Симптоми апендициту; апендицит

Оновлено 22 березня 2019 року 3 наших експертів

апендициту

94% батьків знайшли цю статтю корисною.

  • Стаття наших експертів
  • Ваші запитання

Написав 3
наших експертів

Доктор Ален БОКЕТ

Джанлука д-р DE LUCA

Професор Фредерік ГОТРЕНД

Факти: гострий апендицит у двох словах

Що таке напад апендициту? Як це проявляється? На якому боці апендицит? Коли консультуватися і як цим керувати ?

Резюме статті

Визначення

Гострий апендицит - це запалення, а потім інфекція апендикса, розташованого на початку товстої кишки, що викликає сильний біль у животі.

В основному це явище вражає молодих людей у ​​віці до 20 років.

Екстрена хірургічна операція необхідна, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як перитоніт (перфорація апендикса та поширення гною в живіт), вторинна внаслідок розвитку запалення та інфекції.

Симптоми

Напад апендициту зазвичай починається з більш-менш інтенсивного болю внизу живота, праворуч від живота (права клубова ямка). Пацієнт не голодний, може мати нудоту або блювоту, помірну температуру (від 37,5 ° C до 38,5 ° C), а іноді і запор.

У дітей віком до трьох років можуть проявлятися інші симптоми, які ускладнюють діагностику, такі як безсоння, збудження, діарея, втрата апетиту або навіть більш висока або нижча температура.

Однак зауважте, що біль у животі має багато інших причин, окрім нападу апендициту (запор, інфекція сечовивідних шляхів тощо), і що в цьому випадку завжди доцільно проконсультуватися з педіатром чи лікарем, а не відразу йти до відділення невідкладної допомоги.

Мезентеріальний аденолімфіт - поширене захворювання, яке проявляється подібними клінічними ознаками. Це запалення кишкових лімфатичних вузлів вірусного походження. Діагноз ставлять за допомогою УЗД черевної порожнини.

Як ставиться діагноз ?

Лікар робить пальпацію живота, пацієнт відчуває сильний біль, а напруга м’язів відчутна. Біль у животі зазвичай відчувається в правій клубовій ямці (праворуч внизу пупка), але іноді в лівій клубовій ямці або в підпечінковій області, тобто під печінкою, оскільки апендикс може мати різне розташування.

Через мінливість симптомів не завжди легко поставити точний діагноз. Спостереження в лікарні та додаткові лабораторні дослідження (аналіз крові), але особливо УЗД, рідко сканер може бути корисним, щоб переконатися, що це справді напад апендициту.

Причини

Причин багато: залишки калу або зовнішня компресія можуть перешкодити апендиксу і, таким чином, спричинити розмноження та запалення бактерій, а потім місцеву інфекцію.

Лікування

Якщо у вашої дитини діагностовано апендицит, лікар призначить госпіталізацію, в ідеалі в педіатричних умовах, для хірургічного висновку, і дитина буде поміщена під спостереження для підтвердження стаціонарного діагнозу. Дитина повинна голодувати і їй вводити антибіотики (через інфузію). Згідно з останніми публікаціями, цього лікування антибіотиками може бути достатньо для зупинки початкового апендициту. При необхідності буде проведена хірургічна операція, яка називається апендектомія, щоб уникнути ускладнень. Ця операція складається з видалення інфікованого апендикса.

Операція проводиться за допомогою лапароскопії в 99% випадків. Це невеликі розрізи (від 1 до 3) приблизно по 1 см кожен, через які вводять міні-камеру (зазвичай на рівні пупка). Таким чином, хірургічні інструменти дозволяють хірургу дістатись до цільової області та виконати видалення апендикса, не відкриваючи живіт.

В решті 1-2% випадків (переважно для форм, які спостерігаються пізно та ускладнені), хірург робить черевний отвір, а потім виникає слабкий біль через рубцювання м’язів живота. Ці операції завжди проводяться під загальним наркозом.

Зазвичай на наступний день після операції пацієнт може відновити легку дієту.

Незважаючи на те, що його можна виписати із лікарні дуже швидко (часто через два дні), він повинен відпочити, щоб повністю відновитись від втоми від операції та поважати час, необхідний для загоєння. Поступово, через три тижні, пацієнт зможе плавно відновити свої фізичні навантаження, лікар може навіть призначити знеболюючі засоби, щоб заспокоїти біль у шлунку.

Профілактичні заходи

Якщо ви сумніваєтеся в причині болю в животі, краще проконсультуватися, оскільки рання діагностика - найкращий спосіб запобігти переходу апендициту в перитоніт.

Післяопераційні ускладнення

У незначній кількості випадків (у разі неускладненого апендициту) можуть виникнути післяопераційні ускладнення, такі як кишкова непрохідність в оперованій зоні. Це відбувається швидше на відстані від втручання. Зіткнувшись з болями в животі, пов'язаними з сильною блювотою, вам слід проконсультуватися з лікарем, який, можливо, скерує вас до хірурга.

Можуть виникнути ранні місцеві ускладнення, такі як проблеми з загоєнням.