Симптоми, медичні тести та діагностика при діабеті 2 типу
Багато хворих на цукровий діабет 2 типу пізно звертаються до лікаря, саме тому, що вони не звикли робити аналізи, коли їм погано. Іноді, навіть коли лікар виявляє, що у вас підвищений рівень цукру в крові, він може діагностувати діабет, але він дасть вам тести, щоб точно визначити, який тип діабету у вас є, хоча цей процес займе певний час.
Симптоми діабету 2 типу
Симптоми діабету 2 типу можуть бути настільки слабкими, що їх можна не помітити. Насправді, за підрахунками, близько восьми мільйонів людей не знають, що страждають на цукровий діабет, і ще не відвідували лікаря, а в найближчі 20 років кількість хворих на цукровий діабет збільшиться на 50%.
Симптоми, які вказують на те, що щось не так, включають:
• Часте відчуття спраги
• Часте і рясне сечовипускання
• Поколювання або оніміння в руках або ногах
• Втома, навіть виснаження
• Рани, які важко загоюються
• Грибкові інфекції (стопи, рот, нігті тощо), які з’являються постійно
Звідки ви знаєте, що у вас діабет 2 типу?
Але якщо ознаки такі розпливчасті, як можна визначити, чи є у вас діабет 2 типу? Якщо у вас є більше перерахованих вище симптомів, ви можете попросити свого лікаря пройти повний набір обстежень. Однак періодичні тести (щорічно або раз на півроку рекомендуються навіть здоровим людям).
Найчастіше пацієнт дізнається, що у нього такий стан, коли робить аналізи крові і виявляє, що рівень цукру в крові дуже високий. Навіть у цьому випадку лікар рекомендує повторити тести у два різні дні для підтвердження діагнозу. Чим більше симптомів у вас із списку вище і чим вищий рівень цукру в крові, тим більше шансів захворіти на діабет.
Тести для підтвердження діагнозу
• Першим тестом, рекомендованим лікарем, буде визначення вашої плазми (сироватки) глюкози. Цукор у крові приймають «натщесерце» вранці, натщесерце. Результати вимірюють кількість цукру в крові натщесерце. Тому за вісім годин до тестів заборонено їсти чи пити що-небудь, крім води.
• Пероральний тест на толерантність до глюкози. Цей тест перевірить рівень цукру в крові до і через дві години після вживання солодкого напою, щоб побачити, як ваш організм «має справу» з отриманим цукром. У здорових людей реакція на інсулін настає швидко, досягаючи максимуму приблизно через 30-60 хвилин. Тест може підтвердити або спростувати діагноз діабету, запропонований дослідженнями крові.
• Ваш лікар також попросить вас відповісти на питання про вашу історію хвороби, сімейну історію діабету та фізичний огляд.
• Іноді важко визначити, чи це діабет 2 або 1 типу. Ваш лікар може використовувати глюкозу та С-пептид одночасно з пероральним тестом на толерантність до глюкози. Також може знадобитися аналіз для визначення антиінсулінових антитіл - вони виробляються, коли імунна система організму не працює належним чином. Наприклад, багато людей з діабетом 1 типу виробляють антицинк-носії (ZnT8Ab), тоді як люди з діабетом 2 типу або гестаційним діабетом цього не роблять.
Однак чіткий діагноз може зайняти місяці або навіть роки. Однак рівень цукру в крові потрібно буде негайно контролювати, оскільки симптоми гіперглікемії або гіпоглікемії можуть загрожувати життю.
Симптоми гіперглікемії (високий рівень цукру в крові)
Чим вищий рівень цукру в крові, тим більша ймовірність прояву чіткіших симптомів. Крім того, якщо ви не вживаєте достатню кількість рідини, незабаром у вас з’явиться зневоднення. Це може спричинити запаморочення та слабкість, а проблеми можуть погіршитися, що призведе до надзвичайної ситуації.
Симптомами гіперглікемії є:
• У вас постійно відчувається спрага
• Схуднути, не намагаючись
Симптоми гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові)
І занадто низький рівень цукру в крові може спричинити проблеми. Більше того, симптоми часто раптові і можуть призвести до кризових ситуацій, що вимагають екстреного медичного втручання. Швидке закріплення рівня цукру в крові може допомогти вам уникнути непритомності (втрати свідомості). Гіпоглікемія також може призвести до інфаркту. Слідкуйте за цими симптомами:
Якщо ви не можете зрозуміти, що рівень цукру в крові знизився, найкраще приймати цукор багато разів на день. Однак вірогідність такого високого падіння цукру в крові є, якщо у вас вже діабет (і ви, мабуть, перейшли на інсулін або ліки, які допомагають).
Періодичні тести при цукровому діабеті
Після того, як у вас діагностують цукровий діабет, вам доведеться відвідувати лікаря або проходити обстеження раз на 3-6 місяців. Серед аналізів, які вам будуть зроблені, є:
• Перевірка рівня цукру в крові та порівняння з останнім відвідуванням. Ваш лікар вже встановив для вас цільовий діапазон цукру в крові. Тепер цей цільовий діапазон можна змінити, якщо це необхідно.
• Перевірка артеріального тиску та початок або коригування лікування, якщо артеріальний тиск високий. Пошкодження судин при цукровому діабеті може призвести до високого кров'яного тиску, що в свою чергу може призвести до проблем із серцем та інсультів.
• Глікозильований гемоглобін. Цей аналіз крові показує, наскільки постійним був рівень цукру в крові з часом, і може визначити, чи дотримувались ви рекомендованої дієти.
Регулярні візити до лікаря та огляди - також сприятливий час, щоб переглянути свій план харчування та рекомендований перелік продуктів харчування або оцінити необхідний рівень фізичної активності. Ви також можете оцінити, як ви справляєтеся зі стресом, якщо у вас є проблеми з депресією або якщо вам потрібні інші ліки.
Довгострокові ефекти
Високий і неконтрольований рівень цукру в крові може спричинити низку проблем зі здоров’ям. Важка вагітність у жінок, хворих на цукровий діабет, чи важче загоєння ран - серед довгострокових негативних наслідків. Крім того, з часом може бути уражений ряд органів:
• Нервова система, що може призвести до проблем з травленням, десенсибілізації ніг (які стають більш схильними до інфекцій) та відсутності сексуальної реакції.
Найкращий спосіб уникнути цих ускладнень (посилання на підкатегорію ускладнень діабету) - це якомога краще керувати своїм способом життя. Приймайте рекомендовані ліки від діабету або вживайте інсулін вчасно, періодично перевіряйте рівень цукру в крові, їжте здорово і не пропускайте їжу. Також проконсультуйтеся зі своїм лікарем раз на 3-6 місяців, щоб заздалегідь з’ясувати, чи є у вас що-небудь виправити.