим наслідком (супутнє захворювання) псоріазу [4], але навпаки також його причиною (тригером). За це відповідає живіт на животі. Це виділяє речовини сигналу, що сприяють запальним процесам і уповільнюють діяльність інсуліну [5]. Але це стосується не всіх людей із зайвою вагою: можливо, 25 відсотків мають низький рівень ферменту гемоксигенази-1 і, отже, не ризикують подальшого запалення [6].
Практика показує, що псоріатичний артрит тим виразніше, чим вище ІМТ пацієнта. Дослідження показують, що схуднення дає хворим на псоріаз кращу реакцію на терапію, тобто, навпаки, певні препарати працюють гірше, коли хтось має зайву вагу [7].
Допомога при контрольованій втраті ваги
Це все вагомі причини серйозно задуматися над тим, як схуднути. Але нічого не складніше, ніж змінити свій спосіб життя, подолати слабше Я і постійно харчуватися по-іншому і більше робити фізичні вправи.
Для тих, хто хоче спробувати схуднути контрольовано, наступні поради. Запитайте у своєї медичної страхової компанії, які пропозиції вони для цього пропонують. Витрати на (оздоровчі) курси зазвичай частково або навіть повністю покриваються.
Втрата ваги в Інтернеті
Це стосується, наприклад, втрати ваги в Інтернеті [8], 12-тижневого курсу, сертифікованого парасолькою асоціації медичних страхових компаній. Протягом цього часу складається персональний план рецептів, тренується харчова поведінка та пропонуються фітнес-заходи. Експерти стоять поруч з учасниками курсу. Курс доступний як додаток і коштує близько 60 євро.
Тренер з харчування ТЗ
Тренер з харчування TK є безкоштовним для членів Techniker Krankenkasse, а для всіх інших - лише протягом перших чотирьох тижнів. Ви вводите свої харчові уподобання і отримуєте особистий сезонний план харчування щодня. Складається запис того, що ви насправді спожили. Це буде оцінено згодом. Ви можете перевірити свої улюблені страви та, якщо потрібно, отримати альтернативні пропозиції. На перший погляд, спортивні заходи ні пропонуються в рамках програми, ні враховуються в дієтичних пропозиціях. Тренер з питань харчування працює необмежено довго.
Прокладаючи шлях
Натомість програма підтримки пацієнтів BeWegbereiter є абсолютно безкоштовною для всіх. Фармацевтична компанія Янссен провела це наукове тестування на хворих на псоріаз [10], а потім розмістила в мережі.
Мета - інтерактивно зменшити вагу та збільшити рухливість. Якщо ви хочете взяти участь, вам потрібно отримати код у практиці дерматолога, щоб увійти в систему. Це для того, щоб забезпечити медичну безпеку участі. Але ви реєструєтеся абсолютно анонімно.
Щоденна потреба в калоріях розраховується виходячи з вашого зросту та ваги. Мета - зменшити свою вагу на 5-7 відсотків протягом довгого часу. Це не турбодієта - тобто вона не визначає, як довго ви повинні її досягати. Є щоденні поради щодо харчування та фізичних вправ.
Рецепти походять з бази даних дієти Бріжит, тому вони не спеціально пристосовані до псоріазу. Однак враховуються алергія, непереносимість та вегетаріанська дієта.
Ви не залишилися наодинці з цією програмою. З одного боку, за ним доглядають. Це означає: Ви можете спілкуватися з дієтологом електронною поштою. З іншого боку, кожен із свого кола друзів може назвати прихильника, який буде проінформований про прогрес. Лікарі отримують лише інформацію, яку ви роздруковуєте та представляєте самі.
Програма не обмежена в часі. Його можна використовувати на настільних комп’ютерах, ноутбуках, планшетах та смартфонах.
Приємний побічний ефект: компанія хоче спонсорувати зникаючого слона, як тільки учасники програми втратять загалом 3500 кг - ваги пахідерми.
Вагові спостерігачі
Одним з найвідоміших методів з немедичної галузі є вагові спостерігачі (вагові спостерігачі). Наприклад, продукти харчування оцінюються балами на основі їх енергетичного вмісту. Кожен має встановлену кількість балів на день. Значення розраховується відповідно до статі, віку, зросту та ваги. У рамках цього бюджетного бюджету ви можете вільно складати їжу. Щотижневі керовані зустрічі служать для обміну досвідом та надання подальшої інформації. Це також можна зробити в Інтернеті або за допомогою програми. Ця концепція є успішною та науково підтвердженою і коштує близько 40 євро на місяць.
(Додаток: iOS | Android)
База даних про харчові продукти (FDDB), яка працює зі службою жіночого здоров’я, в основному є безкоштовною [9]. Основна увага приділяється великій базі даних, в якій калорійність та харчові цінності реєструються майже для всіх продуктів харчування. В особистому щоденнику їжі ви фіксуєте свою харчову поведінку і з’ясовуєте, скільки калорій у вашій добовій потребі все ще можна споживати. Враховуються спортивні заходи. Він автоматично показує, як це впливає на ІМТ і коли відступати на вагах.
FDDB має спільноту, в якій ви можете обмінюватися думками. Але немає керівників (дієтологів), з якими можна спілкуватися. Програмою можна керувати як додаток на смартфоні.
(Додаток: iOS | Android)
Проблема: уникайте їжі
Жодна з цих програм схуднення не враховує, що люди із запальними захворюваннями, такими як псоріаз або псоріатичний артрит, повинні уникати продуктів, що сприяють запаленню. Натомість їм слід їсти дієту, яка, швидше за все, зменшить запалення. Інформація про це є в брошурах або на Форумі псоріазу в Берліні.
Загалом є корисні, серйозні статті на тему "схуднення" у споживчому журналі ÖKO-TEST, видання за лютий 2016 р.