Шверх; міцність; аптечний журнал

Причин втрати слуху може бути багато: шум, вушні інфекції, раптова втрата слуху, старість. Детальніше про тригери, форми та методи лікування слуху

"Я погано чую" - кажуть все більше і більше молодих людей. Гучна музика та шум - часті причини

Огляд: втрата слуху, основні причини
Тож ми чуємо
Діагностування втрати слуху
Причина: пошкодження зовнішнього вуха
Причина: пошкодження середнього вуха
Причина: пошкодження внутрішнього вуха
Причина: ліки та співпраця
Причина: кровообіг, серце, метаболізм
Причина: пошкодження нерва
Терапія та самодопомога

Слух означає не лише підбирання та розуміння звуків та звуків. Це дозволяє нам більш повно зрозуміти навколишнє середовище, зорієнтуватися, поспілкуватися з ближніми. Це дає нам безпеку, попереджає або заспокоює, має вирішальний вплив на наше мислення та почуття.

Ті, хто погано чує, часто відчувають себе загальмованими або виключеними. Він сприймає лише ослаблені, змінені або іноді вже зовсім не сприймаються акустичні сигнали. Часто, крім втрати слуху (медичний гіпакузис), існує також втрата слуху (дизакузія). Постраждалі більше не розуміють, що говорить інша людина. Слова та речення надходять спотвореними.

За підрахунками, від 17 до 20 мільйонів німців страждають від погіршення слуху, і їх кількість збільшується, особливо серед молоді. Більшість хронічно слабочуючих мають розлади внутрішнього вуха. Це також може йти паралельно із втратою слуху середнього вуха (кондуктивна втрата слуху). Різницю див. Нижче.

Порушення слуху: що це?

Чутливий процес слуху у вусі та в нервових шляхах мозку може бути порушений різними способами. Часто товстої заглушки для вушної воску буває достатньо для запобігання передачі звукових сигналів та для спровокування тимчасової втрати слуху (про це більше в розділі "Як ми чуємо").

Залежно від того, з якої частини вуха походить порушення слуху, лікарі розрізняють два основних типи втрати слуху:

Провідна втрата слуху: Порушення або захворювання зовнішнього або середнього вуха запобігають або спотворюють передачу звукових хвиль.
Типово, що постраждалі чують лише високі та низькі тони вище певної гучності, але все одно добре розуміють, про що йдеться.

Сенсоневральна втрата слуху: Тут слуховий орган із сенсорними клітинами у внутрішньому вусі або слуховому нерві часто постійно пошкоджується, так що звукові сигнали більше не надходять належним чином до слухової системи мозку. Розлад може бути і в самому мозку. Типова втрата слуху у внутрішньому вусі включає вікову втрату слуху та втрату слуху, пов’язану з шумом.

Характерно, що люди з втратою слуху у внутрішньому вусі більше не чують м’яких тонів, особливо спочатку високих. Чутливість до гучності збільшена. Постраждалі сприймають звичайно гучні тони як тихі, а гучні - як незручно голосні. Вони також мають проблеми з розумінням того, про що йдеться. Вони сприймають фоновий шум як дратівливий. Це особливо ускладнює відстеження розмов між кількома людьми.

Перші вказівки на можливі причини втрати слуху

Порушення слуху може бути вродженим або розвиватися внаслідок зовнішніх чи внутрішніх впливів. Залежно від причини вона виникає раптово і проходить знову, або вона починає повільно, з часом посилюється і стає постійною проблемою слуху. Уражається одне або обидва вуха.

Те, як проявляється втрата слуху, разом з іншими супутніми симптомами, вже дає підказки про можливі тригери. На Раптова втрата слуху наприклад, втрата слуху гостро виникає в одному вусі. Відчуття тиску у вусі, Шум у вухах і запаморочення прийти до цього.

Дратує шум у вухах?

Наше пояснювальне відео містить початкову інформацію та поради:

Для проблем зі слухом, спричинених Біль у вусі, Лихоманка, втома, можуть супроводжуватися Запалення середнього вуха або слухового проходу нести відповідальність. Тоді уражена частина вуха часто червоніє, набрякає і перегрівається. Однак іноді під час огляду подібні ознаки запалення бачить лише лікар. Крім того, (гнійні) виділення можуть надходити з вуха.

Біль у вусі

Біль у вусі або навколо нього часто свідчить про захворювання вуха, наприклад, середній отит. Як працює лікар і що ви можете зробити самі

Сильний тріск або вибух можуть негайно пошкодити орган слуху. A Поп- або вибухові травми викликає різкий біль у вусі при раптовій втраті слуху або навіть приглухуватості.

У людей, які піддаються дії шуму протягом тривалого періоду часу, без належного захисту та необхідних перерв, часто виникає спричинена шумом втрата слуху. Зазвичай він настає повільно і може бути пов’язаний із шумом у вухах. Глухота від шуму очолює список визнаних професійних захворювань у Німеччині.

A Втрата слуху в старості зазвичай також відбувається повільно. Протягом декількох років слух постійно погіршується. Часто родичі та друзі спочатку помічають, що зацікавлена людина починає гірше чути.

При деяких захворюваннях, таких як хвороба Меньєра, уражається не тільки орган слуху у внутрішньому вусі, але й сусідній орган рівноваги. Тоді хворі страждають не тільки від втрати слуху, але й від запаморочення та шумів у вухах.

Проблеми зі слухом: коли звертатися до лікаря?

Якщо ви раптом погано чуєте або абсолютно нічого не чуєте в одному вусі, відчуваєте оніміння, шуми у вусі, відчуття тиску у вусі і, можливо, запаморочення, це можуть бути симптомами раптової втрати слуху. Супроводжувати раптові порушення слуху до лікаря з вух, носа та горла або клініки. Це також стосується різких болів, проблем зі слухом та шуму у вухах, які виникають після гучного вибуху (новорічний вибух, феєрверки) або вибуху (вибухових робіт тощо) у вусі. A гостра втрата слуху, спричинена шумом потребує негайної терапії.

Завжди звертайтесь до свого терапевта або до лікаря з вух, носа та горла, якщо у вас є враження, гірше чути чи розуміти, навіть якщо інших скарг немає. Завдяки цільовим тестам та обстеженням слуху лікар може визначити причину та форму порушення слуху та розпочати необхідну терапію (див. Розділ «Діагностика»).

Огляд: можливі причини втрати слуху

Провідна втрата слуху (зовнішнє та середнє вухо)

Зовнішнє вухо

Вушна воскова пробка у вушному проході
Сторонні тіла, нарости (екзостози),
Запалення слухової труби, певні види екземи в слуховій трубі
Запалення кістки слухового проходу через діабет
Оперізуючий лишай вуха (herpes zoster oticus)
Вроджені вади розвитку, травми
Пухлини

Середнє вухо

Пошкодження барабанної перетинки
Інфекції середнього вуха, гострі та хронічні
Розширення кістки в середньому вусі (холестеатома)
Отосклероз (застигання кісточки)
Загальне запалення в носоглотці або в навколоносових пазухах
Проблеми з вирівнюванням тиску повітря (баротравма)
Травма зовнішнього та середнього вуха, травми черепа
Аутоімунні захворювання, такі як гранулематоз з поліангіїтом (раніше відомий як гранулематоз Вегенера)

Сенсоневральна втрата слуху (внутрішнє вухо, слуховий нерв, нервові шляхи в мозку)

Внутрішнє вухо

Раптова втрата слуху
Глухота шуму
Гострий пошкодження шуму (травма вибуху та вибуху)
Вікова втрата слуху
Спадкові вади розвитку
Інфекції, такі як кір, свинка, менінгіт
Поширення хронічного середнього отиту
Запалення внутрішнього вуха (лабіринтит)
Хвороба Меньєра

Ліки, токсини, алкоголь

Кровоносна система, серце, метаболізм, шийний відділ хребта

Порушення кровообігу у внутрішньому вусі (хребцево-базилярна недостатність, базилярна мігрень)
Інші проблеми з кровообігом (атеросклероз, серцево-судинні захворювання, анемія)
Метаболічні захворювання (діабет, підвищений рівень ліпідів у крові, дефіцит мінеральних речовин)
Аутоімунні захворювання, такі як гранулематоз Вегенера (гранулематоз з поліангіїтом)
Пошкодження шийного відділу хребта

Слуховий нерв і нервові шляхи в головному мозку

Нарости або пухлина на слуховому нерві (акустична неврома)
Herpes zoster oticus (оперізуючий лишай)
Запалення мозкової оболонки (менінгіт)
Запалення слухового нерва, наприклад, в контексті нервового захворювання, такого як розсіяний склероз
інсульт

Причини обох форм втрати слуху часто включають травми в області голови, через які пошкоджуються частини вуха або відповідальні нервові та мозкові відділи. Однак це не буде обговорюватися далі в цій статті, як і втрата слуху у дітей.

Порушення слуху: як лікувати?

Терапія залежить від причини та типу втрати слуху. Існуючі основні захворювання вимагають адаптованої терапії. Потім вухо часто відновлюється. Іноді вказуються операції.

У разі хронічних проблем із слухом різні слухові апарати часто добре компенсують порушення. Іноді імплантати можуть частково замінити слухову функцію (див. Розділ "Терапія та самодопомога").

Порушення слуху не завжди є неминучою долею. Навіть у літньому віці багато людей все ще чують дуже добре, тоді як все більша кількість молодих людей має проблеми зі слухом. Надмірний шум тут відіграє вирішальну роль. Ось чому важливо мати пошкодження слуху запобігти і обережно поводитися з цим чутливим органом чуття (див. також розділ "Терапія та самодопомога").

Наступні глави дамо вам огляд того, як працює наш слух і як лікар оглядає вуха та слух. Далі йде інформація про найважливіші причини у зовнішньому та середньому вусі, у внутрішньому вусі та мозку. В останньому розділі ви знайдете корисні поради щодо того, як захистити слух або як боротися із втратою слуху у повсякденному житті.

Технічна література для цього посібника

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T: Короткий підручник медицини вух, носа та горла. 2-е видання, Штутгарт, Georg Thieme Verlag 2012
Probst R, Grevers G, Iro H: ліки для вух, носа та горла. 3-е видання, Штутгарт, Георг Тіме Верлаг, 2008 рік
Herold G et al.: Internal Medicine, Cologne, Gerd Herold 2014
Mattle H, Mumenthaler M: Neurology. 13-е видання, Штутгарт, Георг Тіме Верлаг 2013
Klinke R, Pape H-Ch, Kurtz A et al.: Physiology. 6-е видання, Штутгарт, Георг Тіме Верлаг 2010
Німецьке товариство медицини вух, носа та горла, хірургії голови та шиї: раптова втрата слуху (гостра ідіопатична сенсоневральна втрата слуху). Керівництво 01/2014, реєстраційний номер awmf. 017/010. Інтернет: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-010.html (доступ 18 березня 2014 р.)

Томас JP, Berner R, Zahnert T et al.: Структурований підхід до гострого середнього отиту. У: Dtsch Ärztebl Int 2014 111 (9): 151-60. Інтернет: http://www.aerzteblatt.de/archiv/155701/Strukturierter-Vorgehen-bei-akuter-Otitis-media (доступ 14 квітня 2014 р.)

Hain T: Вестибулярний неврит та лабіринтит. Американський фонд дослідження слуху, 2012. Інтернет. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/ (доступ 10 квітня 2014 р.)
Німецьке товариство медицини вух, носа та горла, хірургії голови та шиї: Догляд за кохлеарними імплантатами, включаючи центральні слухові імплантати. Керівництво 05/2012, реєстраційний номер awmf. 017/071. Інтернет: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-071.html (доступ 18 березня 2014 р.)
Німецьке товариство медицини вух, носа та горла, хірургії голови та шиї: Активні, імплантовані слухові системи при порушеннях слуху. Керівництво 04/2010, реєстраційний номер awmf. 017/073. Інтернет: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-073.html (доступ 18 березня 2014 р.)

Gopinath B, Flood V, Rochtchina E et al.: Концентрація гомоцистеїну та фолатів у сироватці крові пов’язана з поширеною віковою втратою слуху. У: The Journal of Nutrition, 140: 1469-1474, 2010. Інтернет: http://jn.nutrition.org/content/140/8/1469.long (доступ 10 квітня 2014 р.)

Акінпелу О, Мухіка-Мота М, Даніель С: Чи пов'язаний цукровий діабет 2 типу із змінами слуху? Систематичний огляд та мета-аналіз. В: Ларингоскоп, 124: 767-776, 2014. Інтернет: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.24354/abstract (доступ 10 квітня 2014 р.)

Світова організація охорони здоров’я, Регіональне бюро Європи, 2018: Настанови щодо екологічного шуму для Європейського регіону; Резюме. Он-лайн:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/383924/noise-guidelines-exec-sum-ger.pdf?ua=1 (доступ 15 жовтня 2018 р.)

Редакція спеціаліста: Лікар. мед. Клаудія Остхофф

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.