"ШВИДКА" оцінка ризику смертності при інфекційному плевриті - Société de

швидка

Багатоцентрове та міжнародне проспективне дослідження підтвердило оцінку "RAPID", нещодавно запропоновану для простої оцінки ризику смертності пацієнтів з гнійним плевритом, що дозволяє використовувати цей показник у звичайному режимі.

Інфекційний плеврит, що частіше зростає, особливо у пацієнтів віком старше 65 років, відповідальний за значну захворюваність та смертність (30% смертей або операцій), що може виправдати більш-менш агресивний терапевтичний підхід (спектр антибіотиків, термінове дренування плеври або ні, фібринолітики тощо). Для кращої оцінки прогнозу пацієнтів під час випробувань MIST-1 та MIST-2, 1, 2 було запропоновано оцінку та перевірено оцінку: RAPID: Р.ein (збільшення уремії?), ATвік (70 років?), урулентність плевральної рідини (Y/N?), Яінфекція (спільнота або внутрішньолікарняна?) та (статус) Dієтетичні (харчові - знижена альбумінемія?). Пацієнтів класифікують за категоріями низького ризику (оцінка = 0 до 2), середнього (3 або 4) або високого (від 5 до 7) категорії смертності.

Corcoran JP та ін. 3 повідомили дані проспективного багатоцентрового дослідження PILOT (29 центрів у 4 країнах), включаючи 546 пацієнтів з інфекційним плевритом. Первинною кінцевою точкою була загальна смертність через 3 місяці = 10% з 542 пацієнтів, а смертність 19% (102/542) через 12 місяців (одна з вторинних кінцевих точок). Оцінка правильно класифікувала пацієнтів зі смертністю 2,3% у категорії низького ризику (n = 222), 9,2% у середньому класі (n = 228) та 29,3% (n = 92) у категорії високого ризику. Повна стаття прийнята до публікації у великому міжнародному журналі.

На закінчення, оцінка "RAPID", проста та перспективно підтверджена дослідженням PILOT, може стати простим способом рутинної оцінки прогнозу наших пацієнтів з інфекційним плевритом для кращого вибору варіантів лікування. Ті самі автори розпочнуть нове дослідження, щоб пояснити варіанти та дерево рішень для цих пацієнтів на основі результатів оцінки.

Арно Шерперріл, відділення пульмонології та торакальної онкології Університетської лікарні Лілля

На основі плакатної сесії C43 від 23 травня 2018 року - Теми інтервенційного легеневого та плеврального