Сильний свербіж, що виявляє лімфому Ходжкіна у дітей, два спостереження.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Вступ

Свербіж у дітей є частим приводом для консультації, найчастіше у зв'язку із загальним дерматозом. Коли шкірне обстеження не виявляє дерматологічної причини, необхідно вказати загальну причину. Ми повідомляємо про два спостереження за дитиною з сверблячкою, що свідчить про лімфому Ходжкіна.

Спостереження

Випадок 1: у 14-річної дівчинки з’явився свербіж з численними дифузними ураженнями від подряпин, які еволюціонували за останні 6 місяців. Зовсім недавно з’явилася лімфаденопатія правої шийки матки. Комп’ютерна томографія показала ураження піддіафрагмальних та піддіафрагмальних лімфатичних вузлів із ураженням легенів. Біопсія лімфовузлів, завершена склерозуючою вузловою лімфомою Ходжкіна. Випадок 2: 14-річного хлопчика госпіталізували з підозрою на психогенний свербіж. Він скаржився на інтенсивний нічний свербіж, переважно в нижніх кінцівках протягом 6 місяців, пов'язаний з нічним потовиділенням. Під час огляду пацієнт втратив 5 кг за 1 місяць із низькою температурою при 38 ° C; він мав ураження подряпин типу лінійних смуг на обох ногах. Торакальна комп’ютерна томографія виявила наддіафрагмальну аденомегалію. Біопсія, зроблена на підставі лімфоми Ходжкіна.

Обговорення

Загальні причини свербіння у дітей погано описані в літературі. В обох цих випадках свербіж призвів до діагностики лімфоми Ходжкіна. Це підкреслює важливу роль дерматолога в ранній діагностиці гемопатії.

Резюме

Передумови

Свербіж у дітей - часта причина для консультацій, найчастіше пов’язана із загальним дерматозом. Якщо дерматологічне дослідження не дозволяє виявити дерматологічну причину, може бути підозра на загальну причину. Ми повідомляємо про три випадки свербіння, що виявляє лімфому Ходжкіна у дітей.

Пацієнти та методи

Випадок 1: у 14-річної дівчинки з’явився свербіж з дифузними ураженнями від подряпин протягом 6 місяців, пов’язаними з лімфатичними вузлами правої шийки матки, що виникають після початку свербежу. Томоденситометрія виявила ураження над- та піддіафрагмальних лімфатичних вузлів, а також ураження легенів. Біопсія лімфатичних вузлів підтвердила вузликову склерозуючу лімфому Ходжкіна. Випадок 2: 14-річного хлопчика госпіталізували з підозрою на психогенний свербіж. Він відзначав інтенсивний свербіж, переважно в нижніх кінцівках та вночі, який спостерігався протягом попередніх 6 місяців, а також нічний піт. Огляд показав, що за 1 місяць пацієнт схуд на 5 кг і мав субфебрильну температуру 38 ° C; він представив лінійні поперечно-поперечно-поперечні пошкодження обох ніг. Була виявлена шийна та пахова лімфаденопатія. Сканування грудної клітки також виявило наддіафрагмальні аденомегалії. Біопсія підтвердила лімфому Ходжкіна.

Обговорення

Системні причини свербежу у дітей погано описані в літературі. У цих двох випадках свербіж дозволив поставити діагноз лімфоми Ходжкіна, підкреслюючи важливу роль дерматологів у ранній діагностиці гематологічної злоякісності.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Свербіж, лімфома, хвороба Ходжкіна, дитина, підліток