Симптоми холангіту та лікування жовчовивідних шляхів

Жовч - це дуже особливий сік. Це допомагає нам виводити токсини з організму, перетравлювати жири та засвоювати вітаміни. Однак, якщо їх потік через наше тіло порушується, можуть виникнути серйозні проблеми. Що робити при холангіті, запаленні жовчних проток?

Що таке холангіт?

Холангіт - це одне Запалення жовчовивідних шляхів, в більш гострий або, рідко, в хронічна форма може статися. Жовчні протоки переносять в дванадцятипалу кишку жовч, яка виробляється в печінці і згущується і зберігається в жовчному міхурі. Жовч допомагає засвоювати жири, засвоювати вітаміни та виводити токсини з організму. На гострий холангіт це a Зараження жовчних проток бактеріями, які змогли там оселитися, здебільшого внаслідок порушення водовідведення (головним чином, спричиненого Камені в жовчному міхурі). Зазвичай його легко лікувати.

Однак є і досить рідкісні хронічні форми холангіту, із підозрою на його наявність Аутоімунне захворювання лежить в основі. В первинний склерозуючий холангіт (PSC) може впливати як на жовчовивідні шляхи всередині, так і поза печінкою (внутрішньопечінкову та позапечінкову). Вони хронічно запалюються, викликаючи рубцювання та звуження (стенози), які перешкоджають відтоку жовчі. Це може призвести до застійних явищ у жовчі і, зрештою, до одного Цироз печінки (Руйнування тканини печінки). PSC дуже часто приєднується до хронічне запалення кишечника (особливо Виразковий коліт) на. Чоловіки задумали втричі частіше уражена як жінка, хвороба проявляється у віці від 30 до 50 років.

Інша підформа хронічних проявів - це первинний жовчний холангіт (PBC). Тут хронічне запалення вражає лише жовчовивідні шляхи в печінці, які атакуються та руйнуються імунною реакцією. З цієї форми знову переважно жінки (90 відсотків) середнього віку постраждалих. Тут також передбачається аутоімунне захворювання. Жовч потрапляє в печінку через пошкоджені жовчні протоки і повільно руйнує їх.

Які причини холангіту?

Гострий холангіт викликаний a Зараження бактеріями що зазвичай відбувається через те, що потік жовчі перешкоджає. Причиною цього, як правило, є камені в жовчному міхурі (холедохолітіаз), у рідкісних випадках також Пухлини або Випинання в дванадцятипалій кишці. Бактеріальна форма переважно Кишкові бактерії винуватці, які потрапили в жовчовивідні шляхи та жовчний міхур. Камені в жовчному міхурі зазвичай викликані високим рівнем холестерину в жовчі. Тому що особливо надмірна вага Жінки старше 40 років схильні до жовчнокам’яної хвороби, захворювання зустрічається у цієї групи вдвічі частіше як на чоловіків.

Причини хронічних форм холангіту не ясні. Обидва в PSC а також PBC є від генетична диспозиція припускали, що в поєднанні з певними Фактори навколишнього середовища викликає аутоімунну реакцію. Що підтверджує теорію у випадку PSC, так це той факт, що він дуже часто зустрічається при аутоімунних захворюваннях, які вражають кишечник.

В PSC порушення дренажу жовчі збільшує ризик, а також одного гострий бактеріальний холангіт захворіти, що потім може проявлятися поетапно.

Які симптоми холангіту?

A гострий холангіт зазвичай викликає такі три симптоми, відомі як тріада Шарко:

сильний, постійний Біль у верхній частині живота, особливо праворуч
іноді висока температура, можливо з ознобом
Пожовтіння шкіри (Жовтяниця)

Також може статися таке:

загальне відчуття хвороби
втома
Втрата ваги
Нудота, блювота
Свербіж (викликаний компонентами жовчі, які відкладаються в шкірі)
Зміна кольору сечі (темніше) та стільця (світліше)

A хронічний холангіт також часто протікає без чітких симптомів.

При PBC симптоми проявляються поступово:

сверблячий(Свербіж)
Пожовтіння шкіри
Виснаження
Накопичення холестерину в шкірі навколо очей (ксантелазма)

Як лікар розпізнає холангіт?

Після з’ясування симптомів та попередніх захворювань лікар зв’яжеться з вами Огляд шкіри та живота здійснювати. Однак для чіткого діагностування захворювання, як правило, необхідні подальші обстеження:

Як лікується холангіт?

При гострому холангіті

Лікування холангіту залежить від того, що спровокувало запалення жовчних проток. При гострій формі з бактеріальною інфекцією лікар лікує с Антибіотики у високих дозах. Крім того, необхідно усунути перешкоду потоку жовчі. Якщо винні камені в жовчному міхурі, вони можуть (оперативне) видалення Щоб виправити ситуацію. Крім того, медичний працівник може використовувати Видалити жовчний міхур (Холецистектомія) для запобігання утворенню нових каменів у жовчному міхурі. У деяких випадках втручається лікар Стент (Труби), щоб тримати жовчну протоку відкритою.

Чому експерт з гострого холангіту швидко лікувати Повинна: Медичний працівник повинен швидко лікувати бактеріальний холангіт, щоб бактерії не поширювалися далі і, можливо, Отруєння крові (Холангіосепсис). Якщо холангіт зберігається, він може поширитися на печінку і також може перерости гнійні абсцеси приходь. Якщо хвороба зберігається, Жовчні протоки рубцеві.

При хронічному холангіті

Оскільки передбачається, що хронічна форма є аутоімунним захворюванням, її причини не піддаються лікуванню. Якщо спостерігається спалах гострої холангії, a антибіотикотерапія. Лікар може сприймати свербіж як симптоми Холестирамін для лікування. Зазвичай фахівець призначає Урсодезоксихолева кислота, зменшити вміст холестерину в жовчі та уповільнити перебіг хвороби. При ПСК перетяжки в жовчних протоках можуть бути розширені ендоскопічно.

Перш за все, один має вирішальне значення у пацієнтів з PSC та PBC рання діагностика і a пильний нагляд лікаря. Якщо цироз печінки в кінцевому підсумку виникає в результаті хронічного холангіту, це один Пересадка печінки необхідний.

Який лікар відповідає за холангіт?

Фахівець з холангіту - це фахівець з внутрішніх хвороб або гастроентеролог.

Як я можу запобігти холангіту?

Можна спробувати принаймні запобігти утворенню жовчнокам’яної хвороби, яка може спричинити гострий холангіт. Один допомагає здорове, різноманітне харчування: нежирна і корисна (цільнозернові продукти, овочі, фрукти). Це також рекомендується, достатньо рідини прийняти. Якщо у вас надмірна вага, ризик жовчнокам’яної хвороби збільшується. Однак лікарі не рекомендують радикальних дієт.

Один хронічний холангіт запобігти, є неможливо. Якщо лікар рано їх розпізнає і регулярно контролює, на їхній прогрес може позитивно вплинути.

Які шанси на одужання від холангіту?

На гострий холангіт є Шанси на одужання зазвичай дуже великі, коли інфекція виліковується та видаляються будь-які камені в жовчному міхурі.

PSC також може призвести до цирозу печінки Ризик раку жовчних проток та - у поєднанні з виразковим колітом - Рак товстої кишки збільшується. Тому пацієнти з ПСК будуть мати щорічну Колоноскопія пристроїв.

A хороший пильний нагляд лікаря хворий на хронічний холангіт може померти Значно поліпшити прогноз.