Симптоми церебрального крововиливу, причини та наслідки

Згідно з визначенням, під мозковим кровотечею слід розуміти кровотечу в сам мозок або його оболонкові структури, що може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску та неврологічних збоїв, часто із летальними наслідками. Дізнайтеся більше про причини мозкового крововиливу, а також типові симптоми та загальні варіанти лікування тут.

Церебральний крововилив: розрив судини в мозку

Мозок як центральний нервовий екземпляр усіх функцій і процесів в організмі має дуже вразливу, желатинову консистенцію. Навколишні структури оболонки, м’які та тверді мозкові оболонки та кістковий череп виконують важливу захисну функцію.

Однак, як і у всіх органів, через які протікають кровоносні судини, існує також ризик у мозку Кровотеча при розриві кровоносної судини. За це часто відповідає високий кров'яний тиск (гіпертонія), часто в поєднанні з затвердінням артерій. В результаті стінки судин з часом втрачають свою еластичність, так що кровоносні судини розриваються у разі раптових піків артеріального тиску і спричиняють мозковий крововилив.

Причини мозкового крововиливу

Перше місце в статистиці причин мозкових крововиливів займають нещасні випадки, за ними слідують кровотечі із судинних вад розвитку і нарешті розриви судин через затвердіння артерій, часто в результаті високого кров'яного тиску, який існує вже багато років.

Ще однією причиною мозкових крововиливів можуть бути зміни в судинах через доброякісні або злоякісні пухлини або метастази в мозок. Патологічні збільшення (аневризми) в судинах або порушення згортання крові також можуть призвести до мозкових крововиливів.

Іншими можливими причинами мозкового крововиливу можуть бути:

Інфекції
Запалення судин головного мозку
Тромбоз мозкових вен
посилений кровотік у мозку (наприклад, після операції на серці, під час нападів мігрені або після фізичних навантажень)
зовнішнє насильство, таке як нещасні випадки
Зловживання алкоголем або наркотиками

До Фактори ризику церебральний крововилив, наприклад, включає куріння. У курців у два-три рази вищий ризик мозкових кровотеч. Однак ожиріння та високий рівень холестерину також є факторами ризику.

Артеріальна та венозна кровотеча

У крові людини кров надходить до органів через артерії, тоді як кров відводиться по венах. Точка, в якій лопне судина, є визначальною для наслідків:

У більшості випадків кровотеча з артеріальної системи високого тиску призводить до загрози життю втрати крові протягом короткого періоду часу.
З іншого боку, кровотечі з венозної системи, як показує досвід при більшості поверхневих пошкоджень шкіри, зазвичай нешкідливі.

Завдяки особливим анатомічним вимогам головного мозку - вбудовуванню в жорстку кісткову структуру - існують особливі стартові умови для мозкових крововиливів.

Оскільки кістковий череп не може розширюватися, кровотеча всередині черепа неминуче призводить до Підвищення тиску і, отже, пошкодження речовини чутливої нервової тканини. Якщо кровотеча перевищує певний ступінь, слід очікувати переважно оборотне пошкодження речовини мозку та незворотне пошкодження через критичний термін із відповідними неврологічними збоями.

Види мозкових крововиливів

Залежно від основної причини мозкові крововиливи мають дуже типові локалізації:

Епідуральні гематоми являють собою крововиливи між кістковим черепом і твердими мозковими оболонками. Вони часто трапляються в результаті черепно-мозкової травми, наприклад після нещасного випадку або насильства.
Проти є субдуральні гематоми один поверх нижче, розташований між жорсткими мозковими оболонками. Гостра субдуральна кровотеча зазвичай має подібні причини до епідуральної кровотечі. Хронічні субдуральні гематоми також можуть бути спровоковані препаратами, що згортають кров.
Вони ще ближче до речовини мозку Субарахноїдальний крововилив. Вони в основному спричинені травмами або розривом аневризми.
Внутрішньомозкові гематоми зрештою, кровотеча всередині мозку відповідає. Зазвичай це відбувається раптово і незалежно від травматичних обставин, таких як нещасний випадок.

Симптоми мозкового крововиливу

Залежно від типу мозкового крововиливу симптоми також відрізняються - тому мозковий крововилив нелегко розпізнати для неспеціаліста. Наприклад, гострі мозкові крововиливи внаслідок внутрішньомозкової гематоми можуть за симптомами нагадувати інсульт і супроводжуватися раптовим неврологічним дефіцитом та одностороннім паралічем.

Типовими ознаками мозкового крововиливу є:

Нудота і блювота
головний біль
запаморочення
загальне нездужання та слабкість
Судоми
(часто однобічний) параліч і оніміння
Порушення мови, руху та відчуття
Порушення зору
Порушення свідомості
непритомність

Часто сильні головні болі, нудота та блювота з’являються як негайна реакція на кровотечу, тоді як поява інших симптомів неврологічної недостатності виникає лише через відносно безсимптомний латентний період хвилин або навіть годин.

Церебральний крововилив: важлива швидка діагностика

Швидка діагностика та негайне лікування надзвичайно важливі у разі мозкового крововиливу, інакше можуть виникнути наслідки пошкодження або навіть загроза життю.

Оскільки мозкові крововиливи не видно зовні, їх спочатку можна діагностувати лише на основі симптомів. Спочатку досліджується стан свідомості та функція нервів пацієнта. Розвиток з часом та обставини, що оточують симптоми, також мають велике значення для діагностики та подальшого лікування.

Крім того, використовуються такі методи візуалізації, як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), іноді також рентгенівські промені. Перша допомога зазвичай використовує КТ, оскільки це забезпечує швидший результат, ніж МРТ. Є Пацієнт стабільний, МРТ-іспити - перший вибір. На відміну від КТ, МРТ може також показати старі кровотечі, аневризми або інші вади розвитку судин.

Обидві процедури дають інформацію про місце та розмір мозкового крововиливу. Крім того, будь-які зміни розміру можна зробити помітними пізніше, використовуючи процес візуалізації. Крім того, обидва методи дозволяють відрізнити мозковий крововилив від церебрального згустку (тромбоз мозкових вен), що викликає подібні симптоми.

Перебіг та наслідки мозкового крововиливу

Перебіг мозкового крововиливу вкрай залежить від конкретного випадку. Факторами, що суттєво визначають перебіг хвороби пацієнта, є зокрема:

вік
загальний стан здоров'я, такий як наявні основні захворювання
місце розташування, розмір та тип мозкового крововиливу

Широкі мозкові крововиливи часто призводять до смерті. Постійні наслідки можуть спостерігатися у переважної більшості пацієнтів, які вижили.

Можливими наслідками пошкодження церебральним крововиливом є неврологічні збої, такі як параліч, порушення мови або руху. Також можливі інтелектуальні вади.

Інсульт може також виникнути як ускладнення в результаті кровотечі в мозок. Церебральний крововилив є пусковим механізмом приблизно 15 відсотків усіх інсультів. Постраждалі також можуть впасти в кому в результаті мозкового крововиливу.

Лікування мозкового крововиливу

Церебральні крововиливи в будь-якій формі є невідкладною медичною допомогою, тому потребують негайного лікування. Чим більше часу потрібно для надання першої допомоги, тим більший ризик летального результату. Тому навіть при підозрі на мозковий крововилив слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.

В Гостре лікування спочатку робиться спроба стабілізувати пацієнта. Якщо тиск у черепі зростає через кровотечу в мозку, потрібна операція. Хірург відкриє частину кістки черепа, щоб зупинити кровотечу в голові та видалити синці. КТ використовується для точного хірургічного планування. Однак у надзвичайних надзвичайних ситуаціях череп повинен бути відкритий з підозрою. Однак навіть при швидкому хірургічному втручанні існує ризик летального результату або постійного неврологічного пошкодження.

Пацієнти, які пережили церебральний крововилив, потребують Тривале лікування тривале реабілітаційне лікування. Метою тут є усунення неврологічних та фізичних дисфункцій. Залежно від тяжкості мозкового крововиливу може пройти кілька років, перш ніж пацієнт зможе впоратися зі своїм повсякденним життям. У багатьох випадках, однак, залишаються незворотні залишкові симптоми, такі як проблеми з дрібною моторикою, порушення концентрації уваги, зміни особистості або головні болі.

Якщо церебральний крововилив стався через підвищення артеріального тиску, лікуючий лікар може призначити антигіпертензивні препарати для запобігання подальшим кровотечам в голові.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути травматичного мозкового крововиливу, робиться посилання на загальновідомі заходи щодо запобігання нещасним випадкам (наприклад, носіння велосипедного шолома під час їзди на велосипеді).

Для того, щоб зменшити ризик розвитку внутрішньомозкових гематом, пов’язаних з високим кров’яним тиском, потрібно постійне медикаментозне лікування високого кров’яного тиску. Усі інші фактори ризику, такі як діабет, високий рівень холестерину та ожиріння, також слід взяти під контроль.

Бажано також не палити, вживати мало алкоголю, щодня займатися спортом та здорово харчуватися. Ці заходи не тільки допомагають запобігти мозковому крововиливу, але також сприяють здоровому способу життя.

Більше статей

Оновлено: 23.09.2020 - Автор: Переглянуто: Надя Вебер