Симптоми гепатиту D, передача та перебіг
Гепатит D вважається вірусоспецифічним Хвороба печінки спричинені вірусом гепатиту D (HDV). Інфікування гепатитом D відбувається через кров або при статевому контакті з інфікованими людьми, і лише за наявності наявної інфекції гепатитом B. Вірус гепатиту D є так званим "неповним вірусом" і ніколи не виникає поодинці. Частини вірусу гепатиту В необхідні для розмноження та поширення гепатиту D. D-Virus, так би мовити, стикується з B-Virus. У Німеччині вірусні захворювання печінки, спричинені гепатитом D, відносно рідкісні.
HDV та його антитіла в основному виявляються в Північній Африці, Південній Америці, деяких районах Середземномор'я та Близького Сходу. Близько 15 мільйонів людей у всьому світі хронічно хворі на гепатит D. Хвороба гепатитом D через заражену кров у Німеччині майже неможлива. Система моніторингу здачі крові зараз є зразковою. У цій країні наркомани (люди, які вживають наркотики внутрішньовенно) входять до групи особливого ризику. Ця група людей також рідко вакцинується проти гепатиту В. Абсолютне лікування можливе лише в третині випадків зараження гепатитом D. Зазвичай вірус залишається прихованим в організмі. Якщо печінка назавжди пошкоджена, лише трансплантація врятує життя постраждалим.
причини
Зміст на тему гепатиту D:
Для розмноження HDV залежить від білкових компонентів, які знаходяться на поверхні вірусів гепатиту В. Якщо є зараження гепатитом В, може розвинутися гепатит D. Отже, обов’язковою умовою гепатиту D є хвороба гепатиту В або ознаки вірусів гепатиту В або антитіл до гепатиту В. Гепатит D переважно передається через кров, рідше через статевий акт. Під час статевих контактів доводилося застосовувати надзвичайно жорстокі дії, щоб вірус проник в організм через кровоточиві рани.
Теоретично одне є Інфікування гепатитом D також можливо через резерви крові, але майже неможливо в Німеччині. Зараження гепатитом D при наявній хворобі гепатиту В називається суперінфекцією, одночасне зараження обома вірусами - одночасним зараженням. У Німеччині наркомани, які діляться ін’єкціями, особливо схильні до ризику. Також зараження майбутньої дитини може статися, якщо у вагітної розвивається гепатит D. Зараження дитини можливо навіть під час процесу народження дитини та в перші дні життя (перинатальне), хоча і дуже рідко.
Симптоми гепатиту D.
Інфекція гепатитом D стає помітною з різною інтенсивністю та, насамперед, з різною швидкістю. Гострий гепатит D спочатку викликає загальне відчуття хвороби, як застуда. Крім того, спостерігається болючість з правого боку верхньої частини живота (в області печінки) і незначне до чіткого пожовтіння слизової оболонки, шкіри обличчя та білків очей. Постраждалі також описують незрозумілі відчуття поколювання та свербіння по всьому тілу. У разі суперінфекції симптоми можуть бути блискавичними, бурхливими і швидко призвести до печінкової недостатності. Тоді буде пізно загоюватися.
Більшість усіх хворих людей зберігають хронічний гепатит D навіть після своєчасного лікування, яке в більшості випадків рано чи пізно призводить до цирозу печінки або раку печінки. При одночасному зараженні (гепатити D і B одночасно) перебіг захворювання індивідуально різний і дещо легше. Симптоми також виникають тут у різному ступені тяжкості, залежно від загального стану здоров’я хворої людини. Однак шанси на одужання більші.
діагностика
HDV, вірус гепатиту D, відповідальний за вірусне запалення печінки, можна виявити лише в крові. В власних інтересах наркоманам та повіям слід регулярно проводити аналіз крові на наявність HDV або антитіл. Для останньої групи людей законодавство все одно вимагає регулярних оглядів через короткі проміжки часу. Якщо зараження гепатитом D все-таки відбудеться, шанси на одужання хороші, якщо гепатити D і B виявити вчасно.
Якщо аналіз крові не дає достатньої інформації для початку захворювання, якщо симптоми є, беруть зразок тканини печінки (біопсія). За допомогою цього можна перевірити, чи HBV і HDV вже закріпилися в тканині печінки. До речі, наявність антитіл не свідчить про те, що організм може самостійно боротися з вірусами гепатиту. Це можливо лише для менш ніж одного відсотка постраждалих, і це не було доведено з певністю.
Терапія/лікування
Так звані інтерферони застосовуються при лікуванні гепатиту D. Це протизапальні засоби, призначені для дії на вірус безпосередньо через кров. Після діагностики рекомендується абсолютний постільний режим. Нерідкі випадки, коли пацієнта госпіталізують до лікарні із запущеним гепатитом D. Утримання від алкоголю має важливе значення для виживання. Також слід уникати гострої, солодкої та жирної їжі, а також нікотину та наркотиків. Необхідно постійно дотримуватися дієти, щадної для печінки. Лікуючий лікар вирішує, чи слід припиняти прийом інших препаратів, які можуть додатково пошкодити печінку, на час лікування.
Гострий гепатит D заживає у 90 відсотках випадків, якщо його діагностувати вчасно, хоча віруси можуть бути повністю виведені з організму лише у частини заражених. Результатом є хронічне захворювання гепатитом D. У важких випадках лікування може тривати більше півроку і все одно не буде успішним. Якщо печінка вже була пошкоджена запаленням до такої міри, що вона більше не може працювати самостійно, допоможе лише трансплантація печінки. Якщо його не лікувати, гепатит D неминуче призводить до смерті. Лікування важкої суперинфекції має продовжуючий ефект.
звичайно
Час інкубації значно коротший при так званій суперинфекції (спочатку гепатит В, потім гепатит D), ніж при одночасному зараженні (одночасне зараження гепатитами D і B). Загальні знання: «Від зараження гепатитом D до появи перших симптомів може пройти від двох тижнів до восьми місяців». Хвороба починається з нудоти та болів у животі в печінці. Також є ознаки типової жовтяниці. Якщо гепатит D не лікувати, він призводить до печінкової недостатності.
профілактика
Гепатит D не може протікати без гепатиту B. Як профілактичний засіб проти гепатиту D може допомогти лише вакцинація проти гепатиту B. Вакцинації проти гепатиту D немає! Використання презервативів із мінливими партнерами корисно не лише за кордоном. Якщо описані вище симптоми виникають після перебування за кордоном у зникаючих районах та/або після незахищеного статевого акту (а імунітет від попередньої вакцинації проти гепатиту В відсутній), слід негайно звернутися до лікаря.
Після аналізу крові та класифікації відбувається лікування. Медичний персонал або люди, які випадково постраждали від можливо заражених шприців, можуть бути вакциновані проти гепатиту В відразу після цього. Люди з гепатитами D і B завжди повинні використовувати презерватив для захисту свого партнера, навіть якщо лікування було нібито успішним.