Симптом хвороби Лайма; mes, передача та лікування

Хвороба Лайма, яку також називають «лайм-бореліоз», - це патологія, спричинена бактеріями «бореліями», що передаються під час укусу кліща. Які симптоми та які методи лікування для лікування ?

лайма

  • Визначення
  • Цифри
  • Причини
  • Спосіб передавання
  • Симптоми
  • Діагностика: тести
  • Стадії захворювання
  • • Етап 1
  • • Етап 2
  • • Етап 3
  • Хронічна хвороба Лайма
  • Лікування
  • • Антибіотики
  • • Природні методи
  • Смертельна хвороба ?
  • Вакцина та хвороба Лайма
  • Свідчення

Що таке хвороба Лайма ?

Хвороба Лайма викликається патогенною бактерією, яка називається «борелія», що передається при укусі кліща. Діагноз хвороби Лайма базується на уявленні про укуси кліщів, що трапляються в регіоні ризику, пов’язаному з проявами, що свідчать про захворювання.

Найбільш схильні групи: лісівників, мисливців, мандрівників та пішоходів.

Регіони ризику: існують географічні нерівності. Центр і схід Франції - регіони з найбільшою захворюваністю.

Цифри та статистика

Кількість нових випадків хвороби Лайма значно зросла між 2017 і 2018 роками. Кількість випадків, діагностованих у загальній практиці у Франції, зросла до 104 випадки на 100 000 жителів у 2018 році проти 69 випадків на 100 000 жителів у 2017 році ".Кліматичні умови, сприятливі для розвитку кліщів і підвищення уваги медичних працівників до діагностики цього захворювання може пояснити це збільшення ", - пояснює міністерство. Загальне керівництво охорони здоров'я бажає нагадати про важливість запобіжні заходи перед практикуванням будь-якої діяльності на природі (носіння довгого, легкого одягу, закритого взуття та шапки, використання репеленту та пари засобів для зняття кліщів).

Причини

Хвороба Лайма може передаватися обома штамами.

  • Borrelia afzelii, бактерія, що належить до великої групи борелій, яка не є найпоширенішою і здатна заражати людей кліщами. Коли хвороба Лайма спричинена Borrelia afzelii, шкірні симптоми переважають. Ця форма Лайма в основному присутня в Азії та частині Західної Європи.
  • У Європі бореліоз Лайма переважно передається кліщ Ixodes ricinus. Мешкає в лісистих і вологих районах, на луках і парках (включаючи міські парки). Цей кліщ може передавати збудників хвороб на всіх стадіях свого розвитку. Кліщі відсутні на висоті понад 1500 метрів. Найбільше страждають від укусів нижні кінцівки, стегна і ноги. Але можуть бути уражені всі частини тіла, включаючи шкіру голови.

Передача захворювання

Захворювання передається кліщами. Паразитичними бактеріями, відповідальними за Лайм, є борелії (або борелії), бактерії, які належать до класу спірохет. Хвороба Лайма не поширюється від людини до людини. Будьте обережні, домашні тварини можуть переносити заражених кліщів у будинки або сади, а значить, ризикувати зараженням членів сім’ї.

"Пацієнт скаржиться, але симптомів не видно"

Симптоми: "Перший - це укус"

"Перший ознака, що з'являється після укусу, також є єдиним, що пов'язано виключно з хворобою Лайма: міграційна еритема. Іноді вона може зберігатися, іноді ні", - додає лікар.

Потім може з’явитися: болі в тілі, суглобові симптоми, сильний біль і скутість у суглобах, головний біль, висип, нерегулярне серцебиття. "Існує багато суб'єктивних ознак, пояснює фахівець: тобто пацієнт скаржиться, але симптомів не видно".

Коли захворювання переходить у хронічну форму, це може зайти аж до паралічу. "Проблема хвороби Лайма полягає в тому, що вона імітує все і будь-яку хворобу, її також називають" великим імітатором ", - додає фахівець. Його можна сплутати з сифілісом, венозною недостатністю або фіброміалгією. "Пацієнти потім потрапляють у те, що називається" терапевтичним блуканням "на роки, поки хтось нарешті не розпізнає ознаки хвороби Лайма", - додає професор Перронн.

Укус кліща: чорний, із смугастими ногами, видаліть його знімачем кліща ?

Усюди у Франції кліщ боїться укусів, які можуть передати хворобу Лайма. Інший вид, смугастоногий кліщ, спостерігається на півдні Франції протягом декількох років. Які симптоми укусу? Як його видалити? Що робити, якщо він занадто малий для знімача кліща? Карта, фото та поради.

Діагноз: які тести ?

Поставити діагноз дуже складно і часто займає роки: "Є дві основні проблеми: сліди укусів кліщів видно лише приблизно в 30% випадків, і переважна більшість спостерігаються симптомів не є специфічними для захворювання, вони можуть бути викликані багатьма недугами ", - пояснює Крістіан Перронн.

  • Діагноз можна підтвердити біологічними дослідженнями, "але тести не є 100% надійними", додає фахівець.
  • Серологічне дослідження, яке дозволяє виявити наявність антитіл проти борелії, специфічних для захворювання, може бути проведене за зразками шкіри або з ліквору. "Тим не менше, це захворювання важко діагностувати, оскільки антитіла не видно протягом перших 6 тижнів після зараження. Іноді лікарі призначають їх занадто рано, що призводить до помилкових негативних наслідків", - шкодує професор Перронн.

"Антитіла не видно протягом перших 6 тижнів"

  • Тести включають ІФА тест непрямі (виявлення антитіл) та Тест Вестерна-Блота (вивчення природи антитіл, виявлених за допомогою тесту Еліси). Інтерпретація серологічних результатів утруднена, оскільки існують помилкові негативні та помилкові позитивні результати. "У нас багато лікарів, які їх допитують", - підтверджує фахівець. При помилково позитивних результатах серологія може бути позитивною без наявності хвороби Лайма через перехресну реакцію на інші мікроорганізми. Але тести можуть повідомляти про помилкові негативні наслідки, оскільки існує кілька видів бактерій, які передають хворобу. За словами професора Перронна, багатьом пацієнтам ставлять неправильний діагноз, і вони в кінцевому підсумку "госпіталізуються в психіатрію, тому що ми не розуміємо, що вони мають. Ми віримо, що це в їх голові".
  • За словами професора Перронна, є більш надійні тести: ветеринарні тести. "У деяких медичних лабораторіях з біології ми можемо проводити тести, створені ветеринарними лабораторіями. Це не визнається, але це надійніше, ніж серологія людини!" У ситуації із симптомами, що свідчать про захворювання, слід розглянути тестове лікування антибіотиками, не чекаючи результатів серології, яка ризикує бути негативною, поки є інфекція.

"За пацієнтами слід піклуватися і вислуховувати їх під час страждань"

Стадії хвороби Лайма

Хвороба Лайма прогресує в кілька стадій, які різняться залежно від кожної ураженої людини. Є три стадії, які диференціюються за часом.

Етап 1: 3 дні до 1 місяця після укусу

Перша стадія починається приблизно через 3 дні після укусу кліща і триває приблизно до місяця. Він починається з "червоної та круглої плями приблизно 5 см і не болючого. Він центрується в місці укусу кліща, часто кільцем навколо центральної плями, як ареола", описує фахівець. "Проблема в тому, що вона з'являється не у всіх випадках, або навіть не помічається, наприклад, якщо вона з'являється на шкірі голови, у волохатих місцях або на спині", - пояснює він. Лише близько 30% постраждалих мали б цей знак. Це ураження швидко поширюється через кілька днів, але зникає приблизно через 7 днів, якщо було призначено лікування, щоб уникнути появи ускладнень.

Етап 2: кілька тижнів до кількох місяців пізніше

"Вторинна фаза починається від кількох тижнів до кількох місяців після укусу і з'являється лише за відсутності лікування антибіотиками на першій фазі", пояснює доктор Перронн. Симптоми, які можуть виникнути на другій стадії захворювання, включають як неврологічні, так і ревматичні симптоми. Починають з’являтися слабкість або втома, інтенсивна скутість суглобів, запальні суглоби, головним чином у коліні, але також у плечах, ліктях та щиколотках. Головний біль, слабкість у м’язах обличчя, подразнення очей, висип та інколи порушення серцебиття.

3 етап: погіршення протягом декількох років

Під час 3 стадії хвороби Лайма, "яка може тривати роками, прояви, наявні під час 2 стадії, загострюються і переходять у хронічну форму", пояснює лікар. Також можуть з’являтися інші прояви.

  • A лімфоцитарний менінгіт може спостерігатися також пошкодження черепно-мозкових нервів при периферичному паралічі обличчя.
  • Таким чином, можуть виникати проблеми із зором, орієнтацією та концентрацією уваги, "а також втрата пам’яті, агресивні епізоди, а також депресія. Неврологічні тести можуть довести втрату пам’яті, не соромтесь. Для цього вони можуть підтримати діагностику".

Ситуація стає справді критичною, коли мова йде про лікування хвороби Лайма в її пізній фазі (тобто такої, яка не була діагностована та не лікувалась у первинній або вторинній фазі, а тому встановлювалася протягом місяців чи навіть років за відсутності лікування).

Хронічна хвороба Лайма (визнана у 2018 році)

Лікування

Лікування антибіотиками слід призначати якомога раніше, щоб уникнути ускладнень хвороби Лайма та пришвидшити одужання. "Коли є впевненість у наявності хвороби Лайма, пацієнт повинен вимагати лікування антибіотиками, 4 грами амоксициліну, принаймні протягом 15 днів, не менше", - наполягає професор Перронн. Це пов’язано з тим, що хвороба Лайма легше піддається лікуванню, коли лікування починається дуже швидко і досить довго, щоб бути впевненим у тому, що хвороба ліквідована. Коли діагноз був поставлений занадто пізно або антибіотики не давались досить довго, антибіотикотерапія може мати менш потужний ефект і хвороба може повторитися. Можна призначити декілька пероральних антибіотиків, наприклад, доксициклін ®, амоксицилін ®, цефуроксим ® та цефтріаксон ®. Доксициклін ® - найчастіше призначається антибіотик: він рекомендується дорослим та дітям у віці від 9 років, але протипоказаний під час вагітності та годування груддю. Амоксицилін® можна призначати дітям до 9 років.

Коли інфекція, спричинена хворобою Лайма, має кілька років або триває дуже довго, "призначення антибіотика може здійснюватися протягом місяця і більше", пояснює лікар. Тим не менше, тоді виникає питання про стійкість до антибіотиків: "Для цього ми повинні спробуйте так звані "альтернативні" методи на додаток до антибіотиків, звичайно, для полегшення симптомів, чекаючи одужання. "Фітотерапія, сауна, кріотерапія, зміна дієти, пристрій для електротерапії ... Є багато можливостей, про які слід не соромлячись спробувати залежно від фахівця". деякі пацієнти менше рецидивують, поєднуючись із фототерапією ", - вказує він, навіть якщо ще мало проведено досліджень з цього питання," певні наукові дослідження починають йти в цьому напрямку ".

Чи смертельна хвороба Лайма ?

Хвороба сама по собі не фатальна, але симптоми, які вона викликає, можуть стати: "Бувають інсульти або серцева недостатність, але це рідко", - пояснює професор. "В основному спостерігаються повільні смерті, параліч". Також є випадки самогубства через Лайм, пояснює лікар: "Коли бактерії вриваються в мозок, це викликає органічні депресії. багато самогубств, але ми не можемо оцінити, скільки ... "

Вакцини проти хвороби Лайма

Немає відсутність вакцини проти хвороби Лайма. Однак зараз проводиться багато досліджень, щоб створити таке, але воно не буде доступне протягом декількох років.

Завдяки професору Крістіану Перронну, завідувачу інфекційним відділенням університетської лікарні Раймона-Пуанкаре в Гарші, автору книги "Правда про хворобу Лайма" (Видання Odile Jacob, 2017).

Відгук про хворобу Лайма: "Я бачив 70 лікарів"

Лора захворіла на хворобу Лайма після укусу кліща. Патологія, яка занурює її в пекло, що пронизується щоденним болем, дуже важким лікуванням та блуканням медиків. Вона довіряє Journal of Femmes.