Сидеремія (сироваткове залізо) - нормальні показники, збільшуються та зменшуються

Залізо сироватки крові або сидеремія - це загальна кількість заліза, присутнього в крові.
Згідно з літературою, загальна кількість заліза, присутнього в організмі людини, варіюється в залежності від статі та віку відповідної людини.

Сидеремія у новонароджених становить близько 75 мг заліза/кг маси тіла, що надходить від матері. Протягом періоду зростання значення сидеремії зменшуються. Після підліткового віку потреба організму в залізі зменшується.
У чоловіків спостерігається поступове збільшення сидеремії протягом усього життя.
З іншого боку, спостерігається постійне зниження значень сидеремії серед жінок до настання менопаузи.
Після настання менопаузи відкладення заліза в жіночому організмі відновлюються, сидеремія досягає значень, подібних до тих, що реєструються серед чоловіків.

Залізо, що присутнє в організмі, поділяється на дві категорії, залежно від того, як воно зберігається:

гемінне залізо, зберігаються в організмі у вигляді сполук гему (переважно гемоглобіну та міоглобіну та незначна частина у ферментах, що використовують залізо, таких як каталази, пероксидази та рибонуклеотидні редуктази) та
негеміновий залізо, накопичується в гепатоцитах і макрофагах у вигляді гемосидерину та феритину. Невелика частка заліза, звана трансферином, циркулює в плазмі, зв’язана з транспортним білком.

Всмоктування заліза в організмі виробляється в тонкому кишечнику під дією факторів, що підсилюють їжу та гальмують, та під дією шлункових соків через білки, що несуть залізо.

У механізмі людини немає фізіологічного механізму виведення заліза. Через це всмоктування заліза в організмі контролюється ферментом, відомим як залізо денхепцидіне, який діє за рахунок зменшення вивільнення заліза з клітин ретикулоендотеліальної системи та ентероцитів.

Гепсидин синтезується в умовах запалення або в контексті насичення відкладеннями заліза в організмі. Синтез гепсидину зменшується в умовах гіпоксії або у випадку підвищеної потреби в залізі в організмі.

Порушення механізму регуляції гепсидину призводить до порушень метаболізму заліза (таких як спадковий гемохроматоз, залізодефіцитна анемія, хронічні анемії захворювання, навантаження заліза через неефективний еритропоез, анемія при гострому запаленні та інфекції).

Виведення заліза з організму відбувається через клітинні втрати сечі, шлунково-кишкового тракту, шкіри та менструацій у жінок.

Згідно з літературними даними, значна частина функціонального заліза в організмі є результатом руйнування застарілих еритроцитів в ендоплазматичній сітці. Цей процес найчастіше зустрічається в селезінці. [1], [2], [3], [4], [5]

Нормальні значення сидеремії

Як я вже говорив раніше, нормальні значення сидеремії варіюються залежно від статі та віку, наступним чином:

Причини збільшення та зменшення сидеремії в організмі

Збільшення сидеремії в організмі відбувається за рахунок пригнічення синтезу гепсидину в печінці. Це може бути пов’язано зі збільшенням потреби в залізі в організмі або може бути пов’язано з гіпоксією.

Таким чином, гепсидин більше не втручається в регуляцію процесів всмоктування заліза в організмі, оскільки зменшення вивільнення заліза з клітин ретикулоендотеліальної системи та ентероцитів більше не відбувається, враховуючи низьку кількість гепсидину, що виділяється в організмі за цієї обставини.

Зменшення сидеремії значною мірою зумовлене збільшенням синтезу гепсидину, що відбувається в більшості випадків у контексті запальних захворювань. [1], [2]

Стани, що призводять до збільшення та зменшення сидеремії в організмі

Збільшення значень сидеремії в організмі може реєструватися при таких патологічних захворюваннях або станах:

Сидеробластичні анемії
таласемія
Гемолітичні анемії
Гостре отруєння залізом (частіше у дітей)
Ідіопатичний гемохроматоз
Вторинний гемохроматоз (неадекватне лікування залізом, багаторазові переливання, хронічний діаліз, порто-кавальний шунт тощо)
гемосидероз
Певні хронічні захворювання печінки
Важкий некроз печінки (поширений при гострому вірусному гепатиті)
Вроджена дизеритропоетична анемія
Рецидив перніціозної анемії (через неефективний еритропоез із посиленим руйнуванням медулярних еритроїдних попередників)
Апластична анемія
Гострий лейкоз
Дефіцит вітаміну В6
поліцитемія
Нефрит
Свинцеве отруєння
Повторні переливання крові.

У фізіологічних умовах може спостерігатися збільшення сидеремії під час менструації або після прийому вітамінів В1, В2, В3 та після введення деяких лікарських засобів, таких як хіміотерапевтичні засоби, ацетилсаліцилова кислота, цисплатин, цефотаксим, оральні контрацептиви, естроген, хлорамфенікол, метицилін, декстран заліза, метотрексат, метимазол, свинець, метилдопа, піразинамід, полівітаміни, що містять залізо.

Зниження значень сидеремії реєструється при таких станах або патологічних станах:

Залізодефіцитна анемія (через неправильне харчування або низьке засвоєння заліза)
ахлоргідрія
Целіакія
гастректомія
Хронічна крововтрата
Дуоденальний шунтування
Ремісія після перніціозної анемії
Анемія від хронічних захворювань (присутня при хронічних захворюваннях нирок, хронічних запальних захворюваннях, хронічних інфекціях, пухлинних захворюваннях або захворюваннях колагену)
Нефротичний синдром
нефроз
гіпотиреоз
мальабсорбція
опіки
Інфаркт міокарда.

Фізіологічне зниження сидеремії може спостерігатися під час вагітності (особливо в останньому триместрі вагітності), у період лактації, під час росту, під час менструації або після прийому таких препаратів, як холестирамін, анаболічні стероїди, алопуринол, кортизон, кортикотропін, аспірин., піразинамід, метформін, дефероксамін, колхіцин, рисперидон, тестостерон, метицилін. [1], [2], [3], [4], [5]

Умови, при яких рекомендується визначати значення сидеремії

Визначення значень сидеремії рекомендується за таких обставин:

Для діагностики отруєння залізом
Для оцінки дефіциту заліза в організмі
Виявити перевантаження залізом та діагностувати гемохроматоз
Здійснити диференціальний діагноз між різними типами анемії, особливо гіпохромною мікроцитарною анемією
Для оцінки пацієнтів з діагнозом таласемія, залізодефіцитна анемія або сидеробластична анемія
Для моніторингу замісної терапії залізом
Для виявлення крововтрати. [1], [2]

Потрібно: 100-200 мкг/24 год, з яких в організмі зберігається лише 10 мкг.

Нормальні значення: 8,5-10,5 мг/100 мл.

Звичайні медичні тести
Неорганічні складові крові
Органічні складові крові
Дослідження елементів крові
Вивчення ендокринної функції
Розвідка судна
Обстеження серця
Образні елементи
Гематологічні дослідження
Вивчення функції дихання
Вивчення функції травлення
Вивчення функції нирок - сечовини та кретиніну
Маркери пухлини

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.