Симптоматична гіперурикемія - вживання фруктози може призвести до подагри • diabetologie-online

Важливим фактором розвитку симптоматичної гіперурикемії є дієта, багата пуринами. Дослідження останніх років в даний час показують, що споживання фруктози може також суттєво сприяти збільшенню загальної кількості сечової кислоти.1 У хворих на подагру інгібітори ксантиноксидази, такі як фебуксостат, застосовуються для зниження рівня сечової кислоти нижче цільового значення 6 мг/дл або 360 мкмоль/л.

симптоматична

Всі вживають фруктозу щодня. Харчова промисловість дедалі частіше використовує для своєї продукції недорогий кукурудзяний сироп, який містить до 90 відсотків фруктози і використовується, наприклад, для підсолоджування безалкогольних напоїв. Багато епідемічних захворювань, таких як ожиріння, діабет 2 типу і, нарешті, але не менш важливе, подагра пов'язані з постійно зростаючим споживанням фруктози на душу населення. Фруктоза - єдиний цукор, який може спричинити збільшення сечової кислоти, дисліпідемію та ознаки резистентності до інсуліну у здорових осіб

Нестримне вироблення сечової кислоти

Фруктоза піддається особливому обміну речовин: у клітині відбувається неперевірене перетворення фруктози у фруктозо-1-фосфат за допомогою аденозину-3 та аденозин-2-фосфату (АТФ/АДФ). Коли запаси енергоносіїв АТФ і АДФ витрачаються, залишковий аденозинмонофосфат (АМФ) направляється в метаболізм пуринів, де він перетворюється в сечову кислоту за допомогою ксантину та гіпоксантину.1 Американські дослідження серед чоловіків та жінок показали, що фруктоза збільшує ризик подагри збільшується залежно від дози. У випадку з чоловіками було показано, що квінтіл з найбільшим споживанням фруктози в багатофакторному аналізі мав більш ніж вдвічі більший ризик подагри, ніж квінтіль з найменшою кількістю цього цукру в раціоні (RR = 2,02; 95% ДІ: 1, 49 - 2,75; p˂0,001) .³ Багатофакторний аналіз серед жінок показав, що особи, які перебувають у квінтілі з найбільшим добовим споживанням фруктози, мали на 62% вищий ризик подагри, ніж жінки в квінтилі з найменшим споживанням (RR = 1,62; 95% ДІ: 1,20 - 2,19; p = 0,004)