Симптоми, причини, лікування перикардиту - CSID Що відбувається з лікарем

Перикардит: визначення

Перикардит - це стан, який включає запалення перикарда, тонкої оболонки, яка покриває серце. Біль у грудях та проблеми з диханням - основні симптоми, що визначають цей стан, і серед причин, які можуть призвести до його виникнення, є вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції, аутоімунні захворювання, інфаркт, але також деякі препарати. Але бувають і ситуації, коли причина залишається невідомою.

У більшості випадків перикардит лікують медикаментозно, рідко хірургічно і лише в тому випадку, якщо він пов’язаний з іншими станами, які можуть збільшити ризик ускладнень. Однак рання діагностика та правильне лікування можуть зменшити цей ризик.

Перикардит може бути двох типів: гострий (симптоми з’являються раптово і не є тривалими) або літопис (Він розвивається прогресивно, і симптоми, коли вони з’являються, є більш важкими та складнішими для лікування). Обидві форми перикардиту впливають на роботу серця, але легко піддаються лікуванню, і іноді симптоми можуть зникнути самі по собі протягом декількох днів або тижнів.

Перикардит: симптоми

Залежно від типу - гострого або хронічного - перикардит може мати такі симптоми, як:

Різкий біль у грудях, який відчуває себе як ударом носа і може іррадіювати в ліве плече або шию (посилюється, коли ви кашляєте, лежите або глибоко вдихаєте)
серцебиття
Відчуття слабкості, втоми
Сухий кашель
Набряк живота та/або ніг
М’язові болі
Надмірна гикавка
Помірна температура
Озноб
Тривога

Раптовий сильний біль у грудях - головний симптом перикардиту - може також сигналізувати про більш серйозні захворювання, такі як серцевий напад. Тож, якщо ви помітили цей симптом, не соромтеся зателефонувати за унікальним номером екстреної служби.

Хоча такі випадки трапляються рідко, існує ризик того, що у деяких людей з перикардитом може розвинутися таке ускладнення констриктивний перикардит, яка складається з потовщення, рубцювання та скорочення перикарда, що призводить до порушення роботи серця. Також накопичення зайвої рідини в інтраперикардіальному просторі може призвести до появи тампонада серця, патологічний стан, що загрожує життю, що проявляється раптовим і різким падінням артеріального тиску.

Перикардит: причини

Хоча причини не завжди відомі, статистика показує, що у чоловіків у віці від 20 до 50 частіше розвивається такий стан, ніж у жінок. У більшості випадків є підозра на вірусну інфекцію, але є й інші можливі причини, які можуть призвести до запалення перикарда, такі як:

пневмонія
Бактеріальні інфекції
Грибкові інфекції
лейкемія
Аутоімунні захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія)
ВІЛ-інфекція
СНІД
гіпотиреоз
Ниркова недостатність
Ревматична лихоманка
Туберкульоз
міокарда
Операція на серці
променева терапія
Певні препарати (хіміотерапевтичні, протиепілептичні, антикоагулянтні, антиаритмічні)
Сильні удари в серце або легені

Перикардит: діагностика

Для діагностики перикардиту кардіолог оцінить загальний стан здоров’я пацієнта, історію хвороби та симптоми. Клінічне обстеження включатиме аускультацію серця за допомогою стетоскопа, який може виявити патологічні серцеві тони.

Крім того, лікар може вимагати:

аналізи крові (антинуклеарні антитіла - ANA -, загальний аналіз крові - CBC -, С-реактивний білок, тест на ВІЛ, рівень ревматоїдного фактора в сироватці крові тощо)
шкірні проби (особливо IDR на туберкулін)
виконання електрокардіограми
певні візуалізаційні тести (рентген грудної клітки, ехокардіограма, комп’ютерна томографія, МРТ - магнітно-резонансна томографія)

Перикардит: лікування

Лікування перикардиту відрізняється залежно від причини, виявленої після тестів, а також від тяжкості відчутих симптомів. Легкі, неускладнені випадки можна лікувати знеболюючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен або аспірин, ліки, що містять колхінін (речовина, яка зменшує запалення перикарда, але протипоказана людям із уже наявними хронічними захворюваннями, такими як захворювання печінки або нирок), діуретики (для зменшення надлишкової рідини, що накопичується в перикарді) або кортикостероїди (якщо анальгетики не дають ефекту або протипоказані). Також рекомендується відпочивати та уникати фізично складних занять.

Якщо перикардит викликаний бактеріальними або грибковими інфекціями, це буде рекомендовано прийом антибіотиків або протигрибкових препаратів.

Наприклад, якщо виникають такі ускладнення, як тампонада серця, необхідно злити зайву рідину за допомогою так званої процедури перикардіоцентез (пункція перикарда) - це полягає у введенні тонкої трубки в порожнину перикарда та систематичному витяганні рідини, накопиченої в інтраперикардіальному просторі.

Констриктивний перикардит, інше ускладнення перикардиту, може вимагати перикардіектомія, тобто хірургічне видалення потовщеного, волокнистого або кальцинованого шару, який чинить тиск на серце.