Сибірська виразка шкіри - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

департамент

Останнє оновлення: 28.02.2020

Синонім (и)

Перший описувач

визначення

Звітний зооноз з Bacillus anthracis, який зустрічається у всьому світі і дуже рідко зустрічається у людей. Хвороба сибірська виразка проявляється у чотирьох основних формах:

  • Шкірна сибірська виразка (час інкубації годин до днів після шкірного посіву мікробів)
  • Легенева сибірська виразка (інкубаційний період через 4-6 днів після вдихання мікробів)
  • Шлунково-кишкова сибірська виразка (інкубаційний період через 1-3 дні після прийому мікробів)
  • Ін’єкція сибірської виразки (час інкубації через 1-3 дні після ін’єкції мікробів, що містять матеріал)

Цікаво теж

Назва, введена Броком в 1902 р. Як тимчасове рішення для різних, рідкісних, хронічних, ні.

Збудник

Bacillus anthracis (великий грампозитивний стрижень; ширина: 1-2 мкм; довжина: 3-10 мкм; генератор токсину).

Виникнення/епідеміологія

Етіопатогенез

Зараження через контакт зі спорами збудника Bacillus anthracis із заражених тваринних матеріалів (органів, хутра, вовни, запліднення кістковою мукою). Спори надзвичайно стійкі і можуть роками виживати в продуктах тваринного походження або в середовищі тварин (пасовища, конюшні, корм). Після щеплення спор (пошкодження шкіри, вдихання або споживання) збудник починає рости і утворювати білкову капсулу, яка захищає його від фагоцитозу. Він також виробляє різні екзотоксини (летальний токсин, токсин набряку).

прояв

В основному інфекція, пов’язана з роботою, серед працівників фермерських господарств, м’ясників, шкірян та кушнірів.

Час інкубації: години до 6 днів.

Шкірна сибірська виразка: збудник потрапляє в шкіру через невелике ураження. Розвиток непомітної червоної плями в місці щеплення: наростаюча інфільтрація зі швидким утворенням запального вузлика або гнійника; швидке поширення, геморагічний сечовий міхур; чорнявий некроз зі значним побічним набряком, надзвичайно запальним драглистим інфільтратом та супутниковими пухирцями; ця клінічна знахідка також відома як "карбункул сибірської виразки". Важливо: на відміну від фурункула, викликаного стафлококами, карбункул сибірської виразки зазвичай не болюче! Характерні легкий регіонарний лімфангіт та лімфаденіт, а також втома, нездужання та головний біль з різною температурою, включаючи сильно гарячкові. Ризик сепсису. Через 7-10 днів симптоми зникають. Можуть знадобитися тижні, щоб карбункул сибірської виразки повністю зажив. У рідкісних випадках: вторинні інфекції.

Легенева сибірська виразка (сибірська виразка): після впливу споросодержащого пилу, розвиток важкої бронхопневмонії з високою температурою протягом декількох днів. Нелікований через 2-3 дні сепсис із летальними наслідками.

Грибкові кишкові грибкові інфекції (дуже рідко): після вживання зараженого м’яса

діагностика

Можливе опромінення в анамнезі є визначальним у відповідній клініці.

Виявлення збудника в мазковому препараті ураження шкіри (пляма Грама) або в посіві в спеціальних лабораторіях (ураження шкіри, мокротиння, стілець, кров). При необхідності ПЛР 16S рРНК та секвенування генів.