Сім’я Вагітна та зайва вага Чому багато лікарів не виправдовують повних матерів - Фокус
сім'я
Гіларі було 23 роки і вона недавно вийшла заміж, коли її лікар підтвердив молодій жінці, що вона вагітна від їх першої дитини .
Але після хороших новин вона отримала погані: лікар сказав їй, що вага буде проблемою. Вона важила трохи менше 96 кілограмів розміром непоганих півтора метрів.
Вона була менше шести тижнів вагітності, коли лікар почав говорити з нею про пологи. Він пояснив їй, що вона "Занадто ожиріння" мала народити дитину вагінально - їй знадобиться кесарів розтин .
Він не вдавався далі в справу, і Гіларі була настільки вражена, що вона більше не задавала питань. "Я онімів", - каже вона HuffPost.
Занадто багато ризиків від зайвої ваги
Почувши, що її вага вже обмежує її та її дитину, Гіларі сказала "переляканий і соромний”Пам’ятає молоду жінку, яка не хоче публікувати своє прізвище, щоб захистити своє приватне життя. Повернувшись до машини, вона плакала.
Жінки з індексом маси тіла (ІМТ) вище середнього часто чують, що їм, швидше за все, знадобиться кесарів розтин. І це лише ризик, на який їм слід очікувати. Вас попередить про токсичність вагітності, гестаційний діабет та “небезпечну згортання крові”.
Деяким жінкам навіть кажуть, що їхні піхви “занадто жирні”, щоб народжувати.
Реальність інша
Однак переважна більшість жінок із надмірною вагою та ожирінням насправді є абсолютно нормальна вагітність. Однак медичні працівники не застраховані від соціальних схильностей, зневажати повних людей.
Повідомлення, яке отримують багато жінок із зайвою вагою в медичних кабінетах, полягає в тому, що їх неправильний вибір піддає ризику себе та свою майбутню дитину.
A Вагітність приносить певні ризики з собою та вагою майбутньої мами - один із багатьох факторів, який потрібно враховувати.
Масштабне дослідження Оксфордського університету в 2013 році показало, що жінки, які страждають від надмірної ваги, ожиріння або ожиріння (тобто мають ІМТ понад 40), мають на 6–12 відсотків більше шансів отримати ускладнення при пологах, ніж жінки із середнім показником. Вага.
Близько 25,6 відсотка вагітних жінок в Америці на початку вагітності виявляють зайву вагу, а 24,8 відсотка - ожирінням.
Статистика виглядає жахливо
Март Туррентін, голова органу, який склав рекомендації для Американського коледжу акушерів-гінекологів, зазначає: “Статистика без контексту може непотрібно лякати пацієнтів ".
Так Ризик мертвонародження. Для жінок з ІМТ у “нормальному” діапазоні ризик становить приблизно один на 1000.
Для жінок, які класифікуються як люди з надмірною вагою або ожирінням, тобто мають ІМТ старше 25 років, ризик удвічі більший: приблизно сім з 1000 пологів .
Подібне відбувається з дещо частішим ускладненням, гестаційним діабетом: жінки з нормальною вагою страждають від двох до п’яти відсотків. Ризик подвоюється або потроюється у жінок із ожирінням або “дуже ожирінням” до 10–15 відсотків.
Ризики все ще невеликі
Це важливо, але експерт з питань вагітності та жирна активістка Джен Маклеллан зазначає, що жінки з ожирінням все ще “мають шанс Від 85 до 90 відсотків жоден Гестаційний діабет отримати."
"Деякі з цих ризиків все ще знаходяться в низькому відсотковому діапазоні - хоча вони збільшені в порівнянні з нормальною вагою жінок", - говорить Туррентін. "Ми не стверджуємо, що це не високий рівень ускладнень".
Тим не менше, на багато медичних практик у лікуванні вагітних із зайвою вагою впливає така екстремальна інтерпретація статистичних даних. Від цього і від їх глибоко вкорінених, а часом і несвідомих забобонів щодо повних людей.
Але товсті люди не лише піддаються дискримінації під час вагітності. Дослідження за дослідженням показують, що в медичній практиці до них зазвичай ставляться гірше, ніж до людей із нормальною вагою.
І ця дискримінація може безпосередньо сприяти багатьом хворобам, пов’язаним із ожирінням, таких як хвороби серця чи інсульт, а також психічні захворювання, такі як депресія та тривожні розлади.
"Це викликає відчуття сорому йти в кабінет до лікаря як товста людина", - каже Гіларі. “Ви знаєте, що неважливо, що відбувається у вашому тілі. Перше, що буде вирішено, це ваша вага. Ви негайно займаєте захисну позицію ".
Сестри висміяли Гіларі
Багато лікарів зневажливо ставляться до повних жінок. Автори австралійського дослідження виявили, що акушери вважають, що жінки з надмірною вагою та ожирінням менш здатні організувати своє життя, ніж ті, що мають нормальну вагу.
Під час першої вагітності Гіларі довелося терпіти ворожість лікаря і слухати, як медсестри висміюють її вагу.
Приниження та збентеження пацієнтів не призводить до кращих медичних результатів. Але, як показують численні дослідження, це призводить до Пацієнти замикаються і уникають лікарів.
Це також заохочує людей усвідомити клеймо проти того, щоб бути товстими - незалежно від того, чи вага є справжнім пусковим механізмом для їхніх проблем зі здоров'ям.
Гіларі звинувачувала себе
Коли Хіларі була вагітна на декількох тижнях, у Хіларі почала легко кровоточити - близько 20 відсотків вагітних мають проблеми в першому триместрі.
Вона звернулася до свого лікаря, щоб з’ясувати, що може спровокувати появу кров’янистих виділень.
Це прописало їй постільний режим протягом решти семи місяців до встановленого терміну. За його словами, вона "ризикувала" через свою вагу.
"Мені ніколи не говорили, що кров'янисті виділення під час вагітності можуть бути дуже нормальними, особливо на початку", - говорить Гіларі. “З нашої попередньої розмови про мою зайву вагу та кесарів розтин, я лише під час постільного режиму думав: "Все це відбувається тому, що я товстий"".
Багато поганих порад
Вагітні жінки з іншими факторами ризику - такими як сімейний анамнез цукрового діабету, високий кров'яний тиск або вагітність старше 35 років - не схожі на жорстоке жорстоке поводження або відторгнення, як товсті жінки.
Люди схильні думати, що надмірна вага повністю піддається контролю - на відміну від інших факторів. Хоча зазвичай це не так .
Але, звичайно, на лікарів лежить обов'язок проінформувати своїх пацієнтів про всі можливі ризики. Але коли вони сидять навпроти жінки із зайвою вагою, лікарі зазвичай дають погані медичні поради, рекомендують різні втручання, замінюють медичні стандарти та таким чином роблять медичні помилки.
Можливі ускладнення або способи їх уникнення та способи лікування обговорювати не можна.
Багато жінок мали такий самий досвід
Пем Віредей, експерт з питань вагітності та співавтор книги "Наші тіла, ми самі", пише:
"Деякі жінки з ожирінням повідомляють, що їм не лише зауважують за підвищений ризик ускладнень, але й кажуть, що вони точно зазнають ускладнень".
“Деяким кажуть, що вони легкі призначення кесаревого розтину на початку вагітності повинно мати значення. Деяким повним жінкам говорили, що якщо вони завагітніють, вони помруть, покінчать життя самогубством і що їхня дитина має п'ять відсотків шансів вижити. Або що їхня дитина народиться деформованою, що їм слід негайно зробити аборт, бо дитина все одно не виживе, або що вони повинні влаштувати похорон, щоб перестрахуватися, перш ніж робити кесарів розтин.
Маклелан, той Сторінка на Facebook про вагітності плюс розмір каже, що жінки в їхній групі повідомляють про подібні речі. Їм сказали зробити аборт, схуднути, а потім знову спробувати завагітніти.
Товстим жінкам іноді навіть рекомендується худнути під час вагітності. Харчуватися здорово - хороша порада для всіх вагітних.
Але спроба, Втратити вагу, за словами Ні Шах, доцента кафедри акушерства та гінекології та репродуктивної біології в Гарвардській медичній школі, дуже небезпечно. Скорочення калорій, щоб схуднути, переводить організм у "режим голоду", пояснює він. А це шкідливо для дитини та матері.
«Ніколи не рекомендуйте вагітній жінці худнути. Ніколи », - каже Шах.
У більшості випадків жінки з надмірною вагою мали б здорову вагітність, підтвердив він. Їм потрібне заохочення, а не жахливі плани лікування або страшні поради.
"Що нам потрібно зробити, це придумати, як створити систему, в якій жінкам не тільки гарантується безпека, але й підтримка та заохочення", - говорить Шах. "Якщо ти починаєш роботу і думаєш, що не можеш цього зробити, це гальмує тебе".
"Ніби біжить марафон", - описує він вагітність та пологи. “Вам потрібна підтримка та навчання, і ви повинні вірити в себе. І ви повинні отримати це все, незалежно від вашого ІМТ ".
"Незважаючи на ці страшилки, цілком можливо, що жінки з ожирінням можуть отримати приємний досвід народження", - говорить Маклелан. "Вам просто потрібно витратити трохи більше часу, щоб знайти лікаря, який відповідає розмірам".
З Гіларі сміялися навіть під час пологів
Гіларі народила первістка шляхом кесаревого розтину. Навіть тим часом анестезіолог висміяв, скільки людей знадобиться, щоб підняти її зі столу.
Але для своїх наступних двох дітей Гілларі знайшла медичних працівників, які б її краще підтримували: "Мій третій лікар був найкращим", - каже вона. "Він подбав про те, щоб ми багато сміялися і щоб у кімнаті було блаженство".
Він запевняв її протягом усієї вагітності, що вона та її дитина здорові та нормальні.
"Це був зовсім інший досвід, і я почувався по-справжньому зціленим згодом".
Ця стаття вперше з’явилася в індійському виданні HuffPost і була перекладена з англійської та адаптована Мартіною Зінк.
Ця стаття написана Брайанною Снайдер