Симптоми лейкозу, фактори ризику та лікування
Про лейкемію
Лейкемія - це тип раку, який виникає в кістковому мозку, в результаті чого спостерігається аномальне підвищення рівня білих кров’яних тілець. Початок лейкемії походить від грецької, "лейкос", що означає білу, і "хайма" кров.
Що таке лейкемія
Лейкемія - це рак клітин крові, цей стан найчастіше вражає білі кров’яні клітини. Але є винятки, тобто ситуації, коли лейкемія починається в інших клітинах. Лейкемія може бути як гострою (яка швидко розвивається), так і хронічною (яка має повільний розвиток).
Причини та фактори ризику лейкемії
Точна причина лейкемії досі невідома, але, схоже, такий стан виникає в результаті поєднання генетичних факторів з факторами навколишнього середовища. Лейкемія виникає, коли відбувається мутація в ДНК клітин, мутація, яка викликає ненормальний ріст і розмноження білих кров'яних клітин, які втрачають свої нормальні функції. Невідомо, що викликає цю мутацію.
Більшість випадків лейкемії не є спадковими, але деякі генетичні схильності та мутації можуть передаватися у спадок. Існують фактори ризику, які збільшують схильність до лейкемії. Деякі з цих факторів ризику були підтверджені дослідженнями на місцях, тоді як інші все ще перебувають на етапі досліджень.
· Генетичне успадкування - деякі дослідження, проведені в сім'ях з близнюками, показали, що у деяких людей підвищений ризик лейкемії через певний ген.
· Синдром Дауна - люди з синдромом Дауна мають підвищений ризик розвитку лейкемії порівняно з людьми, які не страждають цим синдромом. Фахівці стверджують, що хромосомні аномалії - це ті, що збільшують ризик розвитку лейкемії.
· Вплив іонізованого випромінювання
· Вірус ВІЛ або HTLV-1 (вірус Т-клітинного лейкозу, тобто трихоцелюліт)
· Вплив бензолу або деяких нафтохімічних речовин
· Хіміотерапія алкілуючими агентами, що застосовуються для лікування інших видів раку
· Використання фарби для волосся
Симптоми лейкемії
Симптоми лейкемії включають:
· Надмірне потовиділення, особливо вночі
· Невмотивоване схуднення
· Запалені лімфатичні вузли (особливо в області шиї та пахв)
· Збільшення селезінки/печінки
· Поява червоних плям на шкірі - плями
· Кровотеча через проблеми зі згортанням крові
Види лейкемії та рівень виживання 
Фахівці поділяють лейкемію на чотири широкі категорії, класифікуючи їх у свою чергу на гострий/хронічний та лімфоїдний/мієлоїдний.
Основні види лейкемії
Залежно від типу лейкозу, яким страждає пацієнт, лікар визначає найбільш підходяще лікування і може дати прогноз щодо тривалості життя.
Гострий лімфолейкоз
Гострий лімфолейкоз починається в кістковому мозку, де виробляються лейкоцити. Цей тип лейкозу зазвичай зустрічається у дітей. Тривалість життя протягом 5 років становить 68,2% для цього виду лейкемії.
Хронічний лімфолейкоз
Хронічний лімфолейкоз, як правило, вражає людей старше 55 років - надзвичайно рідкісний стан серед дітей. 5-річна виживаність становить 83,2% у разі хронічного лімфолейкозу.
Гострий мієлоїдний лейкоз
Гострий мієлоїдний лейкоз зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Це найпоширеніша форма лейкемії. 5-річна виживаність становить 26,9% у випадку гострого мієлоїдного лейкозу.
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз, як правило, вражає дорослих. 5-річна виживаність при хронічному мієлоїдному лейкозі становить 66,9%.
Інші види лейкемії
Існують інші типи лейкемії, але набагато рідше, ніж 4, представлені вище.
Ювенільний мієломоновий лейкоз
Ювенільний мієломонічний лейкоз - це тип лейкемії, який вражає дітей віком до 6 років.
Хронічний мієломоноцитарний лейкоз
Хронічний мієломонічний лейкоз розвивається в мієлоїдних клітинах і найчастіше вражає дорослих.
Волохатоклітинний лейкоз
Волосисто-клітинний лейкоз - найрідкісніший тип лейкозу і характеризується аномальним накопиченням лімфоцитів групи B. Зазвичай його класифікують як різновид хронічного лімфолейкозу. Лише 2% усіх випадків лейкемії мають цей тип.
Т-клітинний лейкоз
Т-клітинний лейкоз, також відомий як гострий Т-клітинний лімфобластний лейкоз, є дуже агресивним типом лейкемії. У людей похилого віку частіше розвивається ця форма лейкемії.
Лейкемія з великими зернистими лімфоцитами
Лейкемія з великими зернистими лімфоцитами - це тип лейкемії з повільною еволюцією, який частіше зустрічається серед жінок, ніж серед чоловіків. 30% хворих на цей тип лейкозу також страждають на ревматоїдний артрит, але вчені досі не змогли виявити зв’язок між цими двома станами.
Пролімфоцитарний лейкоз
Пролімфоцитарний лейкоз зазвичай атакує лімфоцити групи B. У 4 з 5 випадків пролімфоцитарного лейкозу атакуються В-клітини, а Т-клітини атакуються в одному з 5.
Гострий промієлоцитарний лейкоз
Гострий промієлоцитарний лейкоз є підтипом гострого лейкозу. Він має чіткі біологічні та клінічні характеристики.
Діагностика лейкемії
Діагноз лейкемії зазвичай ставиться після візиту до лікаря, під час якого пацієнт отримує рекомендацію зробити комплекс аналізів крові. Лейкемія може бути виявлена випадково до появи симптомів.
Консультація пацієнта та аналіз історії хвороби
Під час консультації лікар проведе фізичний огляд, а також проаналізує історію хвороби, задавши ряд питань пацієнту. Під час фізичного огляду лікар буде шукати такі фізичні ознаки лейкемії, як блідість обличчя, спричинена анемією, набряк лімфатичних вузлів або збільшення селезінки та печінки.
Обстеження історії хвороби сім’ї
Під час анамнезу лікар обговорюватиме з пацієнтом історію хвороби близьких членів родини, щоб з’ясувати, чи все ще є випадки лейкемії у найближчих родичів.
Аналізи крові для діагностики лейкемії
Просто проводячи аналізи крові, лікар може зрозуміти, чи є порушення рівня білих кров’яних тілець. Якщо виявлені порушення лейкоцитів, ваш лікар проведе ретельний тест на наявність лейкозу.
Біопсія кісткового мозку для діагностики лейкемії
Лікар може порекомендувати біопсію кісткового мозку, яка передбачає збір та аналіз кісткового мозку в лабораторії. Зібрану пробу направляють у лабораторію, а результати використовують для встановлення найбільш ефективного лікування залежно від типу виявленого лейкозу.
Рентген для аналізу лімфатичних вузлів
Рентген може використовуватися для спостереження за збільшеними лімфатичними вузлами в грудній клітці, збільшенням вилочкової залози, відкладенням рідини в легенях і грудях, а також для виявлення можливої пневмонії.
Тести МРТ та КТ для оцінки стадії лейкемії
МРТ, тобто магнітно-резонансна томографія, використовується лікарями, коли вони підозрюють, що лейкоз поширився на мозок. КТ, тобто комп’ютерна томографія, використовується для отримання детальних зображень зі збільшеною печінкою або селезінкою.
Ремісія лейкемії
Лікування лейкемії спрямоване на ремісію захворювання. Ремісія - це стадія, на якій симптоми ефекту або пом'якшуються, або повністю зникають на певний період, або вони короткі або тривалі. Під час ремісії клітини лейкозу більше не знаходяться в крові, і кістковий мозок знову нормально функціонує. У випадку людей, які лікуються від гострого лейкозу, період ремісії може тривати роками, і навіть їх можна вважати вилікуваними. У людей з хронічним лімфолейкозом лікування може на деякий час полегшити симптоми, але їх ніколи не можна вважати вилікуваними.
Як лікувати лейкемію
Метою лікування лейкемії є знищення клітин лейкемії і, таким чином, можливість кістковому мозку знову виробляти нормальні клітини. Більшість методів лікування лейкемії проводять у три етапи: період встановлення лікування, період консолідації та період технічного обслуговування.
Хіміотерапевтичне лікування лейкемії 
Хіміотерапія є основним методом лікування лейкемії. Хіміотерапія використовує потужні хімічні речовини для знищення клітин лейкемії. Залежно від типу лейкемії, лікар може призначити лікування на основі однієї або декількох діючих речовин. Лікарські речовини можна вводити всередину, але також ін’єкційно, внутрішньовенно.
Променева терапія лейкемії
Променева терапія використовує рентгенівське або інше випромінювання для знищення клітин лейкемії та запобігання їх росту та розмноженню. Променева терапія для лікування лейкемії може застосовуватися як на точній ділянці тіла, так і по всьому тілу.
Цільові терапії для лікування лейкемії
Цільова терапія використовує препарати, які атакують певні вразливі місця ракових клітин, виявлених у пацієнта.
Лікування стовбурових клітин при лейкемії
Трансплантація стовбурових клітин - це процедура, яка передбачає заміну хворого кісткового мозку здоровим. Перед цією трансплантацією пацієнт отримує серйозні дози хіміотерапії, а також багато сеансів променевої терапії, завдяки чому хворі клітини в кістковому мозку вбиваються. Потім йому дають настій стовбурових клітин, який допоможе відновити кістковий мозок. Стовбурові клітини можуть походити від донора, але навіть від пацієнта.
Трансплантація кісткового мозку при лейкемії
Трансплантація кісткового мозку подібна до трансплантації стовбурових клітин. Костний мозок повинен надходити від високосумісного донора, щоб його прийняв організм, тому рекомендується, щоб донор був родичем першого ступеня, таким як брат чи сестра.
Підтримуюча терапія для хворих на лейкемію
Підтримуюча терапія також застосовується при лікуванні хворих на лейкемію, яка виконує роль полегшення симптомів, а також побічних ефектів від лікування, яке проводиться при лейкемії. Лікування імуноглобуліном застосовується, наприклад, у пацієнтів, які мають проблеми з частими інфекціями. І антибіотики, і противірусні препарати використовуються для лікування частих інфекцій, з якими доводиться стикатися хворим на лейкемію. Вакцина проти пневмонії також рекомендується під час підтримуючої терапії. Це слід робити кожні 5 років. Паліативна допомога використовується у важких ситуаціях, щоб підтримати пацієнта, а також його родину у важкі часи. Його роль полягає в тому, щоб полегшити страждання пацієнта, зменшити ускладнення, такі як кровотечі або інфекції, які можуть призвести до летального результату, а також полегшити лікування.
Додаткові методи лікування та лікування лейкемії
Додаткові методи лікування не є частиною стандартного лікування лейкемії, але можуть бути корисними в деяких ситуаціях. Природні засоби, поживні добавки, голковколювання, медитація, йога та інші подібні практики можуть вважатися ефективними лікарями, які можуть рекомендувати пацієнтам краще справлятися зі звичайним лікуванням, а також збільшувати шанси на зцілення. Правильна дієта також відіграє важливу роль у лікуванні лейкемії. Дієта, багата поживними речовинами під час та після лікування, допомагає пацієнтам почуватися краще та надає сил організму. Гіпотрофія, навпаки, зменшує енергію та життєвий тонус організму, послаблюючи його здатність боротися з інфекціями.
Незалежно від обраного лікування або альтернативної терапії, хворий на лейкемію не може приймати будь-яке рішення без консультації онколога, який може дозволити або заборонити таку терапію. Надзвичайно важливо, щоб хворий на лейкемію мав здоровий спосіб життя, підтримував організм під час лікування, а також зменшував ризик інфекцій або загострення симптомів, характерних для цього стану.
Вплив лейкемії на особисте, професійне та соціальне життя
Лейкемія суттєво впливає на якість життя пацієнта як особисто, так і професійно. Тому надзвичайно важливо для пацієнта з діагнозом лейкемія скористатися психологічним консультуванням, щоб прийняти той етап, який він проходить, і успішно його подолати.
Реакція хворого на лейкемію на захворювання
У пацієнта з лейкемією можуть бути проблеми з прийняттям отриманого діагнозу. Хворий на лейкемію повинен щиро поговорити з онкологом, поставити всі запитання щодо цього стану, щоб він точно зрозумів, про що йдеться. Після прийняття та розуміння хвороби, на яку він страждає, пацієнт повинен продовжувати користуватися психологічним консультуванням, яке допоможе йому впоратися з лікуванням, яке може бути досить агресивним, коли мова йде про побічні ефекти.
Позитивне мислення та впевненість у Божестві корисні хворим на рак, і дослідження показали, що оптимістичне та впевнене ставлення підвищує якість життя та збільшує шанси пацієнта на зцілення. Депресія та тривожність - два стани, які часто виникають при такому важкому діагнозі, як лейкемія. Психолог або навіть психіатр може бути корисним для поліпшення або лікування цих психічних розладів.
Відносини хворого на лейкемію до оточуючих
Для пацієнта з лейкемією надзвичайно важливо підтримувати оточуючих людей. Сім'я, друзі та навіть медичний персонал, з яким ви спілкуєтесь, можуть допомогти пацієнту зберегти позитивне ставлення та рішучість перед обличчям захворювання.