Симптоми гідросальпінксу, родючість та лікування - DeMedBook
Гідросальпінкс - це назва, при якій стан маткових труб жінки закупорюється рідиною.
Існує кілька причин цього стану, і симптоми можуть різнитися залежно від конкретної людини. Деякі жінки не мають симптомів, але гідросальпінкс може серйозно вплинути на фертильність.
Симптоми
Симптомами гідросальпінксу є:
- Біль у животі та тазі
- незвичайні вагінальні виділення
Однак можна мати гідросальпінкс і не відчувати симптомів.
Оскільки гідросальпінкс впливає на безпліддя, багато жінок виявляють, що у них такий стан, намагаючись завагітніти.
діагностика
Лікар може діагностувати гідросальпінкс різними методами. До них належать:
- Соногістеросальпінгографія: це коли сольовий розчин і стерильне повітря подаються через шийку матки жінки в матку. Потім за допомогою трансвагінального ультразвуку досліджують репродуктивні органи, щоб побачити, чи немає закупорки.
- УЗД: це спосіб шукати гідросальпінкс, але він не такий ефективний. Одне дослідження повідомляє, що лише 34 відсотки випадків були помітні за допомогою УЗД.
- Гістеросальпінгограма (HSG): це тип рентгенівського знімка, який може показати закупорку труб. Через піхву та шийку матки вводиться спеціальний барвник, видимий для рентгенівського випромінювання.
- Лапароскопія: Лапароскопія, також відома як хірургічна операція на замковій щілині, - це хірургічна процедура, яка передбачає невеликі надрізи живота та введення камери. Це дозволяє хірургу бачити органи і видаляти рідину або інші проблеми.
Діагностична лапароскопія також може визначити, чи існує інша проблема, яка може спричинити безпліддя, наприклад, ендометріоз.
Причини та фактори ризику
Існує кілька причин, чому може виникнути гідросальпінкс. Найпоширенішими причинами є:
- інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- Ендометріоз
- Аднексит (ПІД)
- Апендицит
- Операція на животі
Коли область тіла поранена, організм швидко транспортує клітини запалення до цієї ділянки як частина імунної відповіді.
У матковій трубі запалення та загоєння можуть спричинити втрату фімбрії (пальцеподібні випинання на кінці маткової труби) та можливу закупорку трубки.
Гідросальпінкс і безпліддя
Під час зачаття яйцеклітина рухається від яєчника до матки вздовж маткових труб. Гідросальпінкс діє, закупорюючи маткову трубу рідиною, щоб яйцеклітина не могла пройти через трубку.
Фімбрії, які допомагають витягнути яйце з яєчника в труби, також можуть злипатися.
Якщо заблокована лише одна фаллопієва труба, завагітніти все ще можна без втручання, оскільки яйцеклітини з іншого яєчника все ще здатні потрапити в матку.
Також є ймовірність того, що скупчення рідини може потрапити в матку і вплинути на ембріон, який правильно імплантує.
Лікування та лікування
Найпоширенішим методом лікування гідросальпінксу у жінок є операція з видалення ураженої трубки. Цей вид операції відомий як сальпінгектомія.
Також може бути запропонована хірургічна операція для видалення рубцевої тканини або інших спайок, які можуть вплинути на фертильність.
Якщо причиною виявляється ендометріоз, лікарі також можуть видалити ріст ендометрія.
У випадках, коли ПІД є причиною, лікар може призначити курс антибіотиків для лікування будь-яких інших інфекцій.
Багато жінок, у яких є гідросальпінкс, обирають запліднення in vitro (ЕКО), намагаючись завагітніти.
Якщо лікування ЕКО розпочато до операції з видалення ураженої судини, шанси на успіх менші. Тому рекомендується закінчити операцію перед будь-яким лікуванням ЕКО, щоб забезпечити найкращі шанси на успіх.
Іншим можливим способом лікування є склеротерапія. Склеротерапія використовує ультразвукову голку для вилучення рідини з ураженої трубки. Потім вводять спеціальну хімічну речовину, яку називають склерозантом, щоб запобігти повторному накопиченню рідини.
Проведено мінімальне дослідження склеротерапії, що ускладнює визначення пов'язаних з цим ризиків і чи може бути його ефективність еквівалентною видаленню всієї трубки.
світогляд
Жінці, яка страждає від гідросальпінксу, можливо завагітніти. Однак шанси на успішну вагітність залежать від причини та тяжкості закупорки та того, чи проходила жінка лікування.
Зачаття можна проводити без лікування, але шанси менші і ризик ускладнень, таких як: B. втрата вагітності на ранніх термінах є більш значною.
Якщо жінка вибирає лікування гідросальпінком, шанси на успішну вагітність вищі, особливо якщо лікування ЕКО відбувається після лікування.
Вважається, що як сальпінгектомія, так і склеротерапія мають однакові показники успіху в поєднанні з лікуванням ЕКО, але для підтвердження цього потрібно провести більше досліджень.
Лікар зможе обговорити різні варіанти лікування та допомогти жінці вирішити, який варіант найкращий для неї.