Симптоми аневризми, причини та класифікація аневризми аорти
Визначення аневризми аорти може бути таким: аневризма аорти - це опуклість головної артерії різного типу та локалізації, яка може лопнути та призвести до внутрішньої летальної кровотечі. Далі обговорюються причини, класифікація, симптоми та лікування.
Аневризма аорти: причини та форми
Аневризма - це термін, що використовується для опису опуклостей в артеріальних судинах, які виникають в певних точках і в основному вражають головну артерію. В основному можна виділити три різні типи:
- Венема аневризми
- Аневризма розсікає
- Шпарі аневризми
Венема аневризми
«Справжній» або «правильний» аневризматичний верум (verum = лат. True) - найпоширеніша з трьох форм аневризми. Він характеризується збільшенням опуклості в певній точці судинного канатика і таким чином нагадує гумовий міхур на водяному шлангу. Незважаючи на випинання, стінка судини в цілому залишається цілою.
У більшості випадків аневризма є верумальною Кальцинація судин головної артерії який пошкоджує стінку судини і сприяє її опуклості. Підвищений артеріальний тиск є важливим фактором ризику як для розвитку кальцифікації судин, так і для все більшого розширення аневризми. Після виникнення аневризми кровотік, що пульсує під високим тиском, продовжує розширюватися.
У рідкісних випадках вроджена слабкість судинної стінки або хронічний сифіліс або грибкова інфекція також можуть спровокувати аневризму веруму.
Аневризма розсікає
У разі розсічення аневризми (dissecare = розрізати латиною), яка виявляється приблизно в 25 відсотках випадків аневризми аорти, внутрішня шкіра судини розривається в певній точці в поздовжньому або поперечному напрямку. Кров, яка втискається в головну артерію під високим тиском, може згодом проникати в стінку судини і головна артерія провисає. На відміну від аневризми вен, основною причиною є вроджені дефекти судинної стінки, порівняно з якими кальцифікація вен відходить на другий план.
Шпарі аневризми
Спурій аневризми (spurius = латинська - підробка) має особливе положення, оскільки відповідає менше аневризмі, ніж невеликій сльозі в судині, через яку кров може виходити. Зрештою, згущена кров оточує судинний дефект як пробка і в більшості випадків запобігає подальшій кровотечі. Аневризма мозолі виникає головним чином як ускладнення після операцій або проколів артеріальних судин.
Аневризма аорти: симптоми та ознаки
Венема аневризми аорта переважно знаходиться в черевній області і може, принаймні у худорлявих пацієнтів, також пальпуватися як пульсуючий великий вузол центрально під реберною дугою. Хоча така так звана аневризма черевної аорти головним чином призводить до болю в животі, метеоризму, порушення руху кишечника або іноді посилення позивів до сечовипускання, біль у спині є фокусом аневризми в області грудної клітки.
Тиск пульсуючої аневризми аорти на навколишні структури також може призвести до осиплості, задишки, утрудненого ковтання та порушення кровообігу в руках або голові.
Подібна картина симптомів може бути рідше Аневризма розсікає який зазвичай починається безпосередньо над аортальним клапаном і може залучати всю головну артерію прямо в живіт. Шпарі аневризми рідко набуває таких великих розмірів, як інші дві форми аневризм, але може викликати подібні симптоми залежно від локалізації.
Аневризма аорти: курс
Вирішальний критерій оцінки небезпеки Венема аневризми - діаметр опуклості. Це значення може коливатися від 3 см до, в крайньому випадку, до 8 або 9 см, при критичному діаметрі від 5 до 6 см від ризику розриву та небезпеки для життя внутрішньої кровотечі.
З суто статистичної точки зору, наприклад, аневризми черевної аорти діаметром від 5 до 6 см лопаються приблизно до 40 відсотків випадків протягом 2 років.
Ситуація навіть небезпечніша, ніж з аневризмою Аневризма розсікає при якому і без того ослаблена і додатково розірвана стінка судини часто не може довго витримувати тиск кровотоку. Якщо перший внутрішній розрив стінки головної артерії, який супроводжується сильним болем у грудях або животі, виживає, повторний розрив пошкодженої судинної стінки, цього разу назовні, часто призводить до внутрішньої летальної кровотечі.
Аневризма аорти: діагностика та діагностика
Діагноз аневризми ставиться або за допомогою ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії або прямої візуалізації судин за допомогою рентгенівських контрастних середовищ. При останньому методі судинне дерево з усіма нерівностями, звуженнями і опуклостями можна побачити безпосередньо на рентгенівському знімку.