Швейцарська система охорони здоров’я, як вона працює, SWI

Функція пошуку

Витрати на охорону здоров'я у Швейцарії зростають настільки стрімко, що всі погоджуються, що ситуація не може продовжуватися так. Ми присвячуємо низку статей найбільш актуальним питанням. Для початку, ось короткий огляд того, як працює швейцарська система охорони здоров’я.

система

Цей вміст опубліковано 20 серпня 2018 - 13:49 20 серпня 2018 - 13:49 Сібілла Бондольфі

Доктор юридичних наук. Працював журналістом, особливо в NZZ, K-Tipp, Saldo, Plädoyer та Zürcher Oberländer.

  • Deutsch (de) Das Schweizer Gesundheitswesen kurz erklärt
  • Español (es) Cómo funciona el sistem sanitario suizo
  • Português (pt) Коротко про пояснення системи подання
  • عربي (ar) كيف يسير نظام الرعاية الصحية السويسري؟
  • Pусский (ru) Швейцарське здорове харчування: коротко про главному
  • 日本語 (ja) 高額 で 複 雑？ ス イ ス 医療 制度 の あ ら ま し
  • Italiano (it) Come funziona il sistema sanitario svizzero?

Швейцарська система охорони здоров’я - це державно-приватна суміш: приватне медичне страхування діє на високорегульованому ринку. Постачальники медичних послуг, такі як лікарі та лікарні, частково приватні та державні. Окрім цього, догляд є відповідальністю кантонів, але певні аспекти регулюються на федеральному рівні. Ось чому ця досить роздроблена і заплутана система є однією з найдорожчих у світі.

Цей текст є частиною серії статей, присвячених проблемам, що виникають у швейцарській системі охорони здоров'я. Відкрийте їх внизу цієї сторінки.

Кінець вставки

Пацієнти платять дорого

У Швейцарії кожен громадянин обов'язково покривається базовим страхуванням і сплачує щомісячні внески до обраної ними медичної каси. Тому існує конкуренція між фондами, а премії різняться між компаніями та кантонами. Ті, хто має невеликий дохід, отримують вигоду від зниження премії за зовнішні посилання, що надається їх кантоном проживання. Медичне страхування потрібно для страхування будь-кого, будь то вже хворий чи літній. Договірна свобода поширюється лише на приватне додаткове страхування.

Швейцарське медичне обслуговування між державою та ринком

Цей вміст опубліковано 28 серпня 2014 р. 28 серпня 2014 р. Дворівневі медичні та медичні послуги є частиною європейського ландшафту. Тенденція до змішаної системи між державним контролем та.

Пацієнти повинні брати участь у витратах на мінімальну суму 300 швейцарських франків на рік. Але вони також можуть вибрати більш високу франшизу - до 2500 франків - що призведе до зменшення їх щомісячних премій. Це означає, що пацієнт, який вибере найменшу франшизу, повинен буде сплатити власні витрати на лікування та ліки до 2500 франків на рік. Медичне страхування почне діяти лише з цього порогу.

Але це ще не все: навіть після перевищення франшизи пацієнт все одно сплачує доплату в розмірі 10% за кожну послугу - 20% за певні ліки - до максимум 700 франків на рік. Під час госпіталізації пацієнт також сплачує щоденний внесок у розмірі 15 франків.

Фінансування лікарні: багато гравців

Однак грошей бракує, і держава повинна співфінансувати лікарні. Зовнішній зв'язок: на стаціонарне лікування кантони несуть 55% витрат, медичні страхові компанії - 45%. На амбулаторну допомогу кошти покривають 100% витрат. Це причина, чому кантони прагнуть максимально скоротити тривалість перебування в лікарні. Тенденція віддавати перевагу "амбулаторії перед стаціонаром" породжує суперечки: ми говоримо про "криваві виходи", коли пацієнта відправляють додому занадто рано.

Кантони співпрацюють з певними лікарнями: ці заклади можуть надсилати свої рахунки на основне страхування та отримувати державні внески. Натомість вони повинні забезпечити медичне обслуговування населення (мандат на виконання). Кантони також визначають центри лікування та спеціалізації, щоб лікарні не пропонували повний спектр медичних послуг. Це дає можливість планувати “лікарняну допомогу за потребою”, що також повинно зменшити витрати.

Лікарі під наглядом

Медичне страхування (основне страхування) потрібно лише для оплати ефективних та економічних послуг. Зовнішнє посилання. Вони визначені законодавчими нормами та списками. У разі суперечки суд повинен прийняти рішення.

Ціни, які мають право стягувати лікарі та інші постачальники медичних послуг, чітко деталізовані. Вони визначаються або колективними договорами, затвердженими державою, медичними страховими компаніями та постачальниками послуг, або законом, або, нарешті, державним органом. Що стосується амбулаторної допомоги, застосовується "чітке" ціноутворення Зовнішнє посилання, на відміну від медичного обслуговування в лікарнях, які працюють за фіксованими цінами (SwissDRG Зовнішнє посилання).

Чи відповідає швейцарська система охорони здоров’я своїй репутації?

Цей вміст опубліковано 21 червня 2017 р. 21 червня 2017 р. Швейцарська система охорони здоров’я вважається однією з найкращих у світі. Але це також занадто дорого для все більшої кількості людей.

В рамках так званих аудитів ефективності медичні страхові компанії здійснюють моніторинг незалежних лікарів. Будь-який лікар, який стає статистично видимим, тобто рецепти та витрати яких вищі, ніж у порівняних лікарів, повинен очікувати процедури. Якщо так, йому доведеться відшкодувати витрати. Ця політика спрямована на запобігання "передозуванню". Для незалежних лікарів, таких як сімейні лікарі, дерматологи або гінекологи, ця ситуація тягне за собою значний підприємницький ризик, оскільки можна вимагати мільйони франків.

Швейцарія робить ставку на зарубіжні країни

Відлякуючий вплив підприємницького ризику відчувається і з точки зору робочої сили - країна стикається з особливо серйозною нестачею сімейних лікарів, акушерок та опікунів. Тому Швейцарія покладається на іноземний персонал, що є проблематичною ситуацією, особливо щодо рівня підготовки.

Два елементи також посилюють дефіцит персоналу: numerus clausus та заморожування нових практик. У таких галузях, як людська медицина, стоматологія, ветеринарія або мануальна терапія, швейцарські університети застосовують обмеження для вступу.

У 2002 році суперечливий захід Федеральної ради «заморожування нових медичних практик» вперше наклав тимчасове обмеження на нові реєстрації лікарів у Швейцарії. Ця політика спрямована на стримування збільшення витрат на охорону здоров'я (чим вища щільність лікарів, тим вищі витрати на охорону здоров'я). Поточна заморозка закінчиться в 2019 році. Парламент і уряд зараз обговорюють план спадкоємності.

Інші країни, інші методи лікування

Існує кілька моделей охорони здоров’я: деякі країни (наприклад, Великобританія, Італія, Данія та Куба) мають державну службу, що фінансується за рахунок податків. На відміну від них, у США, наприклад, діє вільна ринкова економіка, і про все дбають приватні компанії. У так званій моделі соціального страхування (Німеччина, Франція) фінансування покривається обов'язковим обов'язковим страхуванням.

Для пацієнтів кожна модель має переваги та недоліки. Наприклад, у Великобританії пацієнти не платять премій або медичних рахунків, оскільки все фінансується за рахунок податків. Натомість їм іноді доводиться дуже довго чекати лікування, подорожувати на великі відстані та отримувати поганий догляд. Іноді засоби масової інформації засуджують крайні випадки, коли пацієнт помирає через відсутність доступу до лікаря.

Такі моделі, як у Швейцарії, вважаються дорогими та несправедливими, оскільки фінансовий внесок пацієнтів не залежить від їх доходу.

Кінець вставки

Ви можете зв’язатися з автором цієї статті @SibillaBondolfi на Facebook Зовнішнє посилання або Twitter Зовнішнє посилання .