Швеція та решта світу у боротьбі з пандемією
Хоча коронавірус паралізував більшу частину Європи, в Швеції немає надзвичайного стану, і люди користуються свободою пересування. На що покладається уряд скандинавської країни при такому підході і які шанси на успіх?.
Одні називають це російською рулеткою, інші експериментують на популяції. Зовсім інший підхід Швеції до пандемії коронавірусу сприймається скептично іншими європейськими державами та з великим занепокоєнням шведської медичної спільноти.
Хоча багато європейських країн майже паралізовані суворими заходами соціального дистанціювання, уряд Швеції ставиться до цієї нової глобальної загрози розслаблено. У Швеції немає таких звичних заходів, як сувора ізоляція, поліцейські перевірки та штрафи для тих, хто виходить з дому без поважних причин. Початкові школи, парки, ресторани та всі торгові центри залишаються відкритими, оскільки шведські чиновники покладаються на совість громадян у боротьбі з новим вірусом.
Прем'єр-міністр скандинавської країни Стефан Лефвен попросив шведів поводитися "як дорослі" і не поширювати "чутки та паніку". "Кожна людина відповідає за власний добробут, за своїх сусідів та за свою місцеву громаду. Це стосується як нормальної ситуації, так і кризової ", - заявила міністр закордонних справ Швеції Ен Лінде, яку цитує The Guardian.
У шведів життя триває
Однак хвороба існує і в цій скандинавській країні і спричиняє більше жертв, ніж у Румунії, але значно менше, ніж у країнах, які сильно постраждали від пандемії, таких як Італія чи Іспанія. Населення трохи більше 10 мільйонів, Швеція зафіксувала до дати публікації статті понад 8400 захворювань та майже 700 смертей. Кількість тестів більш ніж удвічі вища, ніж у Румунії, порівняно з кількістю жителів: 5416 тестів, відповідно 2454 тесту на мільйон жителів.
Перший випадок зараження новим коронавірусом був зареєстрований у Швеції 4 лютого. Для порівняння, перший випадок був зареєстрований у Румунії 26 лютого. У Швеції вірус поширився в громаді з 9 березня в столиці Стокгольмі. З самого початку шведський уряд спробував набагато більш спокійний підхід, ніж більшість європейських країн.
Немає заходів щодо повної ізоляції чи заборони їм залишати будинки, Крім того, у шведській Конституції є закон, який захищає свободу пересування. Більшість людей ходять до офісу, і більшість підприємств продовжують працювати, і життя шведів не зупинилося.
Однак вона вжила декількох обмежувальних заходів, але заявлена мета не зупинити епідемію, а уповільнити її прогрес, щоб система охорони здоров'я могла керувати нею. Так, середні школи, середні школи, університети, кінотеатри та театри були закриті, спортивні заходи скасовані, а збори понад 50 осіб заборонені. Дитячі садочки та початкові школи залишаються відкритими в основному для того, щоб медичному персоналу не довелося залишатися вдома зі своїми дітьми, заявила влада.
Тільки людям старше 70 років, які вважаються категорією ризику ускладнень для COVID-19, рекомендується суворіше дотримуватися заходів соціального дистанціювання. Для них також існує обмеження відвідувати свої будинки.
Для інших категорій населення заходи мають статус рекомендаційних і тому є добровільними. Їм рекомендується дотримуватися правил соціальної дистанції, працювати вдома, наскільки це можливо, і не подорожувати, якщо це абсолютно не потрібно. Якщо у них є симптоми COVID-19, влада рекомендує шведам залишатися вдома до одужання, і вони можуть бути відсутніми на роботі протягом 21 дня без необхідності пред'являти медичну довідку.
Лікарі стурбовані еволюцією епідемії
Більшість населення з політикою шведського органу охорони здоров'я сприймає з упевненістю. Насправді, довіра людей до влади та людей загалом вища, ніж у будь-якій іншій країні земної кулі. Щорічне дослідження, проведене експертами Гетеборзького університету, показує, що понад 60% шведів мають велику довіру до влади. Але не всі схвалюють гнучкий підхід Стокгольмського уряду.
Лікарі Швеції віддають перевагу стратегії, подібній до тієї, що застосовується більшістю європейських країн. Наприкінці березня понад 2000 лікарів та експертів у галузі охорони здоров'я підписали відкритий лист із закликом до уряду вжити більш жорстких заходів для захисту населення та системи охорони здоров'я. "У нас ще є час на реакцію та придушення вірусу. Наша країна не повинна бути винятком у Європі. Ми просимо наш уряд вжити заходів зараз! », - написали підписанти листа.
Представники Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендували всім країнам низку заходів щодо зменшення розповсюдження нового коронавірусу, такі як широкомасштабне тестування, заходи дистанції чи ізоляція підтверджених випадків. Однак організація не може нав'язувати певні стратегії державам світу. "Кожна країна вирішує, які дії вжити, залежно від своєї ситуації та різної стадії епідемії, з якою вона стикається", - заявив представник ВООЗ Euronews.
Яколективні боєприпаси як стратегія до COVID-19
Після багатьох тижнів соціального дистанціювання та паралізували цілі галузі, інші європейські держави звернули свою увагу на підхід Швеції "laissez-faire", сподіваючись зберегти соціально-економічну стабільність з усіма ризиками, які можуть бути пов'язані. така стратегія.
Шведський уряд випробовує те, що Великобританія, а потім Нідерланди намагалися зробити кілька тижнів тому, лише щоб піддатися тиску наукової спільноти та громадськості: колективної або "стадної" імунізації. Андерс Тегнелл, головний епідеміолог Швеції та автор стратегії боротьби з новим коронавірусом, сподівається, що захищаючи людей похилого віку (категорію з найвищим ризиком ускладнень від COVID-19) та піддаючи молодих людей без серйозних захворювань, все населення Швеції стати імунітетом до вірусу SARS-CoV-2. Таким чином, новий коронавірус більше не представлятиме загрози для Швеції.
Колективний імунітет досягається, коли кількість імунізованих настільки велика, що мало шансів, що людина, яка не має імунітету до цього вірусу, зустрінеться із зараженою людиною. За відсутності вакцини єдиним способом імунізації населення є зараження значної частини вірусу та вироблення захисних антитіл після загоєння. Відсоток населення, яке повинно отримати імунітет для груп ризику, які будуть захищені, було розраховано на рівні 60-70%.
Чому шведська модель може не спрацювати
"Ми поки не знаємо, чи проявляється імунітет після зараження, як і інші коронавіруси. У випадку ГРВІ-CoV, вірусу, який спричинив епідемію ГРВІ (важкий гострий респіраторний синдром) у 2003 році, антитіла залишалися високими протягом 2 років. Ми досі не знаємо, чи ті випадки реінфекції насправді є реінфекцією. Потрібні більш тривалі дослідження, щоб отримати відповіді на ці питання ", - говорить доктор Рамона Василе, епідеміолог приватної мережі охорони здоров'я REGINA MARIA.
Навіть оптимістичним шляхом колективної імунізації підхід Швеції тягне за собою ще одну небезпеку. Занадто розслаблені заходи соціальної дистанції можуть за короткий час спричинити "великий, короткий, різкий шок" інфекцій, вважає американський професор охорони здоров'я Ендрю Ноймер з Каліфорнійського університету Ірвін, цитований The Atlantic. Цей шок охопить системи охорони здоров'я та призведе до великої кількості смертей, і найбільш красномовним прикладом є те, що сталося в регіоні Ломбардія в Італії. "Після такої катастрофи очікується, що значна частина населення буде імунізована за дуже короткий час, але ціною багатьох життів", за словами доктора Рамони Василе.
Які переваги мала б шведська модель
З іншого боку, є кілька аргументів на користь розслабленого підходу до Швеції. Модель може спрацювати і не обов'язково призвести до катастрофи, але лише в такій країні, як Швеція. Культурні відмінності та соціальні установки можуть диктувати успіх такої стратегії:
Вони мають обмежені фізичні взаємодії. Для північних груп населення особистий простір важливіший, ніж для людей у Південній Європі, наприклад. Щоб зберегти цей простір, північні мешканці, як правило, тримаються відносно далеко один від одного. Рукостискання - поширена форма привітання серед шведів, але цілувати в щоки - не одна з їх звичок.
"Я не думаю, що ми можемо порівняти шведське населення і, загалом, скандинавське населення з латинським. Швеція - це скандинавський народ, у якого соціальна близькість набагато нижча, ніж у нас або в таких країнах, як Італія, Іспанія та Франція. Для нас ці заходи набагато кращі. Без них я не думаю, що ми змогли б утримати пандемію під контролем ", - говорить епідеміолог Рамона Василе.
У них більше дисципліни. "Ми дотримуємось традицій, які ми маємо у Швеції, і багато в чому покладаємось на добровільні заходи, на інформування громадськості про правильні дії. Дотепер ця стратегія працювала досить добре ", - сказав епідеміолог Андерс Тегнелл, цитований The Globe and Mail. Шведська урядова політика в основному ґрунтується на відповідальності людей, оскільки дисципліна є нормою в північних країнах.
Я живу один. За даними Євростату, більше половини (52%) будинків у Швеції проживає одна людина. Відсоток є найвищим у Європейському Союзі, де середнє значення становить 30%. Причиною є знову ж таки культурні особливості цієї країни. Молоді люди залишають сімейний дім у віці 18-19 років, тоді як у середньому по Європі 26 років. Більшість із них не рухаються з іншими молодими людьми, а живуть поодинці.
"В інших частинах Європи залежно від вашої родини не вважається проблемою, а в південній Європі жити з сім'єю є обов'язковою умовою - якщо ви не живете з ними, це все одно, що відмовитись від своєї родини", - пояснює Гуннар. Андерссон, професор демографії в Стокгольмському університеті, цитується BBC. Ця особливість у розподілі домашньої птиці може уповільнити поширення нового вірусу в Швеції.
Збільшується кількість смертей
Розслаблений підхід Швеції різко контрастує з підходом сусідів - Данії, Норвегії та Фінляндії. Хоча вони мають культурний та демографічний профіль, подібний до шведського, три північні країни запровадили суворі правила соціальної дистанції, і наслідки цієї пандемії досі здаються кращими. Відмінності відображаються у кількості повідомлених смертей. Маючи 68 смертей на мільйон жителів, Швеція має вищий рівень смертності, ніж будь-який інший. За даними Worldometers, в Норвегії повідомлялося про 19 смертей на мільйон жителів, у Данії - 38, а у Фінляндії - лише 7 смертей на мільйон жителів.
З іншого боку, новий коронавірус не поширився у Швеції більше, ніж в інших північних країнах, хоча перший випадок був зареєстрований у цій країні 4 лютого, а в інших трьох - наприкінці лютого. На дату публікації статті у Швеції було 834 випадки на мільйон жителів, в Норвегії - 1115, у Данії - 933, а лише у Фінляндії - менше 470 заражень на мільйон жителів.
Однак останніми днями кількість смертей у Швеції увійшла в круту та тривожну криву зростання з точки зору медичного співтовариства. У міру збільшення кількості смертей шведська модель стає дедалі суперечнішою.
Офіційні заяви показують, що шведській системі охорони здоров'я на сьогодні вдалося впоратися з більшою кількістю госпіталізацій. Останнім часом лише кілька лікарень у Стокгольмі стикаються з труднощами. Однак, Уряд оголосив, що розгляне більш обмежувальні заходи, але, зокрема, для літніх людей. Третина шведських муніципалітетів повідомила про випадки коронавірусу в будинках для престарілих, багато з яких сильно постраждали від інфекції.
"Чи є їхня стратегія кращою, ніж стратегія інших європейських держав, - це питання, на яке лише час зможе дати відповідь. Інші європейські країни зробили те саме, такі як Нідерланди та Великобританія, а також США. Спочатку чиновники США застосовували розслаблений підхід, оскільки не вважали новий коронавірус небезпекою. Згодом, після того, як кількість інфекцій раптово збільшилася, вони переосмислили заходи та стратегії перед новою загрозою. Тільки після закінчення пандемії ми можемо провести лінію, щоб перевірити, чи те, що ми зробили, було правильним чи ні. Зараз ще рано робити висновки "., робить висновок доктор Рамона Василе.