Симптоми, причини та лікування аспергільозу
Огляд
Це інфекція, спричинена низкою грибів сімейства Aspergillus, яка розвивається в залишках, що розкладаються, і знаходиться в легенях.
Шлях забруднення залишається дихальним шляхом через вентилятори, рослини в горщиках, а також через повітря в атмосфері, особливо у сильно забруднених районах і там, де конструкції набувають значного масштабу.
Причини різні, крім основного грибка, відповідального за ініціювання захворювання. Дефіцитна імунна система відіграє ключову роль у виділенні та знищенні спор.
Чим стійкіша імунна система, тим більше людина, про яку йде мова, може її ізолювати, а потім знищити, не розвиваючи хвороби. Слід зазначити, що аспергільоз не є заразною хворобою і не може передаватися іншим особам.
Частота захворювання виявляється виключно у пацієнтів із ослабленим імунітетом, таких як пацієнти з новоутвореннями, які проходять хіміотерапію, пацієнти зі СНІДом чи іншими важкими захворюваннями, пов'язаними з множинними супутніми захворюваннями.
В інших випадках ми говоримо про тих, чиї легені уражені давніми захворюваннями, такими як наслідки туберкульозу, повторний плеврит, ХОЗЛ на запущених стадіях, але також важкі форми астми, ускладнені різними сезонними респіраторними інфекціями чи ні.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Фактори ризику
Гриби Aspergillus містяться у:
- поживні речовини для сільського господарства;
- гниюче листя і деревина;
- розкладаються рослини та мохи;
- системи теплоізоляції;
- комп’ютерні вентиляційні системи;
- кімнатні рослини, килими, пил;
- обігрівачі.
На додаток до вищезазначених факторів існують також генетичні фактори, де генотип або спадковість відіграють ключову роль і можуть впливати на схильність до розвитку аспергільозу.
Ознаки та симптоми
Вони різняться залежно від типу інфекції пацієнта, або хронічного некротизуючого аспергільозу, або алергічного аспергільозу, інвазивного легеневого аспергільозу або аспергільоми.
У разі алергічного бронхолегеневого аспергільозу або неінвазивного аспергільозу проявляються такі клінічні ознаки:
- лихоманка з початково невідомої причини;
- хрипи;
- продуктивний кашель;
- відчуття задишки;
- змінений загальний стан.
У ситуаціях, коли це сапрофітний аспергільоз або аспергільома, зустрічаються такі симптоми:
- кровохаркання (кашель, при якому кров виводиться в невеликих кількостях);
- лихоманка;
- задишка;
- втома;
- втрата ваги.
У разі хронічного некротизуючого або напівінвазивного захворювання легенів спостерігаються такі симптоми:
- стійкий продуктивний кашель;
- лихоманка, що супроводжується нічним потовиділенням;
- змінений загальний стан.
Для інвазивного легеневого аспергільозу симптоми є більш агресивними та мають набагато більший резонанс загального стану і включають:
- озноб, лихоманка;
- ураження шкіри;
- задишка навіть при невеликих зусиллях;
- носові кровотечі (носові кровотечі);
- головний біль;
- артралгії (дифузні болі в суглобах);
- набряки обличчя;
- кашель з постійним кровохарканням.
розслідування
Рентгенографія легенів та КТ є найкращим вибором для діагностики цього стану і можуть мати ознаки дифузної інфекції або типове зображення, що називається "зургалай", яке показує скупчення грибкових ниток у кістозній порожнині, званій аспергільомою. Іншим важливим дослідженням є мікроскопічне дослідження мокротиння, де ідентифікується стовбур гриба Aspergillus.
У деяких алергічних формах проводять серологічні дослідження для виявлення протигрибкових антитіл, що визначають типові симптоми алергії.
Підтвердження діагнозу встановлюється на підставі симптомів, фізичного обстеження та параклінічних обстежень для висвітлення ступеня зараження. Додаткові тести складаються з: серологічних тестів на аспергіл, з подальшим повторним посівом мокротиння, гемолейкограмою, дозуванням IgE, шкірними алергологічними тестами, біопсією легенів, якщо стан знаходиться в запущеній, але невизначеній стадії.
Еволюція та ускладнення
У простих формах еволюція затягується, повторюються епізоди кровохаркання, але при лікуванні регрес швидкий, без великих наслідків. Залежно від ступеня прогресування захворювання, його еволюція відрізняється від стабільної до важкої ситуації, що призводить до смерті.
Лікування
Він варіюється залежно від типу захворювання і складається з:
1. Протигрибкові засоби, призначені для знищення спор та виведення інфекції з організму без надто великої кількості побічних ефектів;
2. Антибіотики застосовуються лише в тому випадку, якщо крім грибкової інфекції існує ще й бактеріальна інфекція, яку необхідно лікувати;
3. Кортикостероїди з кортикостероїдами, що застосовуються перорально, ін’єкційно або інгаляційно. Їх дають для запобігання погіршенню астми або муковісцидозу;
Легеневий аспергільоз
Кровохаркання (відхаркування з кров’ю)
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
4. Вітамінотерапія має на меті зміцнити імунну систему з дефіцитом і допомогти організму легше боротися з хворобою. Застосовуються вітаміни групи В, С, Е, D, всі вони мають цілеспрямовану роль в імунітеті.
Інтервенційна хірургія призначена для видалення аспергільоми, коли протигрибкові засоби перестають бути ефективними і коли аспергілома кровоточить у легенях.
Профілактика та освіта
У пацієнтів із ослабленим імунітетом неможливо уникнути профілактичних заходів, оскільки суперечки розкидані повсюдно. Першим заходом захисту буде видалення з квартири рослин, які містять у своїх ґрунтах спори, що покращують здоров’я.
Також рекомендується уникати попадання пилу, диму, листя, пуху, сіна, реконструкцій, місць, де будуються нові будівлі та де багато цементу та інших шкідливих частинок.
Запобіжні заходи:
- носіння маски під час впливу;
- щоденне провітрювання будинку;
- використання очищувачів повітря в кімнатах;
- прибирання кожні 2-3 дні для видалення пилу та дезінфекції будинку;
- уникати діяльності, яка передбачає взаємодію з ґрунтом, наприклад, садівництво;
- профілактика протигрибковими та протиалергічними препаратами, призначеними лікуючим лікарем.
Освіта пов’язана із способом здійснення повсякденної діяльності, робочим місцем, а також управлінням станом здоров’я через оптимальні умови життя та концепцією здорового життя.