Симптоми акустичної невроми, діагностика, лікування - NetDoktor
Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.
Акустична неврома (Вестибулярна шваннома) - рідкісна доброякісна пухлина слухового та рівноважного нервів. Це може спричинити такі симптоми, як втрата слуху та запаморочення, але також може спричинити відсутність будь-яких симптомів. Менші пухлини часто опромінюють, більші пухлини видаляють хірургічним шляхом. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про акустичну неврому.
Акустична неврома: опис
Акустична неврома - це доброякісне новоутворення всередині черепа. Він починається із слухових та рівноважних нервів (вестибулохлеарний нерв) і тому є не справжньою пухлиною мозку у вужчому розумінні, а новим утворенням периферичної нервової системи.
Акустична неврома зазвичай проростає між двома відділами мозку мозочка і мостом, і тому його ще називають пухлиною кута мозочка мозку. Акустична неврома серед фахівців також називається вестибулярною шванномою. Зазвичай він інкапсулюється з навколишніх структур сполучною тканиною і не утворює метастазів.
Нейроми (такі як акустичні невроми) є доброякісними пухлинами і зазвичай повільно ростуть. Вони рідкісні - за даними Німецького онкологічного товариства, вони становлять близько восьми відсотків пухлин всередині черепа. У більшості пацієнтів неврома розвивається у віці від 30 до 50 років.
Оскільки технічні діагностичні процедури значно покращились за останні роки, акустичну неврому тепер можна виявити раніше, ніж у минулому. Тим не менш, передбачається, що багато пацієнтів залишаються не виявленими, оскільки пухлина часто невелика і не викликає жодних симптомів.
Акустична неврома: симптоми
Акустична неврома викликає симптоми лише тоді, коли вона збільшується і зміщує інші структури поблизу. Однак, оскільки пухлина росте дуже повільно, зазвичай проходять роки, перш ніж акустична неврома викликає симптоми.
Перше, що зазвичай порушується, - це слух і орган рівноваги. Втрата слуху часто є першою ознакою пухлини. Це відбувається в односторонньому порядку на боці пухлини. Постраждалі люди часто помічають цю втрату слуху лише випадково, наприклад, під час телефонного дзвінка із ураженим вухом. Рутинне дослідження слуху також може свідчити про захворювання. Зазвичай, особливо погіршується діапазон високих частот, так що щебетання птахів часто змінюється або більше не сприймається.
Акустична неврома також може дати про себе знати через раптову втрату слуху. Це призводить до раптової і майже повної втрати слуху в ураженому вусі. Часто також бувають шуми у вухах (шум у вухах). Вони в основному знаходяться в діапазоні високих частот і сприймаються як дуже стресові. Шум у вухах спочатку може бути єдиним симптомом, який викликає акустичну неврому. Втрата слуху часто настає пізніше.
Якщо пухлина вражає рівноважний нерв, акустична неврома може викликати такі симптоми, як запаморочення (запаморочення або запаморочення) та нудота. Це також може змінити схему ходи. Крім того, у деяких пацієнтів очі трясуться горизонтально вперед-назад (ністагм). Ці симптоми виникають особливо при швидких рухах головою та в темряві, коли рівновага може бути гірше узгоджена з очима.
Дуже велика акустична неврома може також стискати різні лицеві нерви і обмежувати їх функцію. Наприклад, можуть бути порушені лицьові м’язи (розлад лицьового нерва) або відчуття шкіри на обличчі може зникнути (розлад трійчастого нерва).
У крайніх випадках акустична неврома може перешкоджати дренажу ліквору (ліквору), так що вона накопичується в голові та підвищує внутрішньочерепний тиск. Типовими ознаками цього можуть бути головні болі, скутість шиї, нудота, блювота та порушення зору.
Акустична неврома: причини та фактори ризику
Акустична неврома утворюється з так званих клітин Швана. Вони огортають нервові структури мозку і тим самим прискорюють потік інформації. Однак в акустичній невромі ці клітини неконтрольовано розмножуються і утворюють інкапсульований фокус. Оскільки нерв балансу (вестибулярний нерв) в основному уражений, лікарі також говорять про вестибулярну шванному.
Чому розвивається це захворювання, ще недостатньо з’ясовано. Однак воно не є ні спадковим, ні заразним. Акустична неврома рідко виникає як частина спадкового захворювання нейрофіброматоз 2 типу. Через генетичний дефект при цій хворобі пухлини розвиваються по всьому тілу. Хоча акустична неврома не обов'язково повинна виникати, приблизно у п'яти відсотків уражених навіть розвиваються виразки з обох сторін.
Акустична неврома: обстеження та діагностика
Першою точкою контакту з акустичною невромою є, як правило, лікар вуха, носа та горла або невролог (невролог). В анамнезі (беручи історію хвороби) він запитує пацієнта про його скарги та про те, як вони прогресували з часом. За допомогою невеликого вушного дзеркала та лампи він оглядає зовнішній слуховий прохід та барабанну перетинку. Оскільки різні інші захворювання також можуть викликати такі симптоми, як запаморочення або проблеми зі слухом, їх слід виключити. Для цього можуть бути використані наступні дослідження.