Симптоми, лікування та перебіг венозної хвороби

Синонім: венозна слабкість, венозна недостатність

Термін хвороба вен позначає один Дисфункція вен. Особливо вени на ногах перестають працювати належним чином, в результаті кров накопичується, а рідина накопичується в тканині. Вечорами та в теплі літні місяці ноги важкі, а щиколотки набряклі. Якщо ці скарги залишаються постійними і не піддаються лікуванню, венозні розлади прогресують: Павукові вени, варикозне розширення вен або постійне затримка води (технічний термін: набряк) форму. Шкіра на гомілці стає коричневою і нееластичною, як газета, екзема розвивається у відкриті ділянки шкіри, також відомі як "відкриті ноги" (ulcus cruris). Якщо стінки вен запалюються, можуть виникнути тромбози та емболії.

Венозні проблеми є одними з основні поширені захворювання в Швейцарії, навіть якщо неможливо точно сказати, скільки людей постраждало. Причиною цього є те, що не всіх постраждалих можна вилікувати. Вважається, що у кожного третього людини може бути варикозне розширення вен. Близько півмільйона швейцарців страждають на хронічну венозну недостатність; жінки, як правило, частіше страждають від венозних проблем, ніж чоловіки. Стандартною терапією венозних розладів є компресійні пристрої, такі як панчохи та бандажі. Крім того, допомагають препарати з екстрактом кінського каштана і, перш за все, велика кількість фізичних вправ.

Симптоми

Зміни вен на початку зазвичай не видно. Вода збирається в районі щиколотки і гомілки. Якщо її не лікувати, шкіра починає знебарвлюватися. Він стає сухим і твердим, поки не з’являються сверблячі ділянки шкіри; вона швидко рветься, і відкриті ділянки шкіри можуть залишатися. Якщо стінка вени зміниться, вени можуть запалитися і утворитись тромбоз, який, можливо, призведе до легеневої емболії.

Огляд венозних розладів

Важкі пухкі ноги можуть бути першими ознаками ураження вен.
Затримка води (набряк) в щиколотках або гомілках спочатку зникають, коли ноги підняті або за ніч. При подальшому перебігу слабкої вени набряки можуть залишатися.
Жили павука являють собою крихітні розширені вени, які добре видно на шкірі.
Варикозне розширення вен (технічний термін: варикозне розширення вен) це розширені вени ніг на поверхні гомілки, які виглядають як скручені або розгалужені, синього кольору, вузликові піднесення. Варикозне розширення вен називається варикозним розширенням вен або варикозним розширенням вен.
Флебіт/тромбоз поверхневих вен (технічний термін: флебіт) проявляється як почервоніння шкіри в дуже певній області, яка також набрякла або чутлива до тиску. Венозний канатик відчуває себе жорстким і напруженим.

Тромбоз глибоких вен виникають, коли тромб (тромб) захопив кілька і більші ділянки судин. Потім після початкового болю і важких ніг товщається вся гомілка або навіть вся нога. Якщо набряк відчуває жар і є температура, постраждалі повинні негайно звернутися до лікаря. Набряк також може відчувати холод на дотик, якщо це дуже важка форма венозного тромбозу.
Хронічні слабкі вени проявляються лише через набряки, які зникають, коли ви піднімаєте ноги або вночі. Якщо їх не лікувати, вони можуть перейти в коричнево-темний колір в районі щиколотки, нееластична, схожа на пергамент шкіра, яка утворює округлі, білі плями або почервонілу сочиться екзему зі сверблячкою.
Виразка гомілки Через хронічну венозну недостатність вона зазвичай виникає у вигляді відкритої рани позаду і над щиколоткою на внутрішній стороні ноги. Розмовно говорять про "відкриту ногу".

лікування

Спеціаліст (технічний термін: флеболог) може швидко зрозуміти, чи є скарга венозним розладом на основі змін на шкірі та тканинах. Тим не менше, він може вважати корисним проведення більш детальних обстежень для визначення стану венозних стінок і клапанів або того, як далеко прогресувала венозна слабкість. Найважливішим методом обстеження для цього є певний ультразвуковий метод, дуплекс або доплерівська сонографія, за допомогою яких можуть бути показані як умови течії, так і структурні зміни у венах. Інший метод - це флебографія висхідної преси, це рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною.

терапія

Лікування, яке рекомендує лікар, сильно залежить від симптомів та стадії венозної недостатності. На додаток до полегшення симптомів, метою усіх терапевтичних заходів є забезпечення того, щоб венозні клапани знову краще закривалися і могли продовжувати транспортувати кров (див. «Причини»).

Основним методом лікування будь-якої форми венозної хвороби є Компресійні пристрої, такі як панчохи та еластичні бинти, що здавлюють вени (технічний термін: компрес) і таким чином запобігти зворотному потоку крові. Якщо їх недостатньо або якщо венозна слабкість перевищила певний рівень, лікар може також призначити ліки, які, наприклад, зменшують набряк. Кошти можуть або стік (Технічний термін: діуретики), Ущільнення вен (Технічний термін: засоби, що захищають від набряків) або Підвищити еластичність вен.

Хід, ускладнення, особливості

Перебіг венозної слабкості залежить насамперед від ступеня її тяжкості. Якщо у постраждалих рано ведеться лікування венозних порушень, дуже можливо зупинити прогресування або, принаймні, уповільнити його. Слабкі вени спочатку часто залишаються непоміченими і можуть розвиватися без видимих симптомів. Біль у литках і загальне відчуття тяжкості та напруги в ногах часто є передвісниками. Зазвичай після цього набрякають литки і щиколотки, ноги починають поколювати і свербіти, а вночі можуть виникати судоми лит. Зовні венозні розлади спочатку виявляються у вигляді павутинних вен, а пізніше у вигляді варикозного розширення вен. Якщо на гомілках або щиколотках утворилося коричневе забарвлення, венозна слабкість прогресувала. Надалі йдеться про Рубці та білі плями. Тверда шкіра лопається і перетворюється на відкриті виразки.

Ускладнення

У гіршому випадку до нього може призвести необроблена виразка гомілки, що тканина відмирає (Технічний термін: некроз), який може призвести до ампутації уражених пальців або навіть ноги.

Підраховано, що флеботромбоз призводить до легеневої емболії у кожного третього-десятого ураженого. Легеневі емболії рідко бувають летальними.

Причини, фактори ризику та частота

Вени (за винятком легеневих вен) беруть деоксигеновану кров з тканин і несуть її назад до серця. Їм часто доводиться працювати проти сили тяжіння, наприклад, в ногах. Щоб вони все ще могли виконувати транспортне завдання, м’язові насоси допомагають їм: Наприклад, якщо литкові м’язи скорочуються, вони тиснуть кров у венах ніг вгору до серця. У той же час венозні клапани, які функціонують як зворотні клапани, перешкоджають відтоку крові, коли м’язи знову розслабляються.

Якщо м’язовий насос більше не працює належним чином або якщо є - можливо, вроджена - слабкість сполучної тканини в стінках вен, вони з часом розслаблюються і розширюються. Як результат, закрилки більше не можуть закриватися належним чином. Кров опускається в ноги і збирається там. Зворотний тиск чинить тиск на судини: спочатку деформуються поверхневі вени, пізніше венозні зв’язки з внутрішніми венами, а потім і глибокі вени.

Якщо зворотний тиск зберігається, тканини не забезпечуються адекватно киснем і поживними речовинами, а також продукти обміну речовин, наприклад, пігмент заліза з крові, не можуть бути належним чином транспортовані. Тому шкіра набуває коричнево-червоний колір, стає нееластичною і починає лущитися. У гіршому випадку є "відкрита нога".

Ще одним наслідком пошкодження тканин або варикозного розширення вен є поверхневі вени запалюються і утворюються згустки крові. Чому тромби також розвиваються в глибоких венах, часто в області литкових м’язів, поки остаточно не з’ясовано. Спадкова схильність до тромбозів, відсутність фізичних вправ, наявна варикозна хвороба, прикута до ліжка, підвищена схильність до згортання також є тригерами типу VТравми, інфекції, пошкодження шприців (тоді переважно на венах руки), такі захворювання, як пухлини, серцева недостатність та Прийом протизаплідних таблеток. Якщо венозні клапани тромбованих глибоких вен зруйновані, існує ризик посттромботичного синдрому (ПТС), що також може призвести до хронічної венозної слабкості.

Фактори ризику

Венозним розладам на ногах сприяє ряд факторів ризику:

частота

Венозні розлади дуже поширені у Швейцарії, навіть якщо неможливо точно сказати, скільки людей постраждало. Це тому, що постраждалих часто неможливо вилікувати. За підрахунками, у половини всіх людей є павукові вени. До третини швейцарців уражені варикозом. Жінки, як правило, мають більше венозних проблем, ніж чоловіки. Зазначається, що півмільйона людей у Швейцарії страждають на хронічну венозну недостатність.

профілактика

Навіть при підвищеному ризику, венозні розлади можна добре запобігти. Якщо взяти кілька підказок до серця, ви зможете запобігти всілякі скарги на ноги та щиколотки. Це включає кілька змін у способі життя, пов’язаних із одягом, харчуванням та звичками дозвілля. Постраждалі можуть включати в свою роботу та повсякденне життя спеціальні вправи для фітнесу вен та м’язових насосів. Щоб загалом отримати більше рухів, існує правильний вид витривалості на будь-який смак.

Декілька порад:

Вправи: Є певні вправи, які активізують м’язові насоси. Вправи працюють сидячи, стоячи, лежачи (наприклад, розгойдування ніг, натискання стегна, кручення педалей) і можуть бути легко інтегровані в повсякденне життя.
Переміщення: М'язові насоси запускаються у видах витривалості, таких як (скандинавська) ходьба, піші прогулянки, біг, плавання, їзда на велосипеді, танці, лижні гонки та гольф.
Уникайте тривалих періодів сидячи або стоячи: Стоячи і сидячи, кров провисає в ногах. Якщо вам доводиться багато стояти, ви завжди повинні зробити кілька коротких вправ або ненадовго сісти. Роблячи заняття сидячи, бажано частіше вставати і робити невеликі вправи.
Підніміть ноги: Недовго піднімаючи ноги протягом дня, ноги і гомілки набрякають.
Плоске взуття та вільний одяг: Каблуки перешкоджають роботі м’язових насосів, щільні штани, врізані в задню частину колін і паху, і заважають кровообігу. Тому бажано носити зручний одяг і плавне взуття, якщо вени слабкі.
Уникайте жарких температур: Якщо у вас схильність до варикозного розширення вен, слід уникати екстремального тепла або спеки (спекотна зовнішня температура, сауна, великі сонячні ванни), оскільки кровоносні судини значно розширюються, а кровотік сповільнюється.
Пошук подразників холоду: Чергуючий душ - для всього тіла або лише для ніг - і терапія Кнайпа в прохолодних водах покращують кровообіг.
Зменшити зайву вагу: Той, хто хоче довго схуднути, не може уникнути зміни дієти. Дієта повинна містити багато клітковини з великою кількістю свіжих фруктів та овочів.
Нікотину немає.

Поради щодо подорожей

Тривалі поїздки на автобусі, поїзді, машині чи літаку особливо напружують людей з проблемами вен. ВООЗ Підтримуючі панчохи слід надягати їх, як тільки встаєш вранці. Зручно подорожувати з вільним одягом без різких манжет. В автобусі, поїзді та літаку має сенс вставати і гуляти знову і знову. Сидячі вправи, такі як гойдання ніг та кола ніг, також можуть бути включені в поїздку знову і знову. Якщо ви подорожуєте на машині, ви можете частіше зупинятися і зробити кілька кроків.

TopPharm допомагає!

Ваш медичний тренер може багато в чому допомогти вам у лікуванні венозних розладів:

Підтримуючі панчохи допомагають при легкій венозній слабкості. Ваш тренер з охорони здоров’я пропонує в аптеці широкий вибір панчіх різних кольорів, розмірів та класів компресії. Щоб панчохи правильно вам підходили, ноги вимірюють і тоді вам рекомендують відповідну модель.
Ваш медичний тренер дасть вам поради щодо того, коли і як найкраще одягати допоміжні панчохи. Він також може порадити, як правильно доглядати за панчохами та як уберегти шкіру ніг від висихання.
У вашій аптеці є цілий ряд рослинних засобів, які можуть допомогти при венозних проблемах. Ваш медичний тренер дасть вам компетентну інформацію про те, які ліки та який склад можуть поліпшити ваші проблеми з венами.

У вашій аптеці TopPharm є невеликий посібник "Здорові ноги та ноги", який містить не лише поради щодо венозних розладів, але й багато корисних речей із догляду за ногами.