Симптоми, причини та лікування ентероколіту

Ентероколіт - це захворювання травного тракту, викликане різними інфекціями, з бактеріями, вірусами, грибками, паразитами.

ентероколіт: Звичайними проявами ентероколіту є виділення численних м’яких стільців, що супроводжуються нудотою, блювотою, болями в животі, лихоманкою, ознобом, зміненим загальним станом, повідомляє Медичний центр діагностики та лікування "Доктор Віктор Бейбс".

Загальні прояви проявляються або через розповсюдження інфекційного агента або його токсинів по всьому тілу, або - найчастіше - через значні втрати води та мінеральних речовин, наслідки діареї та блювоти.

Серед етіологічних збудників гострого ентероколіту є:

бактерії - сальмонели, шигели, кишкова паличка, кампілобактер та ін.
віруси - ентеровіруси, ротавіруси, вірус Норволка, аденовіруси
гриби - кандида, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом або тих, хто раніше отримував тривале лікування антибіотиками
паразити - лямблії лямблій (з високою частотою зараження серед населення, але не завжди з клінічними проявами), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (діарея у людей з імуносупресією), Entamoeba histolytica (продукує амебну дизентерію, зустрічається в районах)

Попадання інфекційних збудників в організм відбувається всередину, через воду, їжу або брудні, забруднені руки. Деякі переносники (мухи, жуки, гризуни тощо) можуть переносити і поширювати мікроорганізми на велику відстань. Тому всі, хто спожив певну забруднену їжу або воду із забрудненого джерела, а також ті, хто безпосередньо з ними контактував, не дотримуючись елементарних гігієнічних правил, можуть у певний момент захворіти.

Ентероколіт - це постійно виникаюча медична проблема

Літньо-осінній сезон асоційований з максимальною частотою випадків ентероколіту, але є й інфекційні агенти, в основному причетні до захворювань, що виникають в холодну пору року (вірус Норволка, ротавіруси). Крім того, розповсюдженню інфекцій травного тракту сприяють економічні та соціальні фактори (рівень санітарії, погане водопостачання, погана індивідуальна та колективна гігієна).

Окремий випадок - гострий ентероколіт у людей, які подорожують до районів, не обов’язково ендемічних для травних інфекцій (так звана «діарея мандрівника»). Зазвичай вони заражаються при попаданні в організм забрудненої їжі (овочів, фруктів) або води. Діарея в цьому випадку може бути також через зміну раціону харчування, вживання страв, що стосуються певної області, спецій.

Найчастіше мікроорганізмами, що беруть участь у туристичному ентероколіті, є: кишкова паличка, шигела, сальмонела, ротавіруси, ентеротоксичні стафілококи, лямблії лямблій, Entamoeba histolytica. У 20-30% випадків збудник інфекції залишається невстановленим. Через безліч збудників мікроорганізмів та можливості розповсюдження гострий ентероколіт є постійно актуальною медичною проблемою.

Що ми можемо зробити, коли захворіємо ?

Профілактика ентероколіту можлива шляхом дотримання правил індивідуальної гігієни: миття рук водою з милом перед будь-яким прийомом їжі, ефективне миття їжі, яка споживається теплообробкою, миття та дезінфекція столових приладів, посуду, використання лише води з безпечних, незабруднених джерел, а коли це неможливо - кип’яченою та охолодженою водою або належним чином розлитою мінеральною водою.

Що робити, якщо захворювання сталося? Лікування причини, тобто знищення збудника інфекції антибіотиками, не завжди показано.

Індукована вірусом діарея не реагує на лікування антибіотиками. Крім того, нераціональне використання антибіотиків порушує нормальну непатогенну кишкову флору або викликає відбір стійких до антибіотиків штамів мікробів. На першому плані лікування ентероколіту - корекція втрат рідини та електролітів. Це робиться споживанням рідини - несолодких чаїв, мінеральної води (звичайної), рисового соку, морквяного супу.

Корисно додавати регідратаційні солі, які є в аптеках, у пакетики з відповідною дозуванням. Спазмолітики можна застосовувати для зняття болю в животі (тільки за рекомендацією лікаря), нанесення тепла на живіт. Блювоту можна контролювати за допомогою таких ліків, як Еметирал, Торекан, Метоклопрамід, але лише за призначенням лікаря та у відповідній дозуванні. Найчастіше при правильному харчуванні ентероколіт заживає за кілька днів. Дієта грунтується на вареному рисі, свіжому сирі, тертих яблуках, процідженому овочевому супі, відвареному м’ясі. Виключаються сирі овочі та фрукти, молочні продукти та смажена їжа. Дієту слід підтримувати через 2-3 дні після зникнення симптомів.

Введення антибіотиків проводиться лише за показаннями лікаря.

Антибіотики застосовуються в деяких випадках бактеріального ентероколіту: бактеріальна дизентерія, гастроентерит із сальмонелою, з ризиком бактеріємії та позакишкової локалізації, форми, які не реагують на дієту та симптоматичні ліки, рецидивуючі форми, ентероколіт у немовлят, із позитивними копрокультурами.

Вони також рекомендуються при ентероколітах дітей у громадах, ентероколітах персоналу в секторах з високим епідеміологічним ризиком та ентероколітах із стійкою лихоманкою. Введення антибіотиків проводиться лише за показаннями лікаря. Рекомендовані антибіотики, добова доза, тривалість лікування різняться залежно від етіології ентероколіту, тяжкості захворювання, віку пацієнта. Доксициклін (вібраміцин) 100 мг/добу або котрімоксазол (бісептол) 2 таблетки двічі на день можна застосовувати при діареї подорожуючих.

Гострий ентероколіт із зміною загального стану з високим рівнем дегідратації слід госпіталізувати, щоб швидко збалансувати електроліт та запобігти ускладненням.

Ентероколіт спостерігався у людей, які працюють у секторах, що мають ризик викликати епідемії (харчова промисловість, торгівля продуктами харчування, громадське харчування, водопостачання). Велику увагу слід приділяти ентероколіту немовлят та маленьких дітей, оскільки вони набагато легше зневоднюються, таким чином схильні до важких форм захворювання.

Гострий ентероколіт - це захворювання, яке можна в значній мірі запобігти належною гігієною. Гострий ентероколіт, як правило, має самообмежену еволюцію в часі, дієта, багата рідинами та захистом травлення, є ключовим каменем ремісії неускладнених форм.