Симптоми алергічного васкуліту, лікування - Ooreka
- Алергічний васкуліт: особливості
- Механізми, що беруть участь у алергічному васкуліті
- Симптоми алергічного васкуліту
- Алергічний васкуліт: діагностика
- Лікування алергічного васкуліту
A алергічний васкуліт є захворюванням слизової оболонки певних кровоносних судин, ініціюючим фактором якого може бути прийом препарату, подразника або інфекції.
Давайте підведемо підсумки цієї патології в нашій статті.
Алергічний васкуліт: особливості
Термін васкуліт, який також називають васкулітом або ангеїтом, позначає a група захворювань, які зумовлені запальним ураженням стінок судин усіх розмірів, артеріальних та венозних.
Васкуліт - це широка сутність, класифікована за типом пошкодження артерій, але жодна класифікація не є остаточною та задовільною, оскільки багато форм перекриваються або є нетиповими.
Алергічний васкуліт (еквіваленти: гіперчутливий васкуліт, лейкоцитокластичний васкуліт) відповідає запаленню стінки дрібних судин (капілярів, артеріол, венул) після реакції на антиген, ендогенний або екзогенний білок, визнаний організмом чужорідним. Іноді причина не виявляється.
Примітка: він має суто шкірні форми, але іноді також має системне пошкодження, тобто з ураженням інших органів, таких як нирки, легені або серце.
Механізми, що беруть участь у алергічному васкуліті
Алергічний васкуліт пов’язаний з утворенням комплексів між антигенами та антитілами, які називаються імунними комплексами, в дрібних шкірних судинах дерми.
В основному це стосується артеріол, капілярів та венул. Іноді він може досягати глибоких тканин на рівні: кишечника, серця, нирок, мозку або навіть легенів.
Відкладення комплексів антиген-антитіло на судинній стінці викликає запальний каскад. Деякі клітини запалення, особливо нейтрофіли, виділяють ферменти, які атакують судинні стінки та тканини.
Антигени у походження імунних комплексів можуть бути екзогенними, тобто вони можуть бути принесені ззовні:
- лікарські засоби (нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики тощо);
- вакцини;
- вірусні інфекційні мікроби (герпес, гепатити В і С, ВІЛ, парвовірус В19);
- бактеріальні (стрептококи, стафілококи, сальмонели, ієрсиніоз, мікобактерії).
Вони можуть бути ендогенними, тобто забезпечуватися організмом:
- аутоімунні захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит та ін.);
- деякі види раку, що впливають на лінії крові;
- рідко при солідних пухлинах.
Симптоми алергічного васкуліту
Як правило, симптоми виникають у дорослих старше 16, 7-10 днів після контакту з антигеном: ліки, похідні йоду, інфекції, твердий рак, лімфоми та ін.).
Ураження шкіри включає промацується інфільтровану пурпуру у вигляді червоних крапок, які не зникають під тиском, переважно в кінцівках у напрямку до кінцівок та висхідної еволюції.
Можна пов’язати:
- ураження кропив’янки;
- еритематозні плями (підняті червоні плями);
- іноді ділянки некрозу.
Ці ураження, як правило, безболісні.
Підозрюється системна участь у разі загальних ознак, таких як лихоманка, біль у суглобах або м’язах, травні ознаки або неврологічні ознаки. Системне ураження може бути нирковим, м’язовим, легеневим, неврологічним або серцевим.
Алергічний васкуліт: діагностика
Діагноз пропонується лікарем перед характерними клінічними проявами, особливо якщо є виявлений пусковий фактор.
Проводиться дуже детальне дослідження з метою пошуку чужорідного антигену щодо можливих прийнятих ліків, щеплень чи інфекцій, поняття подорожі, симптомів, що вказують на причину.
Остаточний діагноз заснований на глибокій біопсії шкіри ураження шкіри. Він виділяє запальний периваскулярний інфільтрат з багатоядерними уламками (лейкоцитоклазія) та імунними комплексами.
Інші додаткові обстеження проводяться, залежно від попереджувальних знаків, з метою виявлення пошкодження різних органів:
- повний аналіз крові з вірусною серологією та пошук запальних захворювань;
- дослідження сечі;
- рентген грудної клітки;
- УЗД черевної порожнини;
- електрокардіограма;
- Ехокардіографія.
Лікування алергічного васкуліту
У більшості випадків госпіталізація не потрібна, а результат сприятливий після усунення причини.
Лікування складається з усунення триггерного фактора, коли це можливо: лікування інфекції, припинення медикаментозного лікування.
Іноді пов'язані із заходами: підняття ніг, носіння компресійних панчіх, суворий постільний режим.
При важких формах можуть знадобитися системні кортикостероїди. У разі системного нападу лікування обговорюється на міждисциплінарних консультаціях і може включати імунодепресанти або навіть обмін плазмою.
Добре знати: у дітей будь-яка пурпура повинна нагадувати пульпуру фульмінани, надзвичайно серйозний інфекційний синдром, спричинений в більшості випадків менінгококовим менінгітом. Клінічна картина може включати лихоманку та менінгеальні ознаки, але в деяких випадках пурпуру можна виділити. Якщо є якісь сумніви, дитину необхідно терміново госпіталізувати після ін’єкції антибіотика вдома.