Симптоми поліпів носа; лікування

Поліпи в носі - це доброякісні розростання на слизовій оболонці носа. Зазвичай вони виникають в результаті хронічного подразнення слизових оболонок. Лікування є медикаментозним, але в деяких випадках їх доводиться видаляти хірургічним шляхом.

Коротка версія:

Поліпи в носі - це склоподібні доброякісні розростання тканин в оболонці пазух.
При відповідному розмірі вони, серед іншого, викликають незручну закладеність носа.
В основному вони трапляються у зрілому віці.
Поліпи носа досить рідкісні у дітей: ріст глоткової мигдалини (аденоїд), який часто розмовно називають поліпом, який часто викликає проблеми у дітей, не має нічого спільного з справжніми поліпами.
Спочатку лікування лікують; Якщо є додаткові скарги, часті інфекції пазух або ускладнення, необхідна операція.

Носові поліпи - це, як правило, двосторонні доброякісні розростання слизової оболонки носа. У зоні доступу до навколоносових пазух вони або сидять рівно на слизовій оболонці, або з’єднані з нею за допомогою тонкого стебла. Залежно від їх розміру - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів - вони можуть виступати в порожнину носа. Поліпи носа складаються з м’якої тканини слизової оболонки носа, мають форму сльози до винограду та скло-рожевий.

Хто вражений поліпами носа?

Поліпи в носі можуть розвиватися в будь-якому віці, але в основному вони зустрічаються у дорослих. Загалом це страждає близько 4% дорослого населення.

Поліпи носа у дітей

Поліпи носа рідко зустрічаються у дітей. Ріст глотки (аденоїд), який часто в розмові називають поліпом, і який часто викликає проблеми у дітей, не має нічого спільного з справжніми поліпами.

Які симптоми викликають поліпи в носі?

Симптоми, викликані поліпами в носі, залежать від їх розміру. Хоча дуже дрібні поліпи можуть залишатися непоміченими, більші нарости можуть викликати постійний дискомфорт:

закладеність носа (набряк слизової носа)
Чхати
носовий голос
утруднене носове дихання
Підвищена сприйнятливість до інфекцій (загоєння банального вірусного нежиті триває вічно або призводить до збільшення бактеріальних інфекцій пазух, які необхідно лікувати антибіотиками)
Інфекції нижніх дихальних шляхів через порушення фільтрації повітря через ніс
Дихання ротом
порушення нюху
Виділення з носа
хропіння
Біль в області обличчя та очей
хронічне запалення пазух (синусит)

Як розвиваються поліпи в носі?

Точні причини поліпів у носі до кінця не вивчені. У будь-якому випадку фактором ризику є хронічне подразнення слизових оболонок носа, яке в свою чергу може бути спровоковано різними факторами. Генетична схильність також видається вірогідною.

Інфекції носа або пазух
Алергія та алергічна обмінна ситуація, наприклад, на пилок дерев, трави та амброзії або домашній пил; деякі хворі також страждають від непереносимості наркотиків (наприклад, проти ацетилсаліцилової кислоти).
астма
Сторонні речовини в носі

Як діагностуються поліпи в носі?

При підозрі на поліпи в носі слід звернутися до фахівця з захворювань вух, носа та горла. Діагноз поліпів носа зазвичай можна поставити під час ендоскопічного дослідження носа. Лікар оглядає носову порожнину та придаткові пазухи за допомогою спеціального назального ендоскопа і може виявити навіть найдрібніші або глибші поліпи. Для кращого огляду та безболісного проведення обстеження можна попередньо розпорошити в ніс місцевий анестетик та протинабряковий назальний спрей.

Для того, щоб мати можливість оцінити ступінь носових поліпів, можна зробити КТ. У разі одностороннього розростання носової порожнини може знадобитися гістологічне дослідження зразка тканини для виключення пухлини.

Як лікуються поліпи в носі?

Дуже дрібні поліпи або поліпи, які не доставляють дискомфорту, не потребують лікування. Якщо причина запуску зникне, вони також можуть зникнути самі по собі.

Засобами вибору є назальні спреї, що містять кортизон, які потрібно регулярно використовувати щодня протягом тривалого періоду від тижнів до місяців. Вони мають протизапальну та протинабрякову дію, завдяки чому поліпи стискаються і, в ідеалі, навіть повністю регресують. У важких випадках лікар може також призначити кортизон у формі таблеток. Якщо одночасно є алергія, рекомендуємо приймати антигістамінні препарати.

Вимкнення спускового гачка

Якщо хронічне подразнення слизової оболонки носа викликане алергією або астмою, наприклад, це захворювання також слід лікувати.

Операція необхідна, якщо медикаментозна терапія не є успішною та/або симптоми зберігаються.

Поліпи видаляють під загальним наркозом та під ендоскопічним оглядом. Це так звана малоінвазивна процедура (FESS - «функціональна ендоскопічна операція на синусах»), яка зазвичай проводиться безболісно і безпечно в руках досвідченого лікаря.

Ретельне подальше лікування з місцевим очищенням порожнини рани та медична підтримка дуже важливі для отримання хорошого хірургічного результату. Це зменшить ймовірність повторного появи поліпів у носі.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
Лікар. мед. Мартін Юрек
Редакційне редагування:
Маг. Джулія Вайлд

Стан медичної інформації: Лютий 2020 р