Симптоми інсульту, лікування та перебіг

Синонім: апоплексія, інфаркт мозку, інсульт, церебральна інсульт

Інсульти - це страшні події, які здаються дивовижними і може призвести до важких вад. Ви належите до Найпоширеніші причини смерті в Швейцарії.

Якщо у вас інсульт клітини мозку гинуть з, отже, функції мозку можуть бути частково або повністю втрачені; можливо, наприклад Параліч, порушення свідомості або оніміння. При інсульті надзвичайно важливий час: Чим довше постраждалі не отримують лікування, тим більше пошкоджується мозок; це збільшує ризик важких інвалідностей та смерті. Навіть якщо є лише підозра на інсульт, слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги.

Більшість інсультів трапляються через Кровообіг в областях мозку раптово зменшується або повністю припиняється. Найважливіші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, куріння, надмірна вага, нездорова дієта та відсутність фізичних вправ майже завжди спричинені способом життя в промислово розвинутих країнах.

Симптоми

Інсульти можуть бути легкими або важкими, не залишати або не мати серйозних вад і впливати лише на декілька або багато навичок. Як вказує частина слова "удар", більшість ударів відбувається раптово і на подив. Трохи менше одного з п’яти ударів оголошує про це заздалегідь. Попереджувальні знаки можуть Тимчасові розлади зору, мови, відчуття та рівноваги, слабкість або параліч та запаморочення бути. У жінок також можливі або виключно можливі інші симптоми, такі як Головний біль, нудота і задишка. Переважна більшість усіх інсультів трапляються без будь-якого попередження - "несподівано".

Кожен інсульт - це невідкладна медична допомога, де має значення кожна хвилина!

Незалежно від того, чи є симптоми лише дуже м’якими і чи зникають вони через хвилини чи години: Навіть найменший інсульт може негативно або трохи пізніше загрожувати життю! Невеликі напади часто провіщають більші. Навіть якщо є лише підозра, завжди слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги! Кожна хвилина на рахунку: відразу після інсульту кисень, як правило, все ще доступний у ураженій області мозку. Це дозволяє клітинам вижити там протягом короткого часу. Потім все більше і більше їх гине з кожної хвилини. Мертві клітини мозку безповоротно втрачені! «Час - це мозок», тому лікарі після інсульту кажуть: чим раніше розпочнеться лікування, тим більшої шкоди воно може запобігти. Хворі на інсульт повинні звертатися безпосередньо до лікарні зі спеціальним відділенням, так званим відділом інсульту. Це також зменшує ризик серйозних і постійних пошкоджень. Інсульти - одна з найпоширеніших причин смерті в Швейцарії та найчастіша причина інвалідності.

Нестача кисню або кровотеча

• Наскільки велика уражена частина мозку? Чим більше клітин загинуло, тобто чим більший ступінь пошкодження мозку, тим більша ймовірність існування серйозних обмежень.
• Які райони уражені? Області мозку виконують різні завдання. Якщо хтось із них зазнає пошкодження, відповідна функція мозку порушується або повністю відмовляє. На яку здатність впливає, залежить від того, яка область була пошкоджена. Інсульти можуть впливати на дуже різні функції мозку, вони також можуть пошкодити кілька областей одночасно або навіть цілі половинки мозку. Тоді можливі кілька інвалідностей та драматичні наслідки.
• Як швидко закриваються кровоносні судини при ішемічних інсультах? Якщо судини, що постачають мозок, роками повільно ростуть через відкладення, організм має достатньо часу для реакції. Він створює нові кровоносні судини (колатералі) для їх заміщення. Однак, якщо закупорка відбувається раптово - наприклад, через змитий кров’яний згусток - жодні нові кровоносні судини не можуть бути побудовані так швидко: клітини в ураженій області гинуть.

Обмеження, загальні для інсультів

• Оніміння і параліч обличчя, особливо односторонній: Губи або їх частини відчувають оніміння з одного боку. Коли одна половина обличчя завмирає, куточок рота там часто звисає нижче.
• Параліч, особливо з одного боку, кисті, руки, ноги або цілої половини тіла: Частини тіла більше не можна переміщати за бажанням, вони здаються млявими та безсилими. Келихи, чашки, ключі більше не можна тримати належним чином. Багато пацієнтів більше не можуть ходити, ходити нестійко або часто подорожувати. Як результат, м’язи на паралізованих частинах тіла можуть мимоволі напружуватися протягом тижнів (спастичність).
• Порушення мови та/або розуміння: Деякі пацієнти більше не можуть говорити, інші базікають, заїкаються, бурмочуть, крутять склади та слова або мають інші мовні труднощі, хоча їх думки частково ясні. Деякі страждалі вже нічого не розуміють або перестають правильно розуміти те, що говорять інші люди. Ви неправильно реагуєте або зовсім не реагуєте.
• Зниження зору та інші порушення зору: Іноді ви вже не бачите нічого на одне око, або частини поля зору повністю виходять з ладу. Також можливо, що предмети сприймаються лише як розмиті або як подвійні зображення. Просторова орієнтація часто погіршується.
• Порушення рівноваги, сонливість та запаморочення, іноді із сильними головними болями: Хода стає нестійкою, що може значно посилитися через слабкі або паралізовані ноги та зорові розлади. Тому багато страждаючих мають тенденцію падати, більшість з них падають на одну сторону.
• Порушення у свідомості: Можливі розгубленість, хвилювання, сонливість та помутніння свідомості. Втрата свідомості може траплятися, але рідко.

Також широко поширені Порушення ковтання та слуху, розлади пам’яті, нудота, нудота, лихоманка та інші скарги.

лікування

Пацієнти, які перенесли інсульт або підозрюють в інсульті, повинні Негайно зверніться до лікарні зі спеціальною палатою (інсульт). Кожна невикористана хвилина збільшує ризик смерті, втрати працездатності та потреби в догляді. Через певний проміжок часу деякі методи терапії вже неможливі або мають слабший ефект.

Відразу після прийому лікарі беруть кров у відповідної людини, вимірюють тиск і роблять електрокардіограму. Іноді вони також досліджують мозок та кровоносні судини, які його постачають, наприклад, за допомогою комп’ютерної томографії, сонографії та ангіографії. Які обстеження проходитимуть, залежить від стану пацієнта та від того, скільки часу тисне.

Гостре лікування хворих на інсульт

Терапія безпосередньо після інсульту має три цілі:

• Відновлення та забезпечення припливу крові до мозку: Лікарі використовують певні речовини, переважно рекомбінантний тканинний активатор плазміногену rtPA, для розчинення тромбів (терапія лізисом). Лікування найефективніше в перші три години після інфаркту. Після цього їх ефект зменшується.
• Відновлення та підтримка функцій організму: Пошкодження мозку часто призводить до збою важливих функцій організму. Це збільшує ризик ускладнень, важких вад та смерті. Ось чому лікарі намагаються відновити порушення функцій організму і нормалізувати ті, що порушуються, такі як дихання, серцевий ритм, артеріальний тиск, температура тіла, а також насичення киснем і вміст цукру в крові.
• Уникнення ускладнень: Нестачі, спричинені інсультами, можуть призвести до деяких ускладнень (див. «Хід, ускладнення, особливості»). Для їх запобігання може знадобитися штучне харчування, сечові катетери, ліки та інші заходи.

У випадку геморагічних інсультів, спричинених мозковими крововиливами, в основному вживаються ті самі заходи. Часто це потрібно і лікарям Лікуйте надлишковий тиск та/або надлишок рідини в черепі та спазми мозкових артерій (наприклад, через ліки, дренаж, піднесення). Іноді також мають місце операції, виправити грудкуваті слабкі місця в стінках артерій (аневризми).

Тривала терапія: профілактика рецидивів та реабілітація

Реабілітація повинна починатися рано, по можливості протягом перших 24 годин. Тут пацієнти не лише тренують функції організму, які обмежені або невдалі (наприклад, говоріння, рухи та тонка настройка рук і ніг), їм також надається психологічна підтримка. Інсульти можуть кардинально змінити життя, до якого ви звикли раніше. Реабілітація намагається підготувати пацієнтів до зміненого повсякденного життя та можливого продовження професійного життя. Після реабілітації слід проводити доліковування. Це займає більше часу, поглиблює вивчене та може додатково зменшити обмеження. Навчальні курси та групи, в яких пацієнти та родичі дізнаються, як боротися з новою ситуацією, також дуже корисні. Зазвичай вони отримують тут вичерпні поради, допомогу та підтримку. Однак для того, щоб пацієнти відновили частково або повністю контроль над своїми функціями організму, може знадобитися багато сил, дисципліни та наполегливості. У багатьох випадках обмеження залишаються або постраждалі помирають в результаті інсультів.

Хід, ускладнення, особливості

Раніше професіонали розмежовували виконані інсульти від тимчасових. У завершеному стані симптоми зберігаються більше 24 годин і серйозні пошкодження часто залишаються позаду. У випадку тимчасового інсульту це теж транзиторна ішемічна атака (ТІА) означає, що скарги зникнуть протягом доби (Лат.: Transitorius = тимчасово). Однак мозок багатьох хворих на ТІА також виявляє постійні пошкодження під час обстежень, і деякі з них часто страждають від повного інсульту через кілька днів. Тому ТІА зараз також медично вважається справжнім інсультом. Експерти настійно рекомендують пацієнтам з ТІА негайно пройти обстеження у відділенні інсульту.

Інсульти часто означають глибокий, драматичний перелом. Вони можуть змінити всі сфери життя, знищити всі здібності, вроджені чи навчені. Параліч, ковтання, розмова, сприйняття, обробка подразників, пам’ять та увага, а також психологічні зміни є загальними явищами. Кожен мозок по-різному реагує на ці обмеження. Деякі пацієнти швидко одужують і усувають всі інваліди, інші борються довгі місяці чи роки, поки не зможуть впоратися зі своїм повсякденним життям без сторонньої допомоги. Хороший знак, коли інвалідність зникає швидко з самого початку. Шанси на одужання також залежать від того, наскільки великим збитком був мозок. Якщо постраждали лише невеликі ділянки, шанси кращі. Крім того, пацієнти літнього віку, особливо ті, яким за 70, зазвичай одужують повільніше і лише неповно. Нарешті, ускладнення також зменшують шанси на одужання.

Після інсульту приблизно кожен п’ятий чоловік помирає протягом першого місяця. Серед тих, хто пережив найгірше, трохи менше кожного третього пацієнта знову отримує повний одужання. Ще третина може вести в основному самостійне життя, але зберігати інвалідність. Остання третина постраждалих потребує постійного догляду через свої обмеження.

Поширені ускладнення після інсультів

Ускладнення можуть легко розвинутися у людей, тіло яких вже не працює належним чином і які все ще прикуті до ліжка, як це часто буває після інсульту. Сестринські бригади у відділеннях інсульту повинні Заохочуйте пацієнтів з інсультом рухатися протягом 24 годин - якщо це можливо. Це зменшить ризик деяких Такі ускладнення, як пневмонія, тромбоз глибоких вен, виразка при тиску. Складності, які є загальними після інсульту, включають, наприклад:

Причини, фактори ризику та частота

Трапляються інсульти, коли закупорюються судини, що постачають мозок кисневою кров’ю, або від мозкового крововиливу. Це трапляється не просто так. Є причини або фактори ризику для обох.

Фактори ризику ішемічного інсульту

Канадські дослідники проаналізували дані кількох тисяч хворих на інсульт з 22 країн. Результатом став "хіт-парад" факторів ризику. Ось п’ять найкращих місць, за які звинувачують вісім із десяти ударів:

• Сам високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія) збільшує ризик у 2,5 рази. Це найважливіший фактор і бере участь у кожному третьому ударі.
• Куріння подвоює ризик і сприяє кожному п’ятому удару.
• Надмірна вага з акцентом на живіт ("яблучний тип")
• Нездорова дієта
• Малорухливий спосіб життя

Слідуйте ззаду Діабет, високе споживання алкоголю, психосоціальний стрес (наприклад, стрес, страхи, турботи) та серцеві захворювання (наприклад, ішемічна хвороба серця, інфаркт, фібриляція передсердь). Для жінок також існує ризик застосування гормональних оральних контрацептивів (протизаплідні таблетки). Самі засоби лише незначно підвищують ризик тромбозів та інсульту, але в поєднанні з курінням вони значно збільшують його. Замісна гормональна терапія симптомів менопаузи також збільшує ризик.

Фактори ризику інсульту від мозкового крововиливу

Церебральні крововиливи найчастіше викликані нещасними випадками. Другою за частотою причиною є аневризми - мішковидні опуклості артеріальних стінок. Переважна більшість з них розвивається через артеріосклероз. У свою чергу, це здебільшого пов’язано з нездоровим способом життя - точніше з одним чи кількома його частими наслідками, такими як підвищення артеріального тиску, підвищення рівня цукру в крові, підвищення рівня ліпідів у крові, надмірна вага, сидячий спосіб життя та куріння.

частота

Щорічно у Швейцарії інсульт переносять понад 15 000 людей. Встаньте разом з іншими серцево-судинними захворюваннями (наприклад, серцевий напад, легенева емболія) Інсульти посіли перше місце у статистиці причин смертності. Якщо взяти їх самостійно, інсульти посідають третє місце в індустріальних країнах. Інсульти є найпоширенішою причиною інвалідності та другою за поширеністю причиною деменції.

профілактика

Ті, хто живе здорово, регулярно займаються фізичними вправами, збалансовано харчуються, уникають зайвої ваги і кидають палити, автоматично запобігають інсультам. Слід лікувати підвищені показники крові (артеріальний тиск, рівень цукру в крові, ліпіди в крові). Людям з фібриляцією передсердь часто призначають таблетки (антикоагулянти, ацетилсаліцилову кислоту). Якщо сонні артерії сильно звужені, можлива профілактична операція. Це може зменшити ризик інсульту.

TopPharm допомагає!

Ваш показники крові Ви можете негативно та спонтанно перевірити свого особистого тренера з питань охорони здоров’я. Він може дати вам Поради щодо здорового способу життя дати і має Готові брошури, поради для схуднення містять. Курці можуть отримати від нього рекомендації щодо того, які методи та засоби мають найбільший шанс уникнути від сигарет.

---